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儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图检查漏误诊分析: 2025年; 目的探讨超声心动图检查诊断儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)的临床价值,并分析漏诊及误诊的原因,旨在提高超声心动图诊断该病的准确率。方法选取18例经手术证实为ALCAPA的患儿,将术前超声检查的特征与CT血管造影(CT anfiofraphy,CTA)或手术结果进行对比分析,对漏诊及误诊的声像图进行深入分析,并总结该病的超声心动图诊断要点。结果18例中外院转诊15例,外院超声心动图诊断正确2例,误诊13例(3例误诊为扩张性心肌病,3例误诊为二尖瓣脱垂伴关闭不全,2例误诊为心内膜弹力纤维增生症,2例误诊为多发小梁肌部室间隔缺损,2例误诊为冠状动脉右心室瘘,1例误诊为冠状动脉肺动脉瘘)。本院超声心动图诊断正确14例,诊断符合率为77.7%;漏诊1例(因同时合并室间隔缺损、肺动脉高压而漏诊),误诊3例(1例误诊为多发小梁肌部室间隔缺损合并二尖瓣前叶脱垂,1例误诊为二尖瓣单乳头肌畸形,1例误诊为扩张性心肌病)。漏误诊率为22.2%(4/18)。结论超声心动图检查对ALCAPA具有重要的诊断价值,为临床治疗提供诊断依据。同时分析漏诊误诊原因,对提高该病的诊断准确率有重要的临床价值,避免患儿二次手术。; 王亚萍陈俊孙丽娜朱善良杨明; 关键词：儿童超声检查漏诊误诊

1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉伴二尖瓣反流及文献回顾: 2025年; 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。; 苏彤侯灿杨玲朱锦; 关键词：冠状血管畸形诊断显像

左冠状动脉瘤-右房瘘超声心动图表现1例: 2025年; 患者男,64岁,因“右侧胸痛2年,加重伴喘累2个月”入院。有先天性心脏病史(具体不详);既往于外院诊断为肺气肿;否认高血压、冠心病、糖尿病史。体格检查:血压125/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率62次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ期/6级连续性杂音;心电图示窦性心律,正常心电图。实验室检查:肌酸激酶同工酶1.17 ng/ml,肌钙蛋白Ⅰ0.008 ng/ml,肌红蛋白17.10 ng/ml,B型钠尿肽前体113 ng/ml。经胸超声心动图检查:于胸骨旁主动脉根部短轴切面可见右冠状动脉主干内径约4.0 mm,左冠状动脉主干内径约12.8 mm(图1)。左冠状动脉内径增宽,走行稍迂曲,局部稍呈瘤样扩张,内径约17.2 mm,异常开口于右房顶部(图2);CDFI可探及红色为主的花色血流信号;连续多普勒探及连续血流频谱,峰值流速约622 cm/s,最大压差约155 mmHg。; 吴霜付汝倩任建丽; 关键词：冠状动脉主干正常心电图冠状动脉瘤血流频谱

成人型左冠状动脉异位起源于肺动脉综合征CT表现一例: 2025年; 左冠状动脉异位起源于肺动脉(ALCAPA)综合征是一种相对罕见的冠状动脉起源异常,以左冠状动脉起源于肺动脉为主要特征,分为婴儿型和成人型。本文报道一例成年女性的左冠状动脉异常起源于主肺动脉,以左心功能不全为主要症状的ALCAPA综合征的CT表现。通过本病例报道,提高对这种罕见疾病的认识。; 雷丰李瑞乔苗苗郭顺林; 关键词：冠状动脉先天变异 X线计算机

基于动态注意力聚合网络自动分割CT血管造影中异常起源于肺动脉的左冠状动脉: 2025年; 目的观察动态注意力聚合网络(DAANet)自动分割CT血管造影(CTA)中的左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值。方法回顾性纳入30例ALCAPA综合征患者的CTA数据,以基于残差边缘特征(REF)、金字塔动态注意力(PDA)和动态全局特征聚合(DGFA)模块的DAANet分割CTA中的ALCAPA,并以医师手动分割结果为参考,与其他网络分割性能进行对比。结果相比其他网络,以DAANet自动分割CTA中的ALCAPA的效果更好,可显示左冠状动脉边缘局部不规则等细节,连续性较好、清晰度较高,整体性能参数更优。结论基于DAANet自动分割CTA中的ALCAPA性能较佳。; 郑荣烁曾安赵靖亮潘丹徐小维; 关键词：冠状血管人工智能

左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征一例: 目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征,又称Bland-White-Garland (BWG)综合征,是一种极为罕见的先天性冠状动脉异常。其临床特征是心肌缺血及相关并发症,若不及时手术治疗,婴儿期死亡率高达90%,成人型...; 乔优牟芸; 关键词：先天性心脏病左冠状动脉异常起源于肺动脉

左冠状动脉异常起源于肺动脉成人1例: 2024年; 临床资料患者男性,59岁,因“头晕伴胸闷憋喘1年余,加重伴咳嗽咳痰7天”入院。15年前因“活动后胸闷气短”于当地医院行“二尖瓣机械瓣置换术”;3年前行“右肺癌切除术”。患者1年来时有活动后头晕伴心悸、胸闷、憋喘不适,曾行心脏彩超检查为“二尖瓣叶置换术后改变,二尖瓣位机械瓣峰值流速增快,全心扩大,三尖瓣反流(少量),肺动脉高压”,7d前上述症状加重伴咳嗽咳痰来诊,收入院。; 乔荣威颜磊陈国庆陈庆伟刘建桥乔衍礼; 关键词：冠状动脉肺动脉成年人

孤立性大动脉炎致左冠状动脉主干重度狭窄一例: 2024年; 大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种病因不明的慢性肉芽肿性血管炎,受累动脉自外膜起病,外膜纤维化逐步累及中膜及内膜,可致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞[1]。心脏瓣膜受累是TA最常见的心脏受累表现[2],尤以主动脉瓣反流最常见[3],但仅累及冠状动脉主动脉分支而无其他外周动脉受累的TA报道较少。现报道孤立性大动脉炎致左冠状动脉主干重度狭窄一例。; 王方铭秦俊昌李刚王畅张瑞芳; 关键词：冠状动脉狭窄

成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征1例: 目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征是一种罕见的先天性冠状动脉异常心脏病,成人型在其中更为罕见,仅占10%,其特征是随着年龄增长,其冠脉缺血症状的加重,从而导致缺血性心脏病、心绞痛,甚至死亡。本例患者为成人型左冠状动脉...; 尚佳楠; 关键词：左冠状动脉异常起源于肺动脉右冠状动脉婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉综合征

超声心动图联合CT动脉造影诊断左冠状动脉前降支-心大静脉瘘1例: 2024年; 1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导ST-T改变。术前超声心动图示:左心室、左心房中度扩大,右心房轻度扩大;彩色多普勒图像(图1A)提示:左冠状动脉异常,冠状静脉窦扩张(内径约1.3 cm)。; 马晓唐国璋付秀秀

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