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糖尿病与恶性外耳炎相关性的循证医学评价: 2025年; 目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算机检索各医学数据库,筛选已发表的评估DM与MOE结果的相关数据并进行合并,分析MOE病因、症状和体征、治疗方式、并发症及与DM的相关性。结果共纳入47项研究,总样本量10672例。MOE患者队列DM总体患病率为63%,DM平均病程(12.24±6.91)年,糖化血红蛋白合并均值(8.62±2.49)%,常见症状是耳痛(96.1%)、外耳道肿胀(75.8%)、耳脓溢(62.3%)。绿脓杆菌是最常分离出的病原菌(71.6%)。氟喹诺酮类和第三代头孢菌素类是首选抗生素。抗菌药物治愈率的合并均值为75.9%。除药物治疗外,24.6%的患者需要清创术。MOE患者总体病死率约1.6%。结论基于循证医学证据,MOE与DM控制不佳有关,对伴DM的MOE患者的治疗策略具有一定指导价值。; 李晨曦于靖雯张维娜孙家琳; 关键词：糖尿病回顾性分析

门诊患者超说明书使用沙利度胺的调查与循证医学评价: 2024年; 目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结果:门诊使用TLD均为超适应证用药,主要适应证为克罗恩病、系统性红斑狼疮和贝赫切特综合征。循证医学证据评价为可以使用或者可以在其他药物无效或效果不佳的情况下使用。超说明书用药的最主要原因是医生认为超说明书用药行为有指南等支持。结论:TLD在门诊的超说明书用药有循证医学证据支持,但仍应严格按照超说明用药备案流程进行备案。; 薛静; 关键词：沙利度胺循证医学门诊患者

某院托法替布超说明书适应证用药循证医学评价: 2024年; 目的了解某院门诊托法替布超说明书适应证用药情况,为该药的合理使用提供参考。方法调取某院2022年6月1日-2023年12月31日开具枸橼酸托法替布片的门诊患者的所有处方,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行比对,将所有超说明书适应证用药诊断与美国食品药品监督管理局(FDA)批准的适应证、Micromedex数据库、国内外指南与专家共识、《马丁代尔大药典》等进行比对,同时在PubMed、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)等收集循证医学证据,参照Micromedex数据库的Thomson分级系统,对超说明书适应证用药进行循证医学等级评价并提出分级管理建议。结果共收集到使用托法替布的门诊处方1024张,其中符合说明书适应证用药的有946例(92.38%),超说明书适应证用药78例(7.62%)。超说明书适应证用药临床诊断有14种,系统性红斑狼疮、斑秃(普秃)和干燥综合征居前3位。超说明书适应证用药有1种已被FDA批准,1种循证医学证据存在冲突,9种存在不同级别的循证医学证据支持,其余3种(干燥综合征、结缔组织病、慢性肾炎)未能查询到循证医学证据。最终参考Thomson分级标准判定溃疡性结肠炎证据等级为Category A,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议同意使用;斑秃(普秃)等4种适应证证据等级为Category B,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议限制使用;皮肌炎等5种适应证证据等级为Category C,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议特殊使用;系统性红斑狼疮等4种适应证循证医学证据冲突或不足,建议禁止使用。结论该院托法替布超说明书适应证用药现象普遍,虽多数有循证医学证据支持,但仍需进一步规范,从而促进临床合理用药。; 孙超; 关键词：循证医学合理用药

基于循证医学评价异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效及安全性: 2024年; 目的运用Meta分析系统性评价异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库,PubMed、the Cochrane Library及EMBase数据库,检索时间为建库至2023年5月15日。纳入的研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),研究对象为失代偿期肝硬化患者,试验组采用异甘草酸镁治疗,对照组不采用异甘草酸镁治疗。由2名研究者独立筛选文献并提取数据进行系统性评价。结果纳入16篇文献,共计1525例患者,其中试验组764例,对照组761例。试验组患者临床有效率显著优于对照组(OR=4.07,95%CI:2.80~5.90,P<0.001),且无不良事件增加(OR=0.66,95%CI:0.35~1.26,P=0.210)。试验组患者丙氨酸氨基转移酶(SMD=-1.63,95%CI:-2.10~-1.16,P<0.001)、天冬氨酸氨基转移酶(SMD=-1.95,95%CI:-2.64~-1.27,P<0.001)和总胆红素(SMD=-1.49,95%CI:-2.15~-0.82,P<0.001)水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义。结论异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的效果显著,可提高临床有效率及改善肝功能,安全性良好。; 富凡春黄建荣; 关键词：异甘草酸镁肝功能指标

基于循证医学评价运动对女性戒毒者体适能和心理健康的影响被引量：1: 2023年; 目的系统评价运动对中国女性戒毒者体适能和心理健康的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI等6个数据库,搜集运动对女性戒毒者体适能和心理健康的研究,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,1351名女性戒毒人员。结果显示,运动显著增加闭眼单脚站立时间[MD=11.03,95%CI(5.58,16.48),P<0.001],提高坐位体前屈[MD=2.25,95%CI(0.44,4.06),P=0.01]和肺活量成绩[MD=176.88,95%CI(55.25,298.51),P=0.004],但对改善BMI、SBP和DBP无统计学意义。运动显著降低SDS[MD=-5.96,95%CI(-7.69,-4.22),P<0.001]、SAS[MD=-6.71,95%CI(-9.43,-3.99),P<0.001]和SCL-90评分[MD=-13.19,95%CI(-18.85,-7.53),P<0.001]。结论运动可以有效改善中国女性戒毒者体适能和心理健康水平。; 门杰苏悦王颖陈文汉李树峰; 关键词：体适能心理健康 META分析

某院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析被引量：2: 2023年; 目的:基于循证医学方法对阜阳市人民医院(下称“我院”)来曲唑超适应证用药情况进行评价,并提出分级管理建议,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方,初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果,未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价,AMSTAR 2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/Meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果:来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统,判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;根据指南,判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;其余均无循证医学证据,建议D级管理,禁止使用。结论:通过循证医学证据评价分析,来曲唑治疗多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟、女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌为合理用药,其余适应证为不合理用药,建议禁用。; 魏浩洁方辉刘克杰李夏炎江洁美汪晓娟; 关键词：来曲唑循证医学合理用药

基于循证医学评价右美托咪定在全身麻醉剖宫产术中对产妇血流动力学的影响被引量：2: 2022年; 目的:基于循证医学手段,评价右美托咪定在全身麻醉(简称全麻)剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Library和中国知网,收集右美托咪定在全麻剖宫产术中对产妇血流动力学影响的临床随机对照试验。从纳入的研究中提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项随机对照试验,共229例患者。Meta分析结果显示:右美托咪定组在插管、切皮和分娩等时间点的平均动脉压低于对照组[WMD_(插管)=-15.67,95%CI(-21.21~-10.13),P<0.00001;WMD_(切皮)=-12.83,95%CI(-20.53~-5.14),P<0.001;WMD_(分娩)=-11.65,95%CI(-17.18~-6.13),P<0.0001];右美托咪定组在插管、切皮和分娩等时间点的心率低于对照组[WMD_(插管)=-31.41,95%CI(-35.01~-27.81),P<0.00001;WMD_(切皮)=-22.32,95%CI(-34.55~-10.10],P=0.0003;WMD_(分娩)=-18.35,95%CI(-25.85~-10.84),P<0.00001]。结论:静脉注射右美托咪定可显著降低全麻剖宫产术产妇在插管、切皮和分娩时间点的平均动脉压和心率等血流动力学指标,减轻对心血管系统的影响。; 陈丽丽廖建成王阳娥; 关键词：全身麻醉剖宫产术产妇循证医学

手法治疗肩周炎临床疗效的循证医学评价被引量：1: 2019年; 目的采用循证医学理论评价手法治疗肩周炎的临床效果。方法选择知网、万方、维库等数据库,查找2017年5月—2018年7月的相关文献,对入选文献进行分析。结果手法单独应用以及与其他疗法联合应用在肩周炎临床治疗中均表现出较好的临床疗效。结论手法治疗在肩周炎的临床治疗中具有较高的应用价值。; 徐言成胡建斌; 关键词：手法治疗肩周炎临床疗效循证医学评价

MTA和氢氧化钙(CH)在直接盖髓术(DPC)临床应用中的循证医学评价: 矿物三氧化物聚集体（MTA）主要成分是硅酸盐，是一种新型的盖髓材料。MTA具有良好的密封能力，细胞毒性小，抗菌抑菌效果好，较强的抗细菌渗透能力，有利于减少微渗漏，诱导牙髓形成修复性牙本质桥。因其良好的生物相容性及优秀的临...; 柳杨; 关键词：氢氧化钙直接盖髓术循证医学牙髓治疗

阿立哌唑治疗双相抑郁:国内文献的循证医学评价被引量：1: 2019年; 目的:评价分析阿立哌唑治疗双相抑郁的作用。方法:通过数据检索,对5项阿立哌唑联合碳酸锂与碳酸锂治疗双相抑郁的研究资料进行meta分析,评价有效率的差异和症状改善的差异。结果:1、有效率:通过异质性检验,X2 = 0.68,df = 3,P =0.88,I2 = 0%,OR为1.01,95%可信区间为(0.62, 1.63),Z = 0.02,P = 0.98,提示阿立哌唑联合碳酸锂与碳酸锂相比较无统计学差异。2、症状学评价:异质性检验,X2 =170.73,df = 9,P < 0.01,I2 = 94.7%,WMD为?5.43,95%可信区间为(?5.40, ?5.27);合并效应检验:Z = 64.64,P < 0.01。提示阿立哌唑联合碳酸锂与碳酸锂相比,症状评分更低。结论:阿立哌唑联合碳酸锂可以使症状改善提前,症状改善更明显。; 金锐陈凤培朱建峰高之涵孙峰俐沈莹陈正昕任志斌李冰凌金卫东; 关键词：阿立哌唑碳酸锂双相抑郁 META分析

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