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取石网篮辅助输尿管软镜在肾下盏嵌顿结石中的应用效果: 2024年; 目的探讨取石网篮辅助输尿管软镜对肾下盏嵌顿结石的应用效果。方法选取2023年1—12月深圳市宝安区福永人民医院收治的63例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=31)与对照组(n=32)。对照组采用输尿管软镜下钬激光碎石术,研究组在对照组基础上采用取石网篮辅助治疗。比较两组手术情况、手术前后肾功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组血肌酐(serum creatinine,Scr)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)较对照组低,胱抑素C(cystatin C,CysC)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论取石网篮辅助输尿管软镜能够提高肾下盏嵌顿结石患者的手术治疗效果,可改善术后肾功能,缓解手术应激状态,且具有较好的安全性。; 刘存兵; 关键词：输尿管软镜取石网篮

体外冲击波碎石治疗输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石疗效分析: 2023年; 目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石的效果。方法回顾性分析2020-11—2022-04邳州市人民医院泌尿外科收治的56例输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石患者的临床资料,分为ESWL组(38例)和输尿管镜碎石取石术组(URL组,18例)。比较2组手术时间、结石清除率、并发症发生率,以及术后住院时间和治疗费用。结果 2组结石清除率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。ESWL组的手术时间长于URL组,但术后住院时间、治疗费用均少于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段直径10~15 mm非嵌顿结石患者,ESWL治疗效果与URL相当,但ESWL具有简单易行、花费少等优点,在我国ESWL普及的基层医院更具优势,可作为首选的治疗方案。; 张少青赵计伟冯辉; 关键词：体外冲击波碎石术输尿管镜碎石取石术

胆囊收缩率、胆囊壁厚度与胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的相关性研究: 2023年; 目的探讨胆囊收缩率、胆囊壁厚度与胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月襄城县人民医院收治的110例胆囊颈管嵌顿结石患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组32例、未复发组78例。收集两组临床资料,比较两组性别、年龄、体重指数、结石直径、结石数量、胆囊壁厚度、胆结石家族史、壁间结石、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胆囊收缩率。采用Logistic多因素回归模型分析相关影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测价值。结果胆囊壁厚度、胆结石家族史、胆囊收缩率、壁间结石、糖尿病、术后服用熊去氧胆酸、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、TG、TC水平是患者术后复发的影响因素(P<0.05);胆囊壁厚度、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、胆囊收缩率、TG、TC水平是患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);Logistic多因素回归模型预测患者术后复发的曲线下面积(AUC)为0.866,敏感度为87.50%,特异度为84.62%。结论胆囊壁厚度、胆囊收缩率、糖尿病、油腻饮食、手术时间、总胆红素异常、TG、TC水平是胆囊颈管嵌顿结石患者术后复发的影响因素,临床应针对相关危险因素积极干预、制定相关控制措施,以降低患者术后复发率。; 姚海孟克飞李东方; 关键词：结石胆囊壁厚度 LOGISTIC

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床研究被引量：4: 2023年; 目的研究微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年9月在我院接受治疗的80例输尿管上段嵌顿结石合并感染患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行经尿道输尿管镜取石术(URL)治疗,研究组采用MPCNL治疗。比较两组手术及术后相关指标、结石清除情况、肾功能(BUN、SCr、UA水平)、炎症反应(IL-6、PCT水平)、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组结石清除率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);两组手术前后BUN、SCr、UA水平比较,无显著差异(P>0.05);两组术后3d血清IL-6、PCT水平均显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染疗效确切,可有效清除结石,且炎症反应轻,对肾功能影响小,并发症少,有助于术后恢复,优势显著,值得推广使用。; 李森刘元鹏罗功唐杨金强; 关键词：微创经皮肾镜取石术经尿道输尿管镜取石术

赣州市某院输尿管上段嵌顿结石患者并发尿路感染的病原菌分布及其耐药性分析: 2023年; 目的:分析医院尿管上段嵌顿结石患者并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布及其耐药特点,为该类结石患者UTI的防治提供参考。方法:选取2018年12月—2022年12月赣州市赣县区人民医院收治的83例输尿管上段嵌顿结石并发UTI患者作为研究对象,采集患者的尿液标本进行病原学检查和药敏试验,分析患者并发UTI的病原菌分布及其耐药情况。结果:83例UTI患者的尿标本中共检出102株病原菌,其中革兰阴性菌60株(占58.82%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌32株(占31.37%,主要为肠球菌属、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)和真菌10株(占9.80%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠、左氧氟沙星的耐药率亦较低(≤30.00%);肠球菌属、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%,对莫西沙星、克林霉素的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:输尿管上段嵌顿结石患者并发UTI的病原菌以革兰阴性菌为主,其对多数抗菌药物具有较强的耐药性,临床应尽量结合药敏结果针对性选用抗菌药物治疗,以提高治疗的效果。; 林峰吴检发; 关键词：尿路感染病原菌分布耐药特点抗菌药物

输尿管上段嵌顿结石患者接受经皮肾镜手术治疗效果分析: 2022年; 探讨输尿管上段嵌顿结石患者行mPCNL治疗效果。方法:选取输尿管上段嵌顿结石患者84例,对照组行URL,观察组行mPCNL,观察治疗效果。结果:两组住院指标差异不大(P>0.05);观察组碎石成功率、结石清除率更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:输尿管上段嵌顿结石患者行mPCNL治疗效果较佳,该术式创伤性较小,不仅可以成功清除碎石,还能尽可能防止发生手术相关并发症,具有较高安全性,且疗效较高,可作为首选术式。; 吴胜平; 关键词：经皮肾镜手术 MPCNL 并发症

3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较被引量：4: 2022年; 目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为mPCNL组(n=61)与RLU组(n=60)、FURL组(n=60)。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL,对比3组手术情况(手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间)、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子(KGF)水平、并发症发生率。结果与RLU组比较,mPCNL组、FURL组手术时间缩短,与FURL组比较,mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高,与mPCNL组、FURL组比较,RLU组术中失血量减少,与RLU组、FURL组比较,mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高(P<0.05);与术后即刻比较,术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低(P<0.05),术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。与RLU组(16.67%)比较,mPCNL组并发症发生率(4.92%)与FURL组发生率(5.00%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果,其中mPCNL及RLU结石清除率较高,mPCNL、FURL可减少手术创伤,降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。; 宋立杰李梦旭魏红建马龙马芳; 关键词：后腹腔镜输尿管上段切开取石术

超声指导下体外冲击波碎石治疗后尿道嵌顿结石的临床效果: 2021年; 目的分析超声指导下体外冲击波碎石治疗后尿道嵌顿结石的临床效果。方法根据随机数字表法将62例后尿道嵌顿结石患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予膀胱镜大力钳碎石术治疗,观察组给予超声指导下体外冲击破碎石治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组术前及术后3、7 d的VAS评分依次降低(P<0.05);观察组术后3、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Qmax高于对照组,RUV低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的钙、草酸、尿酸水平低于对照组(P<0.05)。结论超声指导下体外冲击波碎石治疗后尿道嵌顿结石可有效清除结石,改善患者尿生化指标水平,减轻疼痛,促进排尿功能恢复,安全可靠。; 杨建兵高艳丽; 关键词：超声体外冲击波碎石

斜仰截石位双镜联合治疗反复尿培养阳性输尿管上段嵌顿结石的疗效评估: 2021年; 目的:评估斜仰截石位双镜联合治疗反复尿培养阳性输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法:2018年8月-2019年10月收治反复尿培养阳性输尿管上段嵌顿结石患者15例,均给予斜仰截石位经皮肾镜联合输尿管镜同期治疗。观察手术时间、结石清除率、血清降钙素原水平及并发症情况。结果:15例患者手术时间27~62 min,平均41.2 min;Ⅰ期手术成功率及结石清除率均为93.33%;术后6 h血清降钙素原水平为0.02~0.30 ng/mL,平均0.23 ng/mL;术后24 h血清降钙素原水平均<0.05 ng/mL;无术中、术后大出血,均无发热、尿脓毒血症。结论:斜仰截石位双镜联合治疗反复尿培养阳性输尿管上段嵌顿结石,可缩短手术时间,提高Ⅰ期结石取净率,提高治疗效果,并可减少尿培养阳性导致的尿脓毒血症发生率。; 张伟陈卫红袁东波徐彬安云昭李帅杰; 关键词：经皮肾镜碎石取石术输尿管镜

胆道镜下U100激光治疗胆总管嵌顿结石被引量：2: 2020年; 胆总管结石嵌顿是胆总管结石中较为常见的类型,结石多位于胆总管十二指肠壁内段,位置隐蔽,强行反复取石易造成胆管损伤,如处理不及时,易给患者造成巨大伤痛,甚至导致死亡。随着临床实践发现,在胆道镜下使用U100激光治疗胆总管嵌顿结石,不但对胆道组织损伤小,并且操作安全简单、高效,为治疗胆总管结石嵌顿提供了一条新的途径。我院2015-12至2018-11采用胆道镜下使用U100激光治疗胆总管嵌顿结石78例,效果满意。; 焦辉李健张志刚王静王佐庄仕华; 关键词：纤维胆道镜嵌顿结石

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