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女性冠状动脉微循环功能障碍的诊疗进展: 2024年; 冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创冠状动脉功能测试或侵入性冠状动脉功能测试识别相应患者并进行干预,现有的治疗措施主要改善症状和心肌血流。未来通过对该疾病的深入研究,可以更好地理解其发病机制、临床表现和诊疗策略,从而为女性患者提供更加精准、有效的治疗方法,改善患者预后,降低不良心血管事件发生风险。; 郭俊林文俊杰顾永林张立; 关键词：冠状动脉血流储备

一种冠脉微循环功能障碍识别方法及系统: 本发明提供一种冠脉微循环功能障碍识别方法及系统，包括：采集受试者的心肌多模态影像图片，利用ssformer分割模型对心肌多模态影像图片进行分割，得到分割后的心肌节段；采用基于卷积神经网络的分类模型，对分割后的心肌节段进行...; 穆玉明陈杰王国栋李世昱

化学损伤法建立冠状动脉微循环功能障碍大鼠模型及评价: 2024年; 目的对比不同月桂酸钠注射剂量对建立冠状动脉微循环障碍(CMD)大鼠模型的差异,建立稳定的大鼠冠状动脉微循环功能障碍模型方法。方法取50只SPF级SD大鼠分为假手术组(SHAM)、月桂酸钠1组(SL-1,1 mg/mL)、月桂酸钠2组(SL-2,2 mg/mL)和月桂酸钠3组(SL-3,4 mg/mL)。心尖注射相应剂量的月桂酸钠溶液或生理盐水后缝合。正常饲养21 d后,检测心功能、内皮功能、氧化应激与炎症相关指标,染色观察心脏组织与病理变化,心脏铸型观察微血管形态结构变化。结果与假手术组相比,SL-1组LVFS水平有所下降,血清MDA与TNF-α水平显著升高(P<0.05),SL-2组与SL-3组LVEF与LVFS水平均显著降低,血清MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平上升情况明显,且ET-1与NO水平显著异常(P<0.05或P<0.01)。苏木精-伊红(HE)染色与特殊染色结果显示,随剂量加大,各造模组心肌损伤与炎症水平情况加重,心肌缺血部位位置明显增多,且微血管内红色血栓数量逐渐增多,微血管堵塞情况明显,冠状动脉大血管形态结构无明显病变。心脏腐蚀铸型结果显示,与SHAM组相比,CMD模型组均出现不同程度的微血管狭窄与扭曲。结论3种月桂酸钠注射剂量均对模型大鼠造成损伤,但1mg/mL剂量损伤情况较轻,对于心功能与内皮功能障碍形成能力不足,2 mg/mL剂量与4 mg/mL剂量均对大鼠模型造成明显损伤,且随着剂量的升高心功能损伤与内皮功能障碍情况加剧,血栓数目增多,血管结构有明显损伤。认为较高剂量的月桂酸钠注射有利于形成稳定的CMD大鼠模型。; 黄日康张明倩高佳慧张丽媛黄芷珊成璐梁五林张硕峰贾占红; 关键词：造模方法

前壁心梗患者微循环功能障碍的影响因素及预测模型的建立: 2024年; 目的探讨急性心梗后微循环障碍患者的影响因素并建立相关预测模型。方法纳入2017年1月至2020年9月在上海市第六人民医院行PCI治疗后使用caIMR评估微循环功能的前壁心梗患者130例,其中微循环阻力异常组52例,微循环阻力正常组78例。比较2组患者的临床资料。回归分析微循环障碍的影响因素。结果微循环阻力异常组的对比剂用量、发病-手术时间、Gensini总分和LAD Gensini评分分别为(121.92±31.37)mL、(10.51±5.12)min、(97.91±31.77)分和(69.36±13.15)分,均高于微循环阻力正常组的(109.03±28.2)mL、(4.94±2.94)min、(81.05±35.22)分和(54.45±23.48)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。建立了涵盖介入策略的预测模型,其准确性较常规模型更高,AUC为0.91比0.87,能较好预测心梗患者发生微循环障碍的风险。结论建立前壁心梗微循环障碍模型可以较好地区分心梗后微循环障碍的高危人群。; 张宇杰王迪叶添宝刘亮金贤沈成兴; 关键词：急性心肌梗死微循环功能障碍

急性冠脉综合征患者PCI术后微循环功能障碍(CMD)的研究进展: 2024年; 随着以医学技术不断发展,国内针对危重症疾病的研究也越来越深入。急性冠脉综合征是临床发病率较高的中老年疾病,患者发病受到多方面的因素影响,可患者的生理功能造成异常。近几十年以来,随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不断发展以及在临床中的广泛应用,急性心肌梗死患者的死亡率呈逐渐下降的趋势。而冠脉微循环功能障碍(CMD)的发生是导致PCI术中及术后总体发病率和死亡率的急性冠脉综合征相关并发症之一。因此对于术后微循环功能障碍的研究十分重要。。; 余逸舟王仲华; 关键词：微循环功能障碍

中药治疗冠状动脉微循环功能障碍的网络药理学机制的研究: 2024年; 目的通过网络药理学技术预测益气温阳药治疗冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的作用靶点,了解益气温阳药治疗CMD的作用机制。方法 2022年7月至2023年7月,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)获得益气温阳药物活性成分,利用PubChem和Novopro数据库获取药物成分的SMILES值,通过SwissADME平台筛选药物成分,利用Target Prediction获取对应成分的靶点,筛选Probability> 0.1的靶点。利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OnlineMendelianInheritanceinMan,OMIM)数据库分别获取CMD的疾病靶点,利用Venny在线平台获取药物成分靶点和CMD疾病靶点的交集靶点。将交集靶点数据导入STRING网站,获得蛋白质互作网络,并导入Cytoscape 3.10.1软件,筛选核心靶点,进行可视化,将核心靶点导入David数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并进行可视化。结果筛选出药物活性成分34个,对应靶点552个,CMD靶点1 171个,药物靶点和疾病靶点的交集靶点175个,通过STRING和Cytoscape 3.10.1筛选核心靶点33个,主要包括肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase proteins 1,AKT1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase,CASP3)等;GO富集分析表明,益气温阳药可能影响镉离子细胞反应、一氧化氮生物合成正向调节等生物过程,影响一氧化氮合成反应、转录位点调控等分子功能,及膜筏、受体复合物等细胞成分;KEGG富集分析表明,益气温阳药主要通过PI3K/Akt信号通路、雌激素信号通路等发挥生物学效应。结论益气温阳药可能通过多成分、多靶点、多途径治疗CMD。; 姜立根卢增珍杨柳; 关键词：益气温阳网络药理学冠状动脉疾病药理机制

内皮细胞介导的冠状动脉微循环功能障碍在HFpEF中作用研究进展: 2024年; 心力衰竭(HF)发病率和死亡率不断升高,影响全球超过6000万患者,由于人口老龄化、危险因素负担的增加,导致患者的生活质量降低、医疗负担增加[1]。射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是HF的最常见类型,患者通常年龄较大,多为女性,心血管和非心血管合并证的患病率高[2]。HFpEF患者有典型的HF症状和体征,即呼吸困难,活动耐量降低、活动后恢复时间延长,疲劳、乏力及身体低垂部位水肿[3]。; 沈祥丽于莉莉周阳王莉宗永华陈玉善; 关键词：内皮细胞心肌肥大心脏纤维化

宽胸气雾剂对心绞痛患者微循环功能障碍的影响及其临床疗效研究被引量：1: 2024年; 目的探讨宽胸气雾剂对心绞痛患者微循环障碍的影响及其临床疗效。方法本项目是一项前瞻性随机对照研究,入组冠脉造影检测caIMR微循环阻力指数(IMR)≥25诊断为微血管性心绞痛的患者100例。将100例患者随机分为宽胸气雾剂+西药治疗组(观察组,50例)与单用西药治疗组(对照组,50例)。通过检测观察组患者使用宽胸气雾剂前后IMR数值,分析冠脉微循环受到的阻力情况。比较2组3个月随访期间运动心肺功能情况,以及中医证候积分及加拿大心绞痛评分情况。结果2组的一般临床情况无统计学意义(P>0.05)。宽胸气雾剂能够显著改善患者的冠脉微循环阻力,随访3个月后,宽胸气雾剂组能够显著改善患者的运动心肺试验METS水平(P<0.05)。在随访3个月期间,宽胸气雾剂组能够显著改善患者中医症候积分及加拿大心绞痛评分,具有统计学意义(P<0.05)。结论宽胸气雾剂能够改善微血管性心绞痛的冠脉微循环阻力,能够有效缓解心绞痛症状,在临床上有一定的应用价值。; 安雯杨伟韩超郜俊清; 关键词：微循环障碍心绞痛

中药干预非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的研究进展: 2024年; 非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者存在冠状动脉微循环功能障碍(CMD),西医多以抗血小板、抗心绞痛、抗缺血、降脂等药物治疗,而近年研究发现中药在该类患者中亦有着良好的临床应用前景。该文综述了中药多靶点、多通路改善INOCA患者CMD的作用机制,以期为临床治疗INOCA提供参考。; 陈滢如王震王咏陈文静袁杰杜昌鹏程艳; 关键词：血管内皮

近红外光谱监测围手术期微循环功能障碍与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后：一项观察性、纵向队列研究: 目的背景:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)属神经外科的急危重症之一,患者预后普遍不良。目前尚无证据表明aSAH后早期微循环障碍与其神经功能预后有直接的因果关系,这是aSAH患者早期脑损伤(EBI)的关键病理生理机制。近...; 杨顺雁; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血微循环神经功能恶化近红外光谱技术

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