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帆状胎盘的危险因素以及妊娠结局分析: 2024年; 目的:分析孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素,对比该类孕妇与正常胎盘孕产妇的不良妊娠结局。方法:回顾性分析2019年1月至2023年12月期间本院诊断的帆状胎盘孕产妇120例的数据,选择同时间段内在该院完成常规产检及分娩的120例孕产妇的数据资料实施分析。描述超声诊断帆状胎盘的结果,对帆状胎盘进行单因素分析、多因素分析及对帆状胎盘的预测模型构建和预测效能进行分析,对比帆状胎盘和正常胎盘孕产妇的不良分娩结局。结果:120例最终诊断为帆状胎盘的孕产妇中,在孕中期(孕14周~27+6周)明确诊断的77例(64.17%),在孕晚期(孕28周~36+6周)才明确诊断的42例(35.00%)。单因素分析结果显示,帆状胎盘和正常胎盘孕产妇贫血比例以及辅助生殖比例的数据差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,贫血、辅助生殖是孕产妇出现帆状胎盘的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,校准曲线平均绝对误差为0.017。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对孕产妇发生帆状胎盘进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.613,0.575,0.654。帆状胎盘孕产妇在剖宫产、胎儿畸形的发生率方面高于正常胎盘的孕产妇(P<0.05),在其余不良分娩结局的对比中两组孕产妇的数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:辅助生殖和贫血可能导致帆状胎盘的出现,需要对这2个因素给予重点关注,在诊断为帆状胎盘的孕妇人群中,需要加强胎儿畸形的筛查,这有利于改善不良妊娠结局。; 郭方方; 关键词：帆状胎盘超声诊断贫血辅助生殖剖宫产

海象帆状胎盘致幼崽死亡的诊疗体会: 2024年; 2021年5月9日,西霞口神雕山野生动物园的海象产下一仔,体质较弱,表现为无力爬行,连续48小时未能吃上母乳。脐带连续几日未见萎缩干瘪,脐血管血液充盈,脐带有血肿。第3天脐带大量出血,幼崽极度虚弱,检查脐带发现华通氏胶缺失,脐血管在腹腔入口处断裂,进行止血、急救,于第4天死亡。胎盘肉眼检查发现,胎盘脐血管如帆船缆绳样分布于胎膜中,脐带自胎膜附着处的根部发生断裂,诊断为帆状胎盘脐血管断裂致新生海象失血性贫血死亡。; 于子微高鹏孟庆甲陈建好; 关键词：海象帆状胎盘

帆状胎盘产前超声检查的诊断价值及妊娠结局分析: 2024年; 目的探讨帆状胎盘(VCI)产前超声检查的诊断价值及妊娠结局分析。方法回顾性收集2012年1月—2022年12月于西安交通大学第一附属医院行产前检查并分娩的产前或产后诊断为VCI的孕产妇共58例, 其中经产后胎盘检查确诊的45例VCI者为观察组, 以同期分娩的225例脐带附着于胎盘中央或近中央处的孕产妇为对照组, 分析产前超声检查的诊断结果, 并比较两组孕产妇的临床特点和妊娠结局的差异。结果 (1)产前超声检查的诊断结果:58例产前或产后诊断为VCI的孕产妇中, 经产前超声检查诊断者54例(93.1%, 54/58), 其中13例(22.4%, 13/58)为误诊;漏诊4例(6.9%, 4/58)。最终经产后胎盘检查确诊的VCI共45例, 其中并发前置血管(VP)者11例(24.4%, 11/45);产前超声检查诊断VCI的检出率为91.1%(41/45)。(2)两组一般情况的比较:观察组与对照组孕妇的年龄、妊娠次数和人工流产次数分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05);与对照组相比, 观察组采用辅助生殖技术受孕率[分别为0.4%(1/225)、13.3%(6/45)]和双胎妊娠率[分别为0.4%(1/225)、8.9%(4/45)]均显著升高(P均<0.01)。(3)两组妊娠相关指标的比较:观察组孕妇前置胎盘、副胎盘或分叶胎盘、VP及产前出血、产后出血、产后宫内残留的发生率均显著高于对照组(P均<0.05);而两组孕产妇胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫及单脐动脉的发生率分别比较, 差异则均无统计学意义(P均>0.05)。观察组胎儿结构异常的发生率(4.4%, 2/45)高于对照组(1.3%, 3/225), 但两组比较, 差异无统计学意义(P=0.195)。(4)两组围产结局的比较:两组均有1例引产孕妇未计入。观察组产妇的剖宫产率(75.0%, 33/44)、早产率(29.5%, 13/44)和小于胎龄儿的发生率(20.5%, 9/44)均显著高于对照组[分别为45.1%(101/224)、5.4%(12/224)、5.4%(12/224);P均<0.01];而观察组的新生儿出生体重[(2 928±552)g]和1分钟Apgar评分[中位数为10分(范�; 梁宇韩蓁王玮原婷董欣李雪兰; 关键词：超声检查产前脐带血管前置帆状胎盘

CDFI对孕期帆状胎盘诊断及妊娠结局预测的价值分析: 2024年; 目的探究彩色多普勒血流成像(CDFI)对孕期帆状胎盘的诊断价值,并探究其对产妇妊娠结局的预测价值。方法对2018年3月至2022年3月在宁德师范学院附属宁德市医院生产的98例产后诊断为帆状胎盘的孕妇的临床资料进行回顾性分析,所有孕妇孕期均接受CDFI检查,并分析其影像学资料,观察其帆状胎盘检出情况。根据产妇的妊娠结局将其分组,分为良好结局组(n=52)和不良结局组(n=46)。比较两组间临床资料(年龄、舒张压、收缩压、空腹血糖、羊水指数、分娩方式)及超声血流参数[脐动脉和大脑中动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)]情况,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CDFI血流参数对产妇妊娠结局的预测价值。结果98例产后诊断为帆状胎盘的孕妇,在孕16~18周时CDFI确诊为帆状胎盘66例,检出率为67.35%;在孕24~26周时确诊91例,检出率为92.86%;在孕31~33周时确诊94例,检出率为95.92%。不良结局组与良好结局组在年龄、舒张压、收缩压、空腹血糖、羊水指数方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良结局组剖宫产患者占比为78.26%,高于良好结局组(21.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。不良结局组患者脐动脉S/D、RI水平分别为3.12±0.31、0.72±0.04,均高于良好结局组(2.99±0.12、0.65±0.03),大脑中动脉S/D、RI水平分别为3.31±0.29、0.51±0.05,均低于良好结局组(5.55±0.36、0.80±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05)。脐动脉S/D、RI及大脑中动脉S/D、RI对产妇妊娠结局具有一定的预测价值,其曲线下面积值分别为0.679、0.920、0.890、0.809,最佳截断值分别为3.175、0.685、4.620、0.625。结论CDFI对孕期帆状胎盘具有较高的检出率,且脐动脉和大脑中动脉的血流参数能够对孕妇的妊娠结局进行有效预测,可以在临床推广应用。; 张松美魏秀霞陈庆城; 关键词：彩色多普勒超声血流参数帆状胎盘

帆状胎盘孕产妇分娩方式及围产儿结局关联性探析: 2024年; 探讨分析帆状胎盘孕产妇的分娩方式。方法在本次研究中,分别分析了我院2021年、2022年和2023年帆状胎盘孕产妇的分娩方式,本次研究开展时,共收集了72名帆状胎盘孕产妇的数据。由研究人员对其分娩方式进行统计分析,产妇在妊娠过程中的妊娠分娩方式,并统计其中的不良反应发生状况。结果在这些孕产妇中,自然分娩的选择率相对较低。具体来说,在72名孕产妇中,只有16名(约22.22%)最终自然分娩成功。这一数据显示出在帆状胎盘孕产妇中,自然分娩并非主流选择。相比之下,剖宫产在帆状胎盘孕产妇中的应用率较高。在72名孕产妇中,有54名(约75.00%)通过剖宫产方式分娩。在这72名孕产妇中,单纯以帆状胎盘为由行择期剖宫产术有15名(约20.83%),合并胎儿窘迫13名(约18.06%),合并瘢痕子宫有9名(约12.5%),合并双胎妊娠占4名(约5.56%),合并血管前置6名(约8.33%),存在产前有阴道流血7名(约9.72%),其他合并症占约6.94%。这一发现表明,帆状胎盘孕妇,对于有存在合并症或并发症,剖宫产是一种更合适的分娩方式,尤其是出现血管前置、产前出血、胎儿窘迫时情况下。结论在面对帆状胎盘并发症时,医师在进行妊娠分娩指导时,需要综合对孕产妇的个体状况、产程中胎监、阴道流血情况作出相应的考量,虽然大部分情况下采用剖宫产是相对较好的选择,但依旧需要根据母婴健康的状况做出相应的调整。此外,高比例的剖宫产率也提示我们在孕产期管理中需要对这类孕妇进行更多的关注和细致的护理。综上所述,帆状胎盘孕产妇的分娩方式选择应基于全面的医疗评估和患者个体化需求,以确保母婴的安全和健康。; 磨丹晓; 关键词：剖宫产自然分娩帆状胎盘

阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值被引量：2: 2023年; 目的:探究阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值。方法:选取2021年5月—2022年10月于菏泽市第六人民医院实施早中期疑似帆状胎盘合并前置血管孕检筛查的孕妇80例,均采用阴道彩超及腹部超声诊断,分析不同方式检查帆状胎盘合并前置血管术后的诊断价值,包括灵敏度、特异度和准确率及盆腔血流动力学指标等。结果:术后病理诊断显示阳性60例,阴性20例;以病理结果为标准,阴道超声诊断阳性61例(真阳57例、假阳4例),阴性19例(真阴16例、假阴3例);腹部超声诊断阳性56例(真阳40例、假阳16例),阴性24例(真阴4例、假阴20例);阴道超声诊断灵敏度95.00%、特异度80.00%及准确率91.25%均显著高于腹部超声诊断的66.67%、25.00%、55.00%(P<0.01)。结论:针对实施早中期孕检筛查孕妇,通过采用经阴道和经腹部彩超诊断模式,两者均有自身的诊断优势,腹部彩超判断绒毛发育异常更有优势,观察范围更为广泛,经阴道超声诊断的准确率更高,同时经阴道超声诊断的方式能够明显改善患者的盆腔血流动力学指标,适合应用于临床。; 刘亚楠; 关键词：帆状胎盘前置血管阴道彩超

帆状胎盘并前置血管1例及文献复习: 2023年; 前置血管是妊娠期较少的产科并发症,指无华通胶或胎盘保护的脐带血管走形于距宫颈内口2 cm范围的胎膜上,位于胎先露或宫颈口内口。当前置血管破裂出血时,常表现为无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失。由于前置血管破裂,常导致胎儿源性出血,新生儿死亡率极高。本文报道1例因无痛性阴道流血就诊的帆状胎盘并前置血管的患者病例,急诊剖宫产终止妊娠后母婴结局良好。并总结了前置血管的高危因素、分型及诊治,以期提高前置血管的检出率,对确诊患者进行系统管理,择期终止妊娠,改善围产儿结局。; 李欣岳红云; 关键词：新生儿死亡率前置血管帆状胎盘急诊剖宫产宫颈内口

帆状胎盘对胎儿心功能和妊娠结局的影响: 2023年; 目的分析帆状胎盘胎儿的临床特点及对胎儿心功能的影响,为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。方法选取2019年7月至2021年11月广宁县妇幼保健院收治的103例帆状胎盘孕妇,将其纳入帆状胎盘组,另择同期进行妊娠期体检的103例健康孕妇,将其作为健康对照组,开展前瞻性研究。比较两组胎儿的临床资料、胎儿心功能、新生儿的临床资料及妊娠不良结局。结果两组胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL),左心室射血时间(LVET)、二尖瓣口血流频谱血流速度(E/A)比值、三尖瓣口E/A比值、大脑中动脉的搏动指数(MCA-PI)、静脉导管的搏动指数(DV-PI),以及两组新生儿性别、出生时孕周、身长、体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);帆状胎盘组的胎儿左心室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)长于健康对照组,心肌做功指数(MPI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)高于健康对照组;帆状胎盘组前置胎盘、剖宫产、胎儿宫内窘迫占比高于健康对照组(均P<0.05)。结论帆状胎盘对胎儿体格发育无明显影响,但对胎儿心功能发育有一定的影响,表现为IRT、ICT延长,MPI和UA-PI增大,还可增加孕产妇前置胎盘、剖宫产及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生风险,针对上述因素进行临床监测,有助于改善帆状胎盘孕产妇母婴结局。; 陈肖珍黄成辉; 关键词：帆状胎盘心功能新生儿胎儿

44例帆状胎盘产妇的超声误诊漏诊原因分析: 2023年; 目的:分析帆状胎盘产妇的临床资料及超声误诊漏诊原因。方法:本研究为回顾性病例分析研究,选取2019年1月至2021年12月在北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)超声科接受中晚孕超声检查且产后经临床确诊为帆状胎盘的44例产妇作为研究对象,年龄(31.0±4.3)岁,年龄范围为25~42岁。分析产妇的临床资料、声像图特点。结果:超声诊断30例,符合率为68.2%(30/44),漏诊8例,漏诊率为18.2%(8/44),误诊6例,误诊率为13.6%(6/44)。44例帆状胎盘中有2例合并前置血管,均检出,均为动脉前置。结论:在中晚孕超声检查中,要重视帆状胎盘的检出,避免因误诊漏诊导致不良妊娠结局。; 梁婷婷方南宁崔晨; 关键词：帆状胎盘超声检查误诊漏诊

产科超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值分析: 2023年; 分析产科超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的应用价值。方法选择20例帆状胎盘产妇作为实验组,并根据患者孕周不同将20例患者再次分为中晚期组及晚期组,每组有10例患者。之后选择20例健康分娩产妇作为对照组。在分娩结束之后判断分娩结果。结果实验组比对照组更易发生早产、宫内死胎等不良状况,且晚期组患者在帆状胎盘诊断中更具有准确性。结论帆状胎盘产妇在生产过程中更易出现不良状况,胎儿死亡率高。而对孕晚期患者进行超声检查,能够明确产妇是否具有帆状胎盘状况,这对于产妇生产有着良好帮助。; 乔磊王凤环郝建宗; 关键词：产科超声诊断妊娠晚期帆状胎盘

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