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巢式病例对照研究被引量：16: 2006年; 黄平俞守义; 关键词：巢式病例对照研究队列研究 STUDY CASE 随访观察套叠式

中小学生高度近视发生风险预测模型:基于巢式病例对照研究: 2025年; 背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯,视力健康问题日益严重,成为近视的高发群体,高度近视作为近视的严重阶段,已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨,但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系,本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条,开发一个中小学生高度近视风险预测模型,通过早期识别高风险个体,延缓或阻止高度近视的发展,实现近视的三级预防,对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素,构建风险预测模型,为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究,于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列,按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案,对纳入研究的中小学生开展近视状况监测,研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组,其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组,对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素,并采用列线图对风险预测模型可视化,同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration曲线、决策曲线分析(DCA)对模型性能进行评估,最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果12所中小学校共纳入2468名学生,未进展为高度近视的学生1293名,中度近视进展为高度近视的学生1175名,高度近视发生率为47.61%(1175/2468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛; 陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹; 关键词：近视高度近视巢式病例对照研究

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后非靶病变进展危险因素的巢式病例对照研究: 2025年; 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非靶病变进展危险因素,为防治冠心病非靶病变进展提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究设计,前瞻性构建队列并纳入2020年1月至2023年4月在兰州大学第二医院行PCI术并复查造影的1568例患者,识别冠状动脉非靶病变进展的83例病例作为进展组,通过倾向得分匹配对照组,最终匹配成功进展组75例,对照组150例。通过定量冠状动脉造影(QCA)测量非靶病变数据,并采用多变量Logistic回归分析识别与非靶病变进展相关的独立危险因素。结果与对照组相比,进展组具有较高的体重指数(BMI)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01)、血小板(P=0.01)、C-反应蛋白(CRP)水平(P<0.01),较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01)、白细胞(WBC)(P=0.04)、间接胆红素(P=0.03)、血糖水平(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI值(P<0.01)、血糖浓度(P=0.02)、CRP水平(P=0.04)、WBC水平(P=0.03)是非靶病变进展的独立危险因素。诊断试验表明,BMI值(P<0.01,AUC=0.68)、血糖浓度(P=0.02,AUC=0.59)、WBC水平(P=0.02,AUC=0.59)对非靶病变进展具有预测价值。结论血糖浓度、BMI值和CRP水平、WBC水平与PCI术后非靶病变进展之间存在显著相关性,在临床实践中对这些因素的严格控制对于改善非靶病变进展患者临床转归至关重要。血糖浓度、BMI值和WBC水平是PCI术后非靶病变进展的预测指标。研究结果为冠心病的PCI术后患者个体化管理策略提供了新的视角。; 韩国栋姚康魏志粱蔺鹏阳杨旭龙李典刘艳张小卫孙守刚; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术巢式病例对照研究

重庆地区HIV感染者2型糖尿病发病及风险因素的巢式病例对照研究: 2025年; 目的探讨重庆地区HIV感染人群2型糖尿病(T2DM)发病率及风险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法。首先建立HIV感染者基线队列,然后对基线队列进行随访,随访期间发生T2DM的患者进入病例组,同时在基线队列中选择尚未发展成T2DM的HIV感染者,以年龄(±5岁)和性别为匹配条件进行1∶4匹配,确立对照组。采用单因素和多因素分析方法,分析两组患者中相关因素的差异。结果2016年1月1日至2017年12月31日,共有1002例符合纳入标准的HIV感染者进入基线队列。6年随访期间,基线队列中共发生T2DM新发病例90例,累积发病率为8.98%。与对照组(360例)相比,病例组(90例)TG[1.37(1.01,2.09)mmol/L vs.2.07(1.28,3.18)mmol/L]、LDL-C[2.71(2.28,3.21)mmol/Lvs.3.07(2.47,3.52)mmol/L]、尿酸[302.00(253.00,360.00)mmol/Lvs.341.00(278.50,384.50)mmol/L]、空腹血糖水平[5.81(5.45,6.19)mmol/L vs.6.30(5.87,6.67)mmol/L]和空腹血糖受损(IFG)比例(7.78%vs.45.56%)均显著增高。多因素分析显示,TG升高(≥2.3 mmol/L)、LDL-C升高(≥3.4 mmol/L)、IFG(6.1~7.0 mmol/L)和HIV感染时间>1年的HIV感染者T2DM发病风险显著增加[HR分别为3.82(95%CI:1.60~9.08),2.56(95%CI:1.04~6.30),5.28(95%CI:2.43~11.47)和2.82(95%CI:1.12~7.14)。结论重庆地区HIV感染人群T2DM发病率较高,脂质代谢异常和IFG是其风险因素。; 王登萍齐苗苗田景伟朱科阳鲁雁秋陈耀凯; 关键词：艾滋病 2型糖尿病巢式病例对照研究发病率

2型糖尿病合并高血压患者发生脑血管事件风险的巢式病例对照研究: 2025年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并高血压时是否增加脑血管事件(CVE)的风险。方法采用巢式病例对照设计,收集2018年1—12月在兰州大学第二医院诊断为T2DM的住院患者,随访5年,以队列中54例新发CVE的患者作为病例组,按照年龄±3岁、性别和入院时间进行1∶3匹配,从队列中抽取162例未发生CVE的患者作为对照组,利用LASSO回归筛选变量,并使用二元Logistic回归进行多因素分析。结果T2DM合并高血压发生CVE的风险是无高血压的3.03倍(95%CI:[1.26,7.32]);合并冠心病(OR=5.66,95%CI:[1.91,16.83])、T2DM病程>5年(OR=6.41,95%CI:[1.57,35.07])、舒张压管理不达标(OR=2.70,95%CI:[1.32,5.52])、高密度脂蛋白管理不达标(OR=2.33,95%CI:[1.11,4.90])是T2DM患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压显著增加T2DM患者发生CVE的风险;合并冠心病、T2DM病程>5年、舒张压管理不达标、高密度脂蛋白管理不达标是T2DM发生CVE的独立危险因素。因此,对T2DM患者应做好定期血压监测,对合并高血压的共病人群应采取综合管理策略,应着重于舒张压及高密度脂蛋白的监测,同时应对冠心病进行早期筛查与干预,以降低CVE的风险。; 曾文宝康静贺文超姚思琪潘建武张正义; 关键词：2型糖尿病脑血管事件巢式病例对照研究高密度脂蛋白

基于多囊卵巢综合征患者随访宫颈上皮内病变结局的巢式病例对照研究: 2025年; 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与宫颈上皮内病变结局的关系。方法:选取2022年7月—2023年6月医院诊治的229例PCOS患者进行巢式病例对照研究。随访1年,将发生宫颈上皮内病变的86例作为病例组,按照年龄±3岁,采用倾向性评分进行1∶1匹配,选取本队列中未发生宫颈上皮内病变患者86例作为对照组。收集基线资料,采用logistic回归分析影响PCOS患者宫颈上皮内病变风险的因素。结果:两组患者在宫颈上皮内病变家族史、避孕方式和LH、FSH、TC、TG水平及HPV感染方面比较,差异显著(P<0.05)。多因素logistic分析显示,宫颈上皮内病变家族史及HPV感染是影响PCOS患者发生宫颈上皮内病变的危险因素(P<0.05)。相乘和相加交互作用模型结果显示,宫颈上皮内病变家族史和HPV感染对PCOS患者宫颈上皮内病变风险未见相乘和相加交互作用(P>0.05)。结论:宫颈上皮内病变家族史及HPV感染是影响PCOS患者发生宫颈上皮内病变的独立危险因素,增加癌变风险。; 农冬梅彭青李琳; 关键词：多囊卵巢综合征宫颈上皮内病变巢式病例对照研究

基于小于胎龄儿构建目的印记基因的全基因组甲基化分析方法的巢式病例对照研究: 2025年; 背景小于胎龄儿(SGA)是围产期不良结局、生长发育迟缓、神经认知发育障碍的高危人群。在其遗传病因中,除了10%左右的单基因及染色体异常,印记区域/基因缺陷也是重要遗传病因之一。目的采用全基因组甲基化芯片检测,基于目的印记基因panel,建立一套可应用于临床的数据分析流程,并应用于常规高通量测序检测阴性的SGA患儿,分析其印记基因/区域缺陷。设计巢式病例对照研究。方法基于中国新生儿基因组计划(CNGP)队列,纳入2020年7~12月临床外显子检测结果阴性的SGA患儿作为病例组,以1∶1的比例行性别及胎龄匹配适于胎龄儿(AGA)作为对照组,采用Methylation 850K阵列进行全基因组甲基化检测。重点分析由269个印记基因组成的目的印记基因panel。利用AGA样本建立稳健的甲基化水平基线,逐个检测SGA个体的目的印记区域/基因甲基化水平,建立甲基化异常值检测分析流程,并使用甲基化特异性多重连接依赖探针扩增(MS-MLPA)和焦磷酸测序对发现的差异甲基化区域(DMR)进行验证。主要结局指标SGA印记基因/区域中的DNA甲基化水平。结果SGA 50例,AGA 48例。患儿目的印记基因甲基化水平与AGA基线逐个比较后,在5例SGA中发现了3个既往已报道与SGA相关的DMR,其中3例检测到15q11.2-DMR(SNORD116、SNORD115、SNRPN、PWRN1、NDN基因),其中1例DMR区域在MS-MLPA的检测范围内,诊断为Prader Willi综合征。2例检测到20q13.12-DMR(L3MBTL1基因),其中1例同时检测到了7q34-DMR(SVOPL基因)。15q11.2-DMR使用MS-MLPA进行验证,20q13.12-DMR及7q34-DMR位点甲基化改变进行焦磷酸验证。结论构建的基于目的印记基因的全基因组DNA甲基化分析流程,在SGA患儿中检测到3个与SGA相关的DMR,其中1例明确诊断。针对15q11-13区域的甲基化位点的分析,拓宽了该区域与SGA相关性的认识。; 俞可欣王潇肖慧刘仁超吴冰冰程国强王来栓胡黎园董欣然杨琳; 关键词：小于胎龄儿印记基因

常用IUD脱落或下移不良事件风险因素巢式病例对照研究: 2024年; 目的:探讨常用宫内节育器(IUD)发生脱落或下移不良事件的风险因素。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2015-2020年参加IUD首诊排查登记且放置数量位为前10位的IUD类型的使用对象为基础建立队列,回顾或前瞻性的收集相应检查结果,其中发生IUD脱落或下移不良事件的对象994例,按照1∶3的方法匹配对照,采用条件logistic回归模型筛选出发生脱落或下移不良事件的可疑风险因素。结果:IUD类型、剖宫产史、副作用以及哺乳均为影响因素。脱落或下移的风险GCu200(OR=2.01,95%CI 1.36~2.96)、GCu220(OR=1.60,95%CI 1.08~2.37)、OCu200(OR=2.00,95%CI 1.25~3.22)、TCu220C(OR=1.56,95%CI 1.10~2.23)、固定式(OR=2.00,95%CI 1.36~2.95)、活性165(OR=2.43,95%CI 1.62~3.64)、活性γ(OR=1.77,95%CI 1.21~2.59)和元宫200(OR=1.45,95%CI 1.02~2.06)高于活性γ(记忆合金);GCu220(OR=1.67,95%CI 1.07~2.60)和固定式(OR=1.66,95%CI 1.06~2.61)高于HCu280;GCu220(OR=0.66,95%CI 0.45~0.97)、HCu280(OR=0.50,95%CI 0.31~0.79)、TCu220C(OR=0.64,95%CI 0.45~0.92)和元宫200(OR=0.60,95%CI 0.42~0.85)低于活性165;有剖宫产史(OR=1.29,95%CI 1.09~1.52)、置器后发生副作用(OR=3.55,95%CI 2.80~4.49)及哺乳使用者(OR=4.62,95%CI 1.09~19.63)发生脱落或下移的风险增高。结论:应针对风险因素选择适合的IUD种类、型号并重视后期随访,以提高育龄妇女生殖健康水平。; 林洁周健; 关键词：宫内节育器巢式病例对照研究

上海市重症出生缺陷儿童巢式病例对照研究: 2024年; 【目的】基于上海市全人群出生队列,设计重症出生缺陷儿童的巢式病例对照研究,了解重症出生缺陷儿童的健康状况,探索出生缺陷发生的影响因素。【方法】应用巢式病例对照研究方法,在全人群出生队列的基础上,以重症出生缺陷儿童为病例组,匹配健康儿童作为对照组,通过病史核查和入户随访收集儿童基本信息、健康状况、母亲孕史情况和生存追踪情况。应用多因素logistic回归模型探索出生缺陷的危险因素。【结果】共纳入2011年1月1日—2021年12月31日出生的婴儿18875例,其中重症出生缺陷儿童11500例(60.93%),健康对照儿童7375例(39.07%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.20,95%CI:1.13~1.29)、非沪籍(OR=1.16,95%CI:1.06~1.25)、多胎(OR=8.41,95%CI:6.25~11.30)、人工授精(OR=2.31,95%CI:1.34~3.99),试管婴儿(OR=1.85,95%CI:1.44~2.38)、母亲放射暴露(OR=1.83,95%CI:1.07~3.14)、母亲妊娠期疾病(OR=1.61,95%CI:1.49~1.74)、妊娠期负性事件(OR=2.34,95%CI:1.88~2.92)、父亲化学暴露(OR=1.88,95%CI:1.32~2.69)、父亲放射暴露(OR=1.65,95%CI:1.18~2.33)、出生缺陷家族史(OR=8.18,95%CI:3.96~16.89)、母亲孕前超重(OR=1.16,95%CI:1.07~1.27)、肥胖(OR=1.15,95%CI:1.03~1.30)、过度肥胖(OR=1.52,95%CI:1.26~1.83)是出生缺陷发生的危险因素。按畸形种类分析发现早产(OR=27.87,95%CI:20.84~37.27)是心脏畸形和唇腭裂畸形的危险因素,尤其在心脏畸形中居于首位。【结论】在控制影响因素后,母亲妊娠前超重、肥胖和过度肥胖是出生缺陷发生的独立危险因素,人工授精和试管婴儿也是出生缺陷发生的独立危险因素。选择健康生活方式、加强妊娠期身心健康、控制体重指数(BMI),有利于降低出生缺陷发生风险。; 钱耐思晋珊郑文蔚陈蕾方博王春芳夏天虞慧婷; 关键词：出生队列影响因素

糖尿病患者酮症酸中毒危险因素的巢式病例对照研究: 2024年; 目的探讨糖尿病患者酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素。方法选取自2022年起在天津市某三级甲等医院自愿参与糖尿病高血糖危象风险等级评估相关项目的糖尿病患者为研究对象,截至2023年7月发生DKA的患者200例为病例组,按照性别、年龄进行1:1匹配,选择200例随访期间未发生DKA的患者为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归模型对糖尿病患者DKA的危险因素进行统计分析。结果病例组中男106例,年龄为(52.14±19.38)岁,对照组中男108例,年龄为(52.17±19.39)岁。多因素Logistic回归显示,住院时间长、有急性感染史、随机血糖高、糖化血红蛋白异常、肝功能异常、肾功能异常的糖尿病患者更易发生DKA;有家族史、饮食规律的糖尿病患者更不易发生DKA。结论家族史、饮食规律性、住院时间、急性感染史、随机血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能是发生DKA的影响因素,可为临床工作者早期识别DKA提供参考依据。; 刘晨红赵英娜刘艳存么颖; 关键词：糖尿病酮症酸中毒巢式病例对照研究护理

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