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经尿道蓝激光治疗膀胱尿酸结石2例报告: 2025年; 目的报道2例采用蓝激光治疗良性前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,为该类结石的治疗提供参考。方法回顾陕西汉中镇巴县人民医院泌尿外科成功实施蓝激光碎石术的2例良性前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,对患者症状、病情特点、手术经过、治疗结果及并发症进行分析。结果2例患者均以进行性排尿困难加重或血尿就诊,经B超和磁共振成像均确诊为膀胱结石及良性前列腺增生,患者2同时伴有膀胱腔内大量血凝块。对患者拟行经尿道蓝激光前列腺汽化术+经尿道膀胱结石钬激光碎石术,术中见2例患者的结石表面均为暗黄色,无明显孔隙,无细颗粒及棘刺样突起,尝试应用蓝激光(150 W)进行碎石,结石产生类似汽化的“烧蚀”现象,而后变小、碎裂。患者1、2碎石过程用时分别为11 min及8 min,但术中因结石不断漂移,均有多处膀胱黏膜损伤。2例患者的结石成分分析均提示为尿酸结石。随访3个月2例患者术后排尿通畅、控尿良好,结石无复发。结论对于尿酸结石,可以尝试应用蓝激光进行碎石,碎石过程中应注意保护膀胱黏膜。; 丁福超李通楚斌杨林; 关键词：膀胱结石尿酸结石经尿道手术良性前列腺增生

能谱CT物质分离技术在鉴别泌尿系尿酸与非尿酸结石中的应用: 2025年; 目的:探讨能谱CT物质分离技术在鉴别尿酸结石与非尿酸结石中的应用价值。方法:前瞻性收集2021年4月至2021年10月在我院经能谱CT扫描诊断为泌尿系结石的患者,并获取结石能谱碘/水基图像,于轴位最大层面勾画感兴趣区(ROI)测量结石碘/水物质浓度,与术后结石经红外光谱分析结果进行对照并分组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析数据。结果:对于碘基图物质浓度,尿酸结石组与非尿酸结石各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05);对于水基图物质浓度,尿酸结石组除与一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(Cap)结石组间差异有统计学意义(P=0.046<0.05),与其余非尿酸结石各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。尿酸结石组与COM结石组、与COM+COD结石组、与COM+CaP结石组、与非草酸钙结石组中曲线下面积(AUC)均为1.00,特异度与灵敏度均为100.0%,尿酸结石组与COM+COD+CaP组AUC为0.96,特异度100.0%、灵敏度88.9%;对应的尿酸结石在碘基图表现为低密度,在水基图上表现为高密度。非尿酸结石各亚组中,仅COM结石组与COM+COD结石组、COM结石组与COM+COD+Cap结石组间在碘基图物质浓度的差异有统计学意义(P<0.05),COM结石组与COM+COD结石组AUC为0.62,特异度55.6%、灵敏度84.6%,COM结石组与COM+COD+Cap结石组AUC为0.71,特异度85.7%、灵敏度53.8%;对应的非尿酸结石(含钙结石)在碘基图和水基图上均表现为高密度。结论:能谱CT通过物质分离技术获得的碘基图在鉴别尿酸结石与非尿酸结石及其各亚组有重要价值,为临床甄别尿酸结石制定合理治疗方案提供了依据。; 孙杰田兆荣王志军; 关键词：泌尿系结石计算机体层成像尿酸结石 CT能谱成像

一种促进尿酸结石溶解的柠檬酸泡腾片及其制备工艺: 本发明公开了一种促进尿酸结石溶解的柠檬酸泡腾片及其制备工艺。本发明中，通过优化泡腾片的组成和制备工艺，本发明的柠檬酸泡腾片能够更有效地预防尿酸结石的生成，并促进已形成的尿酸结石的溶解。这将显著提高对患者的治疗效果。本发明...; 代可

枸橼酸氢钾钠对尿酸结石患者肠道微生态的调节作用: 2024年; 目的探讨枸橼酸氢钾钠溶石治疗对尿酸结石患者肠道菌群及其代谢产物的影响。方法前瞻性纳入苏州大学附属常熟医院2021年12月至2023年8月收治的40例尿酸结石(UAS)患者为UAS组,纳入同时期40例非结石(NS)健康对照者为NS组。对术后有多处残留或肾下盏难以清除的长径>6 mm的结石患者进行枸橼酸氢钾钠溶石治疗。对受试者进行血、尿生化检测,粪便16S核糖体RNA(rRNA)基因测序及短链脂肪酸(SCFAs)含量测定。利用SPSS 22.0、Mothur、R语言和Unparse软件对数据变量进行分析。结果UAS组血肌酐[92.50(30.25)μmol/L比(73.38±16.95)μmol/L,Z=-3.759,P<0.01]、血尿酸[(505.25±104.96)μmol/L比(365.75±91.69)μmol/L,t=6.331,P<0.01]高于NS组,UAS组尿pH值[5.50(1.00)比6.00(0.50),Z=-4.194,P<0.01]低于NS组。UAS组患者肠道菌群多样性的Ace指数[(181.25±57.38)比212.89(86.10),Z=-3.579,P<0.01]、Chao1指数(180.77±57.16比232.82±58.84,t=3.932,P<0.01)和Shannon指数(2.68±0.51比2.95±0.56,t=2.233,P<0.05)低于NS组。UAS组患者肠道中拟杆菌属菌[478.13(301.40)比300.06(204.28),Z=-2.365,P<0.05]和梭杆菌属[13.74(99.13)比0.42(4.43),Z=-4.344,P<0.01]丰度高于NS组,毛螺菌属[0.24(19.95)比9.89(25.19),Z=-2.732,P<0.01]、副萨特氏菌属[0.33(9.66)比3.77(17.53),Z=-2.142,P<0.05]和双歧杆菌属[0.43(1.17)比2.12(12.94),Z=-2.719,P<0.01]丰度低于NS组。15例UAS患者接受枸橼酸氢钾钠溶石治疗。治疗后患者血尿酸水平[(444.67±74.66)μmol/L比(520.67±101.23)μmol/L,t=2.340,P<0.05]、结石最长径[(4.27±1.16)mm比(9.87±3.52)mm,t=5.846,P<0.01]和结石平均CT值[(399.57±78.27)HU比(501.84±106.90)HU,t=2.990,P<0.01]低于治疗前,尿pH值[6.50(0.50)比5.00(0.50),Z=-4.608,P<0.01]高于治疗前。治疗后梭杆菌属丰度[3.98(53.76)比20.22(168.62),Z=-2.189,P<0.05]低于治疗前,Lachnoclostridium(48.91±22.41比26.63±18.30,t=-2.436,P<0.05)、副萨特氏菌属[(35.70±21.93)比0.16(16.91),Z=-2.087,P<0.05]丰度高于治疗前。治疗后; 曹程王李胜陈创顾宇伟邵雨帆章幸诞范波; 关键词：尿酸结石枸橼酸氢钾钠短链脂肪酸

CT征象诊断无症状高尿酸血症患者尿酸结石的价值研究被引量：1: 2024年; 目的探讨CT诊断无症状高尿酸血症患者尿酸结石的价值。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月期间116名来院参加的无症状高尿酸血症患者的CT资料,均进行双能CT(DE-CT)扫描。同时纳入8名在DE-CT上确认为尿酸结石的参与者。基于三种算法(ppLapl-MaxHU,MaxHU,KNN-ppLapl-MaxHU)对比CT价值。结果124例无症状高尿酸血症患者中106例为非尿酸结石,37例为尿酸结石。对尿酸和非尿酸结石,KNN-ppLap1-MaxHU的敏感性、特异性和准确性分别为100%(37/37)、97%(103/106)和98%(140/143),ppLap1-MaxHU为95%(35/37)、98%(104/106)和97%(139/143),MaxHU为92%(34/37)、94%(100/106)和94%(134/143)。结论定量单能量CT(SE-CT)方法(KNN-ppLapl-MaxHU)对尿酸结石的分类准确率可与DE-CT相当。; 丁冠瑶胡雅婷; 关键词：高尿酸血症尿酸结石 CT诊断

基于CT值、胱抑素C和尿酸碱度的尿酸结石预测模型的构建与验证被引量：1: 2024年; 目的筛选尿酸结石发生的风险因素,构建预测尿酸结石发生的列线图模型并与其他模型进行对比,进一步评估其预测效能。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月于苏州大学附属第一医院泌尿外科进行手术治疗的876例泌尿系结石患者的一般及临床资料,根据结石成分分为尿酸结石组(82例)、非尿酸结石组(794例)。再将所有患者以6∶4随机分成训练组(526例)和验证组(350例),对训练组进行LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析,筛选出与尿酸结石发生相关的预测因素,并以此构建预测尿酸结石的列线图模型。使用验证组数据,通过与其他研究中心预测尿酸结石的模型进行比较评估本研究构建的列线图模型。结果LASSO回归、单因素和多因素logistic回归分析显示,血胱抑素C、尿酸碱度和结石计算机断层扫描(CT)值是影响尿酸结石发生的预测因素。训练组、验证组的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.968、0.956。与其他研究构建的模型相比,决策曲线分析显示出更好的预测性能,综合鉴别改善、净重分类指数在训练组中分别为0.4200(95%CI:0.3282~0.5118),P<0.001;0.4842(95%CI:0.3213~0.6472),P<0.001,在验证组中分别为0.4059(95%CI:0.3307~0.4811),P<0.001;0.3653(95%CI:0.2116~0.5190),P<0.001。结论基于血胱抑素C、尿酸碱度和结石CT值构建的列线图模型相较于既往其他研究所构建的模型能更准确地预测尿酸结石的发生风险,并可作为尿酸结石患者治疗及预防结石复发的临床工具。; 黄国帅刘昊鹏吴泽明; 关键词：尿酸结石列线图胱抑素C

双能CT与CT纹理分析对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值比较: 2024年; 目的比较双能CT(DECT)与CT纹理分析(CTTA)对高尿酸血症患者肾脏尿酸结石的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于荆门市中心医院接受经皮肾镜取石术的高尿酸血症肾脏结石患者的临床资料。所有患者均进行了DECT扫描,在低能量(100 kVp)和高能量(140 kVp)下获取结石的平均衰减值(HU)和双能量(DE)比值。使用Stone Checker软件对CT图像进行CTTA,获取均值、熵值、正像素的平均值(MPP)、偏度和峰度等纹理参数。以傅里叶变换红外光谱分析结果作为金标准,比较尿酸结石和非尿酸结石的CTTA纹理参数、不同成分结石在高/低能量下HU和DE比值,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTTA和DECT对尿酸结石的诊断价值。结果48例患者共有62颗肾脏结石,其中16颗为尿酸结石,46颗为非尿酸结石,尿酸结石与非尿酸结石的直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTTA分析显示,与非尿酸结石相比,尿酸结石的均值、MPP显著降低(P<0.001)。DECT分析显示,与草酸钙、羟基磷灰石结石相比,尿酸结石的HU和DE比值均显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTTA诊断尿酸结石的曲线下面积为0.866,敏感度为81.3%,特异度为93.5%,DECT诊断尿酸结石的曲线下面积为0.910,敏感度为87.5%,特异度为95.7%,二者曲线下面积比较差异无统计学意义(Delong P=0.226)。结论CTTA可用于体内准确区分尿酸结石和非尿酸结石,其诊断价值与DECT接近。; 王文霞张静宋晓薇聂琳; 关键词：纹理分析双能CT 高尿酸血症尿酸结石

坦索罗辛联合非布司他治疗尿酸结石合并痛风患者的效果及对其LDL、GSH-Px水平的影响: 2024年; 目的:探讨坦索罗辛联合非布司他治疗尿酸结石合并痛风患者的效果及对其血清低密度脂蛋白(LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:将我院2021年7月—2022年7月收治的90例尿酸结石合并痛风患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上联合非布司他治疗,观察两组临床疗效、尿生化指标水平、氧化应激相关指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者尿钙、尿草酸、尿酸水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、血清低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦索罗辛联合非布司他可以提高尿酸结石合并痛风患者的临床治疗效果,改善尿生化水平,降低氧化应激反应,且不会增加不良反应。; 张怡高一丹陈莉莉; 关键词：非布司他坦索罗辛

尿酸结石的治疗与预防: 2024年; 聂文辉

基于CT影像组学预测尿酸结石的研究: 范斌

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