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早期与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效及并发症分析: 2024年; 目的探究早期与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果及并发症发生情况。方法选取2020年1月至2022年1月鹰潭市第一八四医院收治的92例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,均采用闭合复位外侧经皮克氏针内固定术,根据手术时机的不同分为A组(受伤至手术时间<24 h进行早期手术治疗)、B组(受伤至手术时间≥24 h进行延迟手术治疗),各46例。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、肘关节功能恢复情况。结果A组手术时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、患侧Mayo肘关节功能量表评分、肘关节活动度、Baumann角与提携角比较差异无统计学意义。结论对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采取早期手术、延迟手术,临床疗效、手术安全性相当,但早期手术手术时间、住院时间较短,具有一定的社会经济效益。; 程建和吕仁发章毛古吴广郭金星; 关键词：早期手术延迟手术

早期与延迟手术治疗开放性手部损伤患者临床疗效的研究被引量：1: 2024年; 目的对比早期手术治疗与延迟手术治疗对开放性手部损伤患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月期间在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的483例开放性手部损伤患者的临床资料。根据受伤至手术时间将患者分为早期手术组(受伤距手术时间<6 h,n=251)和延迟手术组(受伤距手术时间6~24 h,n=232)。比较两组患者的损伤程度、伤口感染发生率、手术翻修发生率,以及通过腕关节自评量表(PRWE)评估的手部功能恢复情况。按照损伤程度不同,比较简单损伤与复杂损伤患者手部伤口感染、手术翻修发生率和PRWE腕关节自评量表评分。结果早期手术组与延迟手术组损伤严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共发生手部伤口感染65例(13.5%)。简单损伤患者中,早期手术组与延迟手术组的感染发生率分别为17.1%和12.8%;复杂损伤患者中,两组感染率分别为14.3%和10.3%,早期手术组与延迟手术组的感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组共发生手术翻修95例(19.7%)。简单损伤患者中,早期和延迟手术组翻修发生率分别为8.1%和12.8%,复杂损伤患者中,两组翻修发生率分别为22.9%和29.5%;早期手术组与延迟手术组的手术翻修发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。简单损伤患者中,早期手术组与延迟手术组的术后PRWE量表评分分别为(7.78±1.87)、(7.93±2.04)分;简单损伤患者中,两组的术后PRWE量表评分分别为(8.07±2.03)、(8.73±3.61)分,早期手术组与延迟手术组的术后PRWE量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复杂损伤患者的翻修发生率为26.2%,显著高于简单损伤患者(10.2%),PRWE评分为(8.41±1.93)分,显著高于简单损伤患者[(7.85±1.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手部开放性损伤的延迟手术治疗(6-24 h)不会增加手术的感染或翻修发生率,对手部功能的恢复亦无�; 许国强王刚王宝军高化陈文韬马骥刘振宇白晓冬; 关键词：延迟手术感染率手部功能

Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折夜间急诊与次日延迟手术的疗效比较被引量：1: 2023年; 目的:比较GartlandⅢ型肱骨髁上骨折夜间急诊手术与次日凌晨延迟手术的疗效。方法:选取福建省福州儿童医院手术的141例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。在23∶00~次日6∶00之间治疗的77例患者被定义为深夜组,在次日6∶00~8∶00之间治疗的64例患者被定义为次日凌晨组。比较两组间手术前等待时间、手术时间、切开复位、复位质量、固定质量、术后并发症的差异。结果:两组术中切开复位、复位质量、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术前等待时间、手术时间、固定不良比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不需要紧急干预的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,急诊班内时间将手术推迟到次日凌晨并在24 h内手术并不会增加手术复位的难度、神经血管等并发症的风险和切开复位的概率,因此,可以根据外科医生的精神状态和手术室情况等实际情况更合理地安排手术时间,有可能在手术固定质量方面获益。; 李文锦林高鸥周孙章; 关键词：肱骨髁上骨折延迟手术急诊手术

【评论】新辅助化疗后延迟手术影响结直肠癌腹膜转移患者的生存:一项BIG-RENAPE网络多中心研究被引量：1: 2023年; 背景:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)腹膜转移(peritoneal metastases,PM)患者的多模式治疗包括围手术期化疗(chemotherapy,CT)+完全切除,其与延长生存期相关。治疗延迟对肿瘤的影响尚不清楚。目的:本研究旨在评估延迟手术和化疗对生存的影响。方法:回顾性分析法国BIG-RENAPE网络数据库中接受至少一个周期新辅助化疗+一个周期辅助化疗+完全细胞减灭(complete cytoreductive,CC0-1)手术的结直肠癌同时性腹膜转移患者的医疗记录。; 李绍堂; 关键词：新辅助化疗腹膜转移延迟手术多中心研究结直肠癌

老年髋部骨折患者延迟手术的危险因素被引量：2: 2023年; 目的基于多因素logistic回归模型分析影响老年髋部骨折延迟手术的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例老年髋部骨折患者的临床资料,按照入院至接受手术治疗时间分为早期手术组(入院<48 h接受髋部手术,30例)、延迟手术组(入院≥48 h接受手术治疗,120例)。收集两组一般资料与实验室指标[性别、年龄、受教育程度、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、基础疾病、手术方式、血尿常规、髋关节功能(Harris)评分等],采用多因素logistic回归模型分析影响老年髋部骨折延迟手术的危险因素。结果早期手术组性别、年龄、受教育程度、骨折类型、手术方式、基础疾病与延迟手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、心肝肾功能异常、电解质紊乱、合并用药、精神功能障碍占比低于延迟手术组(P<0.05);经二分类logistic回归分析显示,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、心功能异常、电解质紊乱、合并用药、精神功能障碍是老年髋部骨折延迟手术发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年髋部骨折延迟手术的发生与ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、心功能异常、电解质紊乱、合并用药、精神功能障碍等因素相关,临床应针对风险因素制定相应措施,以提高手术疗效,改善预后。; 杨小超; 关键词：髋部骨折老年人延迟手术

湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果观察被引量：3: 2023年; 目的:评价湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月台山市中医院外科收治的70例缺血性糖尿病足坏疽患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予截趾治疗,术后在常规换药的基础上采用湿润烧伤膏外敷;观察组则先进行常规换药联合湿润烧伤膏外敷,待肉芽生长时再进行截趾。从受试之日到创面愈合即开始评估两组手术效果,评价指标包括治疗效果、术后一般情况和不良事件发生率等。结果:观察组治疗效果、术后一般情况均优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术可改善术后一般情况,减少再次手术率及不良事件发生率,效果显著。; 熊超; 关键词：湿润烧伤膏延迟手术创伤修复截趾

老年股骨转子间骨折入院72 h延迟手术的因素被引量：2: 2023年; [目的]探讨老年股骨转子间骨折入院72 h延迟手术的因素。[方法]回顾性分析2018年10月—2022年2月采用髋关节置换联合内固定重建股骨大转子治疗的144例老年股骨转子间骨折患者,依据患者是否在入院72 h完成手术分为延迟组和未延迟组,采用单项因素比较以及二分多因素逻辑回归分析,探索延迟手术的因素。[结果] 144例中,33例为入院72 h内完成手术(未延迟组),占22.9%;另外111例为入院72 h后完成手术(延迟组),占77.1%。单项因素分析显示:延迟组年龄显著小于未延迟组[(82.3±4.8)岁vs (84.4±5.6)岁, P=0.043],延迟组泌尿系感染比例[26(23.4%) vs 0(0%), P=0.002]、心律失常比例[24(21.6%) vs 1(3.0%), P=0.013]、肺部感染比例[35(31.5%) vs 2(6.0%), P=0.003]均显著大于未延迟组。延迟组丙氨酸转氨酶水平显著高于未延迟组[(15.1±8.9) IU/L vs (11.8±5.5) IU/L, P=0.044]。两组性别构成、饮酒史、吸烟史、合并高血压比率、合并糖尿病比率、ASA分级的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间各项血液检验指标,包括Hb、HCT、TB、ALB、Crea、GLU、K、Na、CI、Ca的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间肺部CT、心脏彩超和颅脑CT结果的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素逻辑回归分析显示:心律失常(OR=9.383, 95%CI 1.174~75.018, P=0.035)、肺部感染(OR=7.342, 95%CI 1.539~35.035, P=0.012)是老年股骨转子间骨折入院72 h延迟手术的独立危险因素。[结论]本研究中老年股骨转子间骨折入院72 h延迟手术的危险因素是心律失常和肺部感染。; 陈校明朱灵; 关键词：股骨转子间骨折髋关节置换

延迟手术策略治疗Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞1例: 2023年; 1例53岁急性Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞昏迷女患者,在严格控制血压和心率、脱水降颅压、密切监测有无心包积液、有无重度主动脉瓣关闭不全的基础上,等待接近2个月后行孙氏手术治疗,术中采用双侧脑灌注,术后顺利转出重症监护室并出院,随访1年,左侧肌力恢复3~4级,可独立行走。急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不良表现为颈总动脉假腔血栓压迫或真腔严重受阻的患者,在严格控制血压、心率的基础上可密切观察患者神志、四肢活动、心包积液、主动脉瓣启闭的综合判断下积极行手术治疗,术后加强呼吸道管理、营养支持、康复训练基础上,患者可获得满意的临床预后结局。; 宋世波王菊香卢琳强海峰陈少钦吴锡阶; 关键词：A型主动脉夹层主动脉瓣关闭不全肌力恢复脑梗塞假腔

短程放疗联合同步化疗及延迟手术治疗高危局部进展期直肠腺癌疗效分析被引量：1: 2023年; 目的:探讨短程放疗联合同步化疗及延迟手术治疗高危局部进展期直肠腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析2015年9月至2021年3月于陆军军医大学第二附属医院接受术前短程放疗联合同步化疗及延迟手术的22例高危局部进展期直肠腺癌患者临床资料。所有患者均接受短程放疗联合mFOLFOX6方案或卡培他滨同步化疗,放疗结束至手术间隔时间约12周。评估分析治疗后的病理完全缓解率、降期率、相关不良反应、手术情况等。结果:22例患者均完成短程放疗同步化疗,术后病理完全缓解率为13.6%,降期率为50.0%,3~4级急性不良反应的发生率为36.4%,无治疗相关死亡发生,2年无疾病生存率为59.7%,2年总生存率为75.9%。结论:短程放疗同步化疗和延迟手术治疗高危局部进展期直肠腺癌的治疗模式可行,急性不良反应可以耐受,能有效提高降期率。; 陈露张阳张岸梅崔天祥钟良志杨帆李光辉; 关键词：直肠腺癌高危因素同步化疗

早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(SHF)的临床效果。方法选择2018年3月至2020年9月郑州大学附属儿童医院收治的92例GartlandⅢ型SHF患儿为研究对象,所有患儿行闭合或切开复位外侧入路扇形克氏针内固定术,根据手术时机将患儿分为早期手术组(受伤至手术时间<24 h,n=51)和延迟手术组(受伤至手术时间≥24 h,n=41)。记录并比较2组患儿的手术时间、闭合转切开复位例数及术中拍X线片次数。术后1 a,测量2组患儿患肢与对侧健肢肘关节活动度、Baumann角和提携角,对2组患儿的肘关节功能进行Mayo肘关节功能量表(MEPS)评分和Flynn评分,依据Flynn评分判定2组患儿的临床疗效。观察2组患儿并发症发生情况。结果早期手术组患儿中术中闭合转切开复位1例(1.96%),延迟手术组患儿中术中闭合转切开复位1例(2.44%),2组患儿术中闭合转切开复位率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.667,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿术中拍X线片次数分别为(15.2±3.1)、(16.4±3.5)次,2组患儿术中拍X线片次数比较差异无统计学意义(t=0.535,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿手术时间分别为(31.2±5.4)、(33.5±5.2)min,2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(t=0.512,P>0.05)。术后1 a,2组患者健侧和患侧肘关节活动度、Baumann角、提携角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,早期手术组和延迟手术组患儿肘关节功能MEPS评分分别为(95.1±2.5)、(92.6±3.5)分,2组患儿肘关节功能MEPS评分比较差异无统计学意义(t=0.653,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿临床疗效优良率分别为92.0%(47/51)、90.2%(37/41),2组患儿临床疗效优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.751,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿并发症发生率分别为1.96%(1/51)、2.44%(1/41),2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.873,P>0.05)。; 王标孙克明李振威郭占豪孙维胜; 关键词：早期手术延迟手术儿童

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