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急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素: 2025年; 目的探讨急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素。方法选取解放军总医院2020年1月至2024年6月收治的104例急性左心功能不全合并肺水肿患者为研究对象,采用基线资料调查表详细收集患者一般资料,并详细搜集患者临床资料,将院内病死患者判定为预后不良,纳入病死组;存活患者判定为预后良好,纳入存活组。比较两组患者各项临床资料,采用多因素COX回归分析急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素。结果 104例患者中有27例院内病死,病死率为25.96%。病死组患者的年龄、合并高血压患者占比、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级患者占比、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸(LAC)水平均高于存活组,动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析发现,年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的影响因素(P<0.05)。结论年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为影响急性左心功能不全合并肺水肿患者预后的因素,临床需根据上述因素制订个性化干预方案,以改善患者预后。; 熊丹何秀玲袁林朱航; 关键词：急性左心功能不全肺水肿预后影响因素

TDI-Tei指数联合二维超声评价酒精使用障碍患者左心功能改变的应用价值: 2025年; 目的:探讨组织多普勒成像(TDI)Tei指数及二维超声评价酒精使用障碍(AUD)患者心脏结构及功能的临床应用价值。方法:选取2023年1月—2024年8月中山市第三人民医院收治的50例AUD患者为病例组,选取同期50名健康体检者为对照组。两组均采用常规超声心动图测定左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房收缩末期内径(LAESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS);采用脉冲多普勒超声测量舒张早、晚期二尖瓣峰值血流速度(E、A峰),并计算E/A值;采用组织多普勒超声测定等容收缩时间、等容舒张时间、射血时间,计算TDI-Tei指数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声TDI-Tei指数联合二维超声在AUD患者左心结构及功能改变中的评估效能。结果:病例组LVESD、LVEDD及LAESD大于对照组,LVEF及LVFS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组二尖瓣环室间隔处及二尖瓣环左心室侧壁处ET水平低于对照组,ICT+IRT和TDI-Tei水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E/A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,TDI-Tei指数联合二维超声检查AUD患者左心结构及功能改变的灵敏度与特异度高于单一指标。结论:TDI-Tei指数联合二维超声在发现AUD患者左心结构及功能改变方面具有较高的灵敏度和特异度,对指导临床诊疗具有重要意义。; 姚晓英武志慧李晓燕盛东方张海波; 关键词：酒精使用障碍左心功能改变组织多普勒超声受试者工作特征曲线

左房室整体纵向应变对心力衰竭患者重组人脑脑钠肽治疗后左心功能早期变化的评价: 2025年; 目的探究左房室整体纵向应变(GLS)对心力衰竭(HF)患者重组人脑脑钠肽(rhBNP)治疗后左心功能早期变化的评价。方法选择2020年9月至2023年9月于河北省衡水市第六人民医心内科就诊的HF患者106例作为研究对象,根据治疗方式分为rhBNP治疗(观察组)和常规治疗(对照组),每组各53例。比较两组患者临床资料以及GLS和左心功能相关参数的情况。多元线性回归分析GLS值与左心功能参数的关系。多因素Logistic分析影响左心功能的独立影响因素。分层交互分析性别对GLS与左心功能之间关系的影响作用。采用限制性立方样条模型分析GLS值与rhBNP治疗后左心功能风险的剂量反应关系。分析各指标对左心功能不佳的预测能力,y=1-1/(1+e-z)回归方程建立预测模型,并使用十字交叉验证法对该模型进行验证。结果观察组患者的GLS、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)、心脏整体收缩期应变率(GSRs)水平均显著低于对照组(P<0.05);左心室整体扭转度(ROT)、左心室整体扭转率(ROTR)、舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)水平无显著性差异(P>0.05)。GLS与GCS、GSRs显著相关(P<0.001)。多因素Logistic分析显示性别(OR=6.254,95%CI:5.255~9.226,P=0.002)、左心室射血分数(LVEF,OR=2.148,95%CI:1.297~4.268,P=0.038)、GLS(OR=0.513,95%CI:0.486~0.864,P=0.019)、GCS(OR=0.642,95%CI:0.598~0.817,P=0.021)指标均是影响患者左心功能的独立影响因素。经过交互检验作用(P交互)后发现无论是否调整其他因素,性别均不能影响GLS与左心功能之间的关系。当GLS值≥0时,左心功能不佳风险几乎不再随GLS值增加而变化(HR=1.465,95%CI:1.244~1.743,P<0.001)。结构方程预测模型整体适配情况较好[内部验证前AUC=0.846(95%CI:0.831~0.876,P<0.05),内部验证后AUC=0.868(95%CI:0.827~0.881,P<0.05)],能很好地反映各影响因素与HF患者rhBNP治疗后左心功能的关系。预测模型较稳定(Nagelkerke R_(; 赵建鹏赵忠信李真

冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析: 2025年; 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。; 张尹红曾丽若梅鲁刚杨晨胡萍王晓武; 关键词：冠心病预后 LOGISTIC模型

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的效果研究: 2024年; 研究冠心病伴左心功能不全冠脉介入治疗的效果。方法筛选2022年01月-2023年01月56例冠心病伴左心功能不全患者,随机分为常规组28例(常规药物)和观察组28例(常规药物+冠脉介入治疗),比较2组临床效果。结果较之常规组,观察组疾病治疗总有效率更高;治疗后心功能指标及多维度生活质量评分更优,两组上述指标对比均有意义,P<0.05。两组并发症发生率差异较小,对比无意义,P>0.05。结论在传统冠心病合并心功能不全治疗的前提下,给予患者冠脉介入疗法,肌可以有效地改善患者的心脏功能与病情,还可以改善患者的生存品质,并确保其安全。; 肖美玲; 关键词：冠心病左心功能不全冠脉介入治疗

对陈旧性心梗合并左心功能不全采用曲美他嗪治疗的效果研究: 2024年; 治疗同时患有陈旧性心梗和左心功能不全患者时,可使用的药物就是曲美他嗪药物,并仔细总结分析。方法内容研究过程中收集120例同时患有陈旧性心梗和左心功能不全疾病者,且研究时间主要分布在2023年8月-2024年4月之间,随机分配,对照组60例,观察组60例患者分别采用常规治疗和曲美他嗪治疗,均治疗4个月,治疗期间总结其结果。结果从以上观察结果中可得,观察组60例较观察组60例,观察组心功能分级情况中,一级、二级、三级、四级人数分别为30、22、6、18人,且观察组左心室射血分数、左心室舒张末期容积分别为45.72±5.86、49.16±5.63,不良事件发生率和心绞痛发作频率分别为5.00%、3.33%,与对照组60例相差大,P<0.05。结论通过以上这种治疗,其心功能分级情况优异,心功能情况发生改善,且不良事件少,心绞痛次数发作少,治疗风险小,具有深度研究价值。; 刘洪洋; 关键词：陈旧性心梗左心功能不全曲美他嗪

经皮冠状动脉介入对冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析: 2024年; 目的:探究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病合并左心功能不全的效果。方法:回顾性分析2022年2月—2024年6月九江学院第二附属医院及九江市第一人民医院结束治疗的87例冠心病合并左心功能不全患者资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(n=40)和介入组(n=47)。常规组采用常规药物治疗,介入组行PCI治疗。对比两组心功能指标、心脏舒张功能、心肌酶学指标及心功能分级。结果:术后5 d,介入组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于常规组,左室射血分数大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,介入组的等容舒张时间短于对照组,二尖瓣舒张早期峰值血流速度/二尖瓣舒张晚期峰值血流速度比值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周,介入组的N末端B型脑钠肽前体水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组的心功能分级情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并左心功能不全患者接受PCI治疗,能降低其N末端B型脑钠肽前体水平,改善其心功能指标,提升患者的心功能分级。; 汪明张历; 关键词：冠心病左心功能不全经皮冠状动脉介入心功能分级

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的有效性及药学分析: 2024年; 评价分析冠心病合并左心功能不全的治疗应用曲美他嗪的有效性及药学价值。方法病例选取时间为研究选取的时间阶段以2021年5月~2023年8月,目标确定为湖南省邵阳学院附属第一医院药剂科就诊的冠心病合并左心功能不全患者,研究量为78例,以1:1比例均匀分配,组名分别是对照组(常规对症治疗)和观察组(曲美他嗪),对比两组患者的临床治疗效果。结果 (1)经不同方案实施后,测定的总有效率两组各自的比值分别是97.44%:82.05%,统计值P<0.05;持续观察患者用药的副作用,经统计所得的不良反应率相比较,结果相差无意义(P>0.05);(2)实验室展开相关指标的测定,治疗前测定两组结果不相上下,而治疗后进行两组指标测定,显示各指标改善更优的是观察组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期间评估生活质量的四项指标,结果显示各评分处于更高水平的是观察组,统计差异有意义(P<0.05)。结论予以冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪用药产生的疗效显著,对改善患者心功能和减轻炎症反应具有积极药学价值,值得临床采纳。; 黎艳; 关键词：曲美他嗪冠心病左心功能不全有效性

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势研究: 2024年; 目的研究介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况的疗效及优势。方法在2021年1月—2022年5月本院收治的冠心病合并左心功能不全患者中选取78例作为研究对象,依据随机分组法将其分成两组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,研究组应用介入治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心功能分级情况、6min步行距离与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量评分、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组;治疗后研究组心功能指标优于对照组;研究组患者心功能分级改善情况优于对照组;研究组患者6min步行距离高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组;研究组生活质量评分高于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组。以上数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗效果更理想,不仅能够提高治疗效果,还具有较高的安全性。; 梁士民; 关键词：介入治疗心功能指标生活质量

能量代谢车在术后早期合并严重左心功能不全患儿中的应用探索: 2024年; 目的:探究严重左心功能不全患儿术后早期能量代谢特点及营养支持策略。方法:2022年1月至2024年1月中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心PICU收治53例先天性冠状动脉畸形合并左心功能不全(射血分数<40%)手术患儿,其中男33例,女20例;年龄(61.54±58.37)个月;体重(22.70±19.58)kg;身高(105.89±41.27)cm;体重指数为13.93 kg/m^(2)。于术后4 h、第1天分别测定静息能量消耗(resting energy expenditure,REE),了解患儿术后REE变化规律。按是否根据REE给予营养支持分为REE组和常规营养支持组,比较两组患儿术后能量需求的异同及不同营养支持策略下的临床预后。使用配对t检验和秩和检验进行数据统计分析。结果:REE组患儿24例,常规营养组患儿29例,两组术前年龄、身高、体重、性别、营养状态评分差异无统计学意义;两组术前左室舒张末径及左室射血分数差异无统计学意义(P=0.088,P=0.935),两组术后均应用能量代谢车对REE进行监测,术后4 h及术后1 d的REE差异无明显统计学意义(P=0.510,P=0.212);术后机械通气时间常规营养组为(86.52±139.95)h,相较于REE组的(44.75±47.10)h,机械通气时间延长(P=0.041),ICU住院时间差异无统计学意义(P=0.852);术后并发症对比,常规营养支持组(6例)相较于REE组(0例)二次插管率高,差异具有统计学意义(P=0.021)。结论:严重左心功能不全患儿术后早期能量代谢较低,基于REE的营养支持策略可以减少机械通气时间,减少二次插管率。; 郑林陈雪婷李泉林王澎王旭; 关键词：先天畸形左心衰竭静息能量消耗

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