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循环系统 疾病 本书本着临床检验诊断为目的,对检测项目详细阐明,对每一疾病 和检测项目着重介绍发病机理、诊断要点、临床思路和病例分析,力求使广大临床医务工作者读后能从理论上获得指导,实践上有可操作性。其内容丰富,图文并茂,具有很强的临床实... 杨曦明关键词:心脏血管疾病 2016—2022年北京市通州区循环系统 疾病 死亡率及变化趋势 2025年 目的探讨2016—2022年来北京市通州区循环系统 疾病 死亡率变化趋势及其影响因素,为政府部门制定循环系统 疾病 防控策略和措施提供科学参考。方法使用中国疾病 预防控制信息系统 死因监测子系统 中2016—2022年北京市通州区户籍人口循环系统 疾病 死亡个案资料,分析循环系统 疾病 死亡率变化趋势、性别和年龄分布特征分布差异,应用年度变化百分比(annual percent change,APC)反映循环系统 疾病 死亡率逐年变化情况。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,死亡率的差异检验采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2016—2019年北京市通州区户籍居民循环系统 疾病 死亡率逐年稳步下降(P<0.001),2022年死亡率升高,为246/10万,是2016—2019年的1.22倍。2016—2019年慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、其他高血压病、脑出血、脑梗死、中风和其他循环系统 疾病 标化死亡率均明显下降(P均<0.001),2020—2022年除慢性风湿性心脏病以外的其他循环系统 疾病 标化死亡率均出现明显上升(P均<0.001)。2022年心脑血管病死亡率为429.6/10万,是历年最高水平。男性居民历年循环系统 疾病 死亡率均高于女性。60岁及以上人群是循环系统 疾病 死亡的主要年龄段人群,2022年北京市通州区60岁及以上年龄组户籍居民死亡率明显上升,85岁及以上年龄组死亡率高达12239.1/10万。2016—2022年85岁及以上年龄组循环系统 疾病 死亡率以年均6.0%的速度上升(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市通州区循环系统 疾病 死亡率呈现先下降后升高的趋势,总体死亡率和标化死亡率存在性别、年龄差异,需有针对性制定防控措施。 陈志华 苏彦萍 孙晓伟 吴芹 李园园 张国峰 李晓辉关键词:循环系统疾病 死亡率 DRG背景下循环系统 疾病 ICD编码逻辑校验分析 2024年 本文综述了疾病 诊断相关分组(disease diagnosis-related grouping,DRG)与国际疾病 分类(international classification of diseases,ICD)编码的背景、重要性及其在医疗管理中的应用。特别强调了循环系统 疾病 作为常见多发疾病 ,在DRG实施中的关键作用。文章深入探讨了DRG背景下循环系统 疾病 ICD编码的逻辑校验方法及其重要性,分析了ICD编码质量对DRG分组准确性的影响,以及错误编码导致的分组偏差及其后果。同时,文章还深入探讨了ICD编码在医疗质量评估中的基础性作用,并着重阐述了提高ICD编码质量对于提升整体医疗服务水平的重要意义。更进一步地,文章明确提出了循环系统 疾病 ICD编码逻辑校验的具体规则,为相关实践提供了明确的指导。最后,基于前述分析与探讨,文章提出了切实可行的提升循环系统 疾病 ICD编码质量的建议,并展望了未来在该领域编码质量提升的方向与趋势,以期为推动医疗服务的持续改进和发展贡献力量。 邵莉 陈敏 闫娟关键词:疾病诊断 国际疾病分类编码 循环系统疾病 医疗管理 呼和浩特市环境温度与循环系统 疾病 死亡风险和负担的相关性研究 2024年 目的探究2014―2022年呼和浩特市极端温度天气对当地居民循环系统 疾病 死亡风险的影响,并计算归因风险,为气候环境卫生资源的合理配置提供依据。方法采用描述性分析方法,对呼和浩特市连续9年循环系统 疾病 死亡资料(50032人)与气象资料进行统计描述,并逐年分析居民死亡率的整体特征与变化趋势。利用分布滞后非线性模型定量分析极端气温与循环系统 疾病 死亡人群的暴露-滞后-反应关系,并进一步根据性别、年龄分层分析。结果循环系统 疾病 日死亡人数与日均气温之间呈负相关,表明气温越低,死亡人数越多,极端低温对循环系统 疾病 的死亡影响相对快速且持续时间较长。暴露-滞后-反应关系显示极端气温每变化1℃,总人群及男性、女性、<65岁、≥65岁人群循环系统 疾病 均在lag 3 d出现最大冷效应,其RR值分别为1.027、1.026、1.033、1.022、1.045;热效应在分别在lag 7 d、lag 5 d对总人群和≥65岁居民有显著影响,RR值分别为1.040、1.045。冷效应与热效应在累积lag 21 d对总人群循环系统 疾病 的影响差异均有统计学意义(均P<0.05),RR值分别为1.131、1.145。研究期间总人群循环系统 疾病 极端气温死因特异性死亡率为5.87%,分层分析发现≥65岁人群特异性死亡率较高。结论极端温度天气可增加当地居民循环系统 疾病 死亡风险,且对≥65岁人群影响更大。呼和浩特市居民循环系统 疾病 对冷效应反应更加敏感。 李欢 杨升美 岳宣志 武多多 张雯宇 贾芯芮 魏娜娜 亢伟伟 范耀春关键词:极端气温 循环系统疾病 时间序列 2010—2022年无锡市新吴区循环系统 疾病 死亡与减寿趋势分析 2024年 目的了解江苏省无锡市新吴区居民循环系统 疾病 死亡、过早死亡和寿命损失情况及变化趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法收集2010—2022年循环系统 死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率、过早死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)和潜在工作损失年(WPYLL)、寿命损失率(PYLLR)和工作寿命损失率(WPYLLR)、平均潜在寿命损失年(AYLL)和平均潜在工作损失年(WAYLL)、寿命损失百分率等进行死亡和减寿分析,用平均年度变化百分比(AAPC)进行趋势分析。结果2010—2022年循环系统 疾病 共死亡9932例,占全死因33.94%,粗死亡率215.58/10万,标化死亡率120.74/10万,过早死亡率2.40%。女性粗死亡率高于男性,标化死亡率、过早死亡率低于男性。从时间变化趋势看,标化死亡率总人群(t=-2.523)、男性(t=-2.550)和过早死亡率总人群(t=-2.351)呈下降趋势(P<0.05),AAPC分别为-2.52%、-3.21%、-4.13%。从年龄分布看,65岁~死亡占91.08%;粗死亡率65岁~迅速上升,85岁~组最高。2010—2022年PYLL为23106.5人年,PYLLR为5.02‰,AYLL为9.69年/人。男性PYLL和PYLLR分别是女性的2.27倍和2.34倍,AYLL比女性高1.60年/人。2010—2022年WPYLL为8305.0人年,WPYLLR为1.80‰,WAYLL为9.38年/人。男性WPYLL和WPYLLR分别是女性的2.54倍和2.62倍,AYLL比女性高0.60年/人。去循环系统 疾病 期望寿命增加5.40岁,寿命损失百分率为6.57%。减寿分析各指标均无上升或下降趋势(P>0.05)。结论无锡市新吴区循环系统 疾病 负担非常严重,应制定有效防控措施降低疾病 负担。 陆绍琦 赵学彬 李纯 刘增超关键词:循环系统疾病 潜在寿命损失年 2016—2021年合肥市极端气温与循环系统 疾病 死亡的时间序列分析 2024年 目的探讨合肥市极端气温对居民循环系统 疾病 死亡的影响及不同人群的敏感性分析。方法收集合肥市2016—2021年逐日气象资料、大气污染物监测资料及循环系统 疾病 死亡数据。采用基于广义相加模型的分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM),评估极端气温对不同性别、年龄人群循环系统 疾病 死亡影响以及对循环系统 主要疾病 死亡的滞后效应和累积效应。以日均气温中位数(17.7℃)为对照,计算极端气温的相对危险度(RR)。结果合肥市极端气温对居民循环系统 疾病 死亡具有显著影响。极端低温对循环系统 疾病 死亡影响滞后时间长,lag4时达到最大,RR(95%CI)为1.067(1.039,1.095),且不同人群的死亡风险均明显增加。极端高温对循环系统 疾病 死亡的影响在当天达到最大,RR(95%CI)为1.088(1.020,1.160),持续时间短;≥65岁、女性和脑血管病患者也均在当日效应最大,且效应具有统计学意义,而对其他人群无明显影响。极端气温对不同人群的冷效应均高于热效应,低温对<65岁人群的死亡风险明显高于≥65岁人群,热效应则相反;女性冷效应和热效应均高于男性;脑血管病人群冷效应和热效应也均高于缺血性心脏病人群。结论合肥市极端气温可能增加居民循环系统 疾病 死亡风险,冷效应影响更大,不同人群对冷热效应的敏感性有差别。 肖长春 张磊 余林玲 朱昱关键词:气温 循环系统疾病 热效应 时间序列分析 2018—2021年PM_(2.5)与呼和浩特市居民循环系统 疾病 死亡的关系分析 2024年 目的探讨2018—2021年呼和浩特市PM_(2.5)对居民循环系统 疾病 死亡的影响。方法收集2018—2021年呼和浩特市大气污染物、气象以及死因监测资料数据,采用广义相加模型,拟合单污染物模型和双污染物模型分析呼和浩特市PM_(2.5)与居民循环系统 疾病 死亡的关系。结果呼和浩特市大气PM_(2.5)在滞后1日(lag1)时,对居民循环系统 疾病 总死亡数影响最为显著。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,呼和浩特市居民循环系统 疾病 死亡风险上升6.31%(95%CI:2.39%~10.24%)。在>65岁人群中,超额危险度(excess rish,ER)为7.79%(95%CI:2.90%~12.69%);在≤65岁人群中,滞后效应差异均无统计学意义(P>0.05)。男性人群中,lag2时对其循环系统 疾病 死亡影响最为显著,ER为7.43%(95%CI:1.61%~13.25%);在女性人群中,在滞后当日(lag0)时对其循环系统 疾病 死亡影响最为显著,ER为10.89%(95%CI:4.24%~17.55%)。结论2018—2021年呼和浩特市大气PM_(2.5)对居民循环系统 存在急性超额死亡风险,且存在滞后效应。PM_(2.5)浓度升高可能导致呼和浩特市居民循环系统 死亡风险增加,>65岁人群可能为敏感人群。 贾芯芮 杨升美 张晨光 亢伟伟 魏娜娜 张雯宇 李欢 岳宣志 武多多 郭海明 韩见弘 范耀春关键词:空气污染 循环系统疾病 时间序列分析 2013-2020年上海市空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物短期暴露导致的循环系统 疾病 超额死亡风险评估 2024年 目的研究上海市每日空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物(PM_(2.5))浓度与居民循环系统 疾病 死亡数之间的相关性,分析二者之间的暴露反应关系,评估因PM_(2.5)浓度超标导致的循环系统 疾病 超额死亡。方法收集2013—2020年上海市每日大气污染、气象及户籍居民循环系统 疾病 死亡数据,使用自回归移动平均模型分析PM_(2.5)浓度和循环系统 疾病 死亡数的时间变化趋势,使用Spearman相关分析二者在各时间尺度的相关性,使用广义相加模型测算大气PM_(2.5)短期暴露导致的循环系统 疾病 超额死亡风险,使用大气污染短期暴露急性健康风险评估模型评估循环系统 疾病 超额死亡数。结果研究期间上海市居民循环系统 疾病 死亡39.84万例,占总死亡数的40.27%,每日循环系统 疾病 死亡中位数为131例。上海市大气PM_(2.5)浓度总体表现为逐年下降趋势,2013—2020年日均大气PM_(2.5)浓度中位数降幅达到48.98%。大气PM_(2.5)浓度和循环系统 疾病 死亡数在季节性尺度有显著正相关,二者均呈现出冬春季高峰、夏秋季低谷的典型季节性特征。大气PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),循环系统 疾病 死亡风险随之增加0.22%(95%置信区间:0.02%~0.42%),PM_(2.5)浓度升高导致的循环系统 疾病 死亡风险在中老年人群(45~65岁)高于其他人群。研究期间上海市有67.80%的天数大气PM_(2.5)浓度超过了世界卫生组织(WHO)推荐的限值标准(25μg/m^(3)),归因于PM_(2.5)浓度超标的循环系统 疾病 超额死亡数为4910例。结论大气PM_(2.5)暴露会显著增加循环系统 疾病 超额死亡风险,且无明显阈剂量。上海市大气PM_(2.5)浓度及其导致的循环系统 疾病 超额死亡数逐年下降,大气污染防治工作成效显著。研究期间上海市大气PM_(2.5)浓度远高于WHO推荐限值标准,大气污染治理和疾病 预防控制措施仍需持续加强。 方博 李琦 晋珊 陈蕾 钱耐思 蔡任之 谷珍 陈磊 王春芳 夏天关键词:循环系统疾病 广义相加模型 ICD-11循环系统 疾病 分类更新和应用规则解析 被引量:1 2024年 ICD-11对循环系统 疾病 的分类章节、分类结构和编码规则进行了一些调整,急性风湿热(I00-I02)一组类目在ICD-11中移至第1章某些感染性疾病 或寄生虫病中;脑血管疾病 (I60-I69)被重新分类到第8章神经系统 疾病 ;痔(I84)、食管静脉曲张(I85)分类于消化系统 疾病 章节。ICD-11中的循环系统 章节增加了许多新临床概念,也进行了一些重组,例如低血压(I95)单独列为一节,冠状动脉疾病 重组为单独一节,操作后的循环系统 疾患一节扩大了术后疾病 部分。对于具体的疾病 而言,原发性高血压(I10)、肺动脉高压的分类更加细化;心脏瓣膜病、急性心肌梗死的分类轴心改变;冠状动脉粥样硬化(I25.1)采用后组配的编码方式多维度表示疾病 属性;涉及医疗安全的操作后的疾患采用三组分的簇编码模型等。与ICD-10相比,ICD-11更贴近临床,对疾病 的表达更加全面、精细和灵活,更能满足医疗数据信息化和医疗质量安全管理的需求。 崔胜男 张萌 苏姗娜关键词:循环系统疾病 血管紧张素Ⅱ及其受体与循环系统 疾病 之间关系的研究进展 2024年 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为肾素-血管紧张素系统 中的主要活性肽,其与循环系统 疾病 ,如心脏病、高血压、高血脂、脑卒中等疾病 的发生与发展关系十分密切。AngⅡ不仅参与了调节血压稳定和维持机体水盐平衡,而且是促进血管炎症反应,引起氧化应激损伤、血管内皮功能障碍引发循环系统 疾病 的影响因素。AngⅡ在循环系统 疾病 的发生与发展过程中的作用一直是学术界研究的热点,因此,明确AngⅡ与循环系统 疾病 之间的联系可为临床治疗循环系统 疾病 提供新的思路。 胡昱堃 张欣 侯颖关键词:循环系统疾病
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