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超声心动图对合并心内膜垫缺损的无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值: 2024年; 目的:总结合并心内膜垫缺损(ECD)的无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点,评估超声心动图对其的诊断价值。方法:回顾性分析2017年7月至2022年5月于我院行外科手术治疗的43例合并ECD的UCSS患者的超声心动图结果,并与术中所见对比,评估其诊断准确度。结果:根据Kirklin和Barratt-Boyes分型,43例患者中,Ⅰ型26例(60.5%),Ⅱ型9例(20.9%),Ⅲ型2例(4.7%),Ⅳ型4例(9.3%),Ⅲ型合并Ⅳ型2例(4.7%)。合并部分型ECD 26例(60.5%)、过渡型ECD 7例(16.3%)、完全型ECD10例(23.3%),22例(51.2%)同时合并单心房。27例(62.8%)合并永存左上腔静脉(PLSVC)。合并其他复杂畸形包括:右心室双出口2例、肺动脉闭锁1例、完全型肺静脉异位引流1例、无脾综合征1例。合并简单畸形包括:继发孔型房间隔缺损4例、室间隔缺损2例、动脉导管未闭3例、卵圆孔未闭6例。合并其他异常包括:下腔静脉肝段缺如5例、右上腔静脉发育不良1例、右上腔静脉缺如1例、三房心3例、单发左位心1例、镜面右位心1例、右位主动脉弓4例。43例患者中,术前超声心动图正确诊断30例(69.8%),术中探查确诊13例(30.2%)。其中1例误诊为下腔静脉窦型房间隔缺损,且漏诊PLSVC;12例漏诊UCSS,其中3例同时漏诊PLSVC。结论:合并ECD的UCSS超声心动图诊断难度大,需加强对该畸形胚胎发育及病理解剖特征的认识,提高诊断准确度。; 梁玉李慕子王婧金万琳媛齐红霞朱振辉闫军孟红; 关键词：超声心动描记术无顶冠状静脉窦综合征心内膜垫缺损先天性

儿童完全性心内膜垫缺损修补术后生理性起搏1例报道: 2023年; 1临床资料患儿,女,7岁,因“发现心脏杂音7年”入院。患者出生后窒息抢救时发现心脏杂音,建议随访观察,随访期间患者易感冒、发热,有活动后青紫、蹲踞等情况,遂于2019年10月28日就诊。诊断:(1)完全性心内膜垫缺损;(2)中央型房间隔缺损;(3)高位室间隔缺损;(4)中度肺动脉高压。患者既往服用波生坦62.5 mg(每日2次),其余无特殊。查体:体温36.4℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min,血压87/51 mm-Hg。; 席楚杰黄晏; 关键词：心脏杂音生理性起搏房间隔缺损完全性心内膜垫缺损窒息抢救

超声诊断右旋心合并部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭一例: 2023年; 病例介绍患者,女,38岁,因“间断胸闷、气短30余年,加重2 d”于2022年9月30日就诊于河北医科大学第二医院。患者既往有先天性心脏病、阵发性心房颤动(房颤)30余年。就诊时体格检查:体温35.5℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压99/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率105次/min,律绝对不齐,S1强弱不等,S2正常,未闻及第三心音.; 徐雪莹刘珊珊王岳恒; 关键词：右旋心部分型心内膜垫缺损动脉导管未闭超声

心内膜垫缺损的超声诊断现状与进展: 2022年; 心内膜垫缺损(endocardial cushion defect,ECD)又称为房室间隔缺损、房室通道缺损、房室管缺损。其是由于胚胎时期心内膜垫组织发育不全而导致的,常表现为房室间隔及左右房室瓣的畸形。通常ECD分型为完全型、部分型以及过渡型[1],后又有学者提出中间型ECD。目前,产前ECD的检出率可达57%~92%[2-3]。完全型ECD被最新的产前超声指南列为唯一的必须在孕18~24周明确诊断的致命型心血管畸形,ECD常合并心脏大畸形,如左心发育不良、三尖瓣闭锁、单心室、永存动脉干、肺动脉闭锁等。; 赵梦峤任卫东; 关键词：心内膜垫缺损房室间隔缺损心血管畸形三尖瓣闭锁永存动脉干单心室室间隔

心内膜垫缺损术后二尖瓣反流患儿的护理体会: 2022年; 研究心内膜垫缺损(Endocardial cushion defect,ECD)术后二尖瓣反流患儿的护理。方法随机抽取2020.5~2021.5本院ECD术后二尖瓣反流30例患儿,所有患儿均采取针对性、个性化护理方案,对护理结果进行分析。结果通过针对性、个性化护理服务后,30例患儿中,1例因左心室较小,瓣膜发育差,随着病情进展,术后5d引起肺动脉高压,而至死亡;1例通过二次手术,二尖瓣反流症状加重,经与家属沟通,其放弃治疗,而致患儿死亡,死亡率6.67%;28例患儿病情均有所好转,住院时间(11.84±2.01)d;30例患儿家属满意度90.00%。护理后动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of blood oxygen,PaCO2)、呼吸指数(Respiratory Index,RI)指标均较护理前优(P<0.05)。结论对ECD术后二尖瓣反流患儿采取针对性、个性化护理方案,可改善患儿呼吸状况,稳定病情,降低疾病死亡率,提高患儿家属满意度,值得借鉴。; 何玲玲代玲; 关键词：二尖瓣反流护理方案

临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏一例: 2021年; 临时心脏起搏应用于严重缓慢性心律失常的紧急处理,安全有效,但也可能导致严重的并发症。本文报道1例高度房室传导阻滞患者,临时心脏起搏术后心电图、超声心动图、胸部CT提示临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏,需重视临时心脏起搏并发症。; 高运来赵晓溪陆娟张常莹王如兴; 关键词：左心室心内膜垫缺损穿孔

1例完全性心内膜垫缺损合并肺动脉高压患儿手术的护理被引量：1: 2020年; 心内膜垫缺损(Endocardial Cushion Defects,ECD)主要是由于心内膜垫阻滞融合过程中发育障碍所形成的一组畸形,分为部分型、中间型和完全型,发生率占所有先天性心脏畸形发生率的1. 5%,完全型心内膜垫缺损(TECD)是临床上一类更复杂的先天性心脏病,而完全性心内膜垫缺损在先天性心脏病中的发病率仅为5%[1,2],在婴幼儿期即可引起严重的肺动脉高压[3],而增加右心室后负荷,如错过最佳手术治疗时机。; 邵军发李亚斯刘鲁华; 关键词：心内膜垫缺损肺动脉高压手术室护理

心内膜垫缺损矫治术后复发性左侧房室瓣关闭不全的病因分析与外科处理: 2020年; 目的分析心内膜垫缺损术后复发性左侧房室瓣关闭不全的病因,并探讨其外科手术策略。方法收集心内膜垫缺损术后左侧房室瓣关闭不全患者21例,行再次左侧房室瓣手术,术中对瓣膜病理改变情况进行评估,然后决定行成形或者置换手术。术后3个月、12个月随访1次,以后每年随访1次,均行临床症状评估和经胸超声心动图、心电图、胸片检查。结果再次手术的瓣膜病理改变中,残留的前叶裂12例(5例可发现明确的前次瓣叶缝合线撕脱)、瓣叶变性10例、瓣环明显扩张6例、瓣下结构异常5例。手术方式包括16例左侧房室瓣成形术,5例左侧房室瓣置换术。成形术中单纯裂缝合只有3例,单纯瓣环环缩1例,其余均采用至少2种以上的成形技术;瓣膜置换术中3例行机械瓣置换术,2例行生物瓣置换术。患者围手术期无死亡,出院时经胸超声检查,2例再成形术者左侧房室瓣少中量反流,其余均为少量及以下反流。术后随访(18.3±15.6)个月无死亡,1例再成形术者实施左侧房室瓣机械瓣置换术,余无再次手术患者,心功能NYHA分级较术前降低(P<0.05);1例随访超声提示左侧房室瓣中量反流,但无不适症状,其他成形术患者左侧房室瓣无或少量反流。结论心内膜垫缺损术后可能出现复发性左侧房室瓣关闭不全,病因较为复杂多变,以残留的前叶裂最常见;再手术时需根据每例患者特有的瓣膜病理状态选择侧房室瓣成形术或置换术,可获得满意的近中期手术效果。; 董硕项理闫军闫鹏; 关键词：心内膜垫缺损瓣膜置换术

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值被引量：1: 2019年; 目的探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征。结果完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例。结论超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用。; 林艳魏达友李梁瑜巫朝君杨柳张翠萍; 关键词：超声心动图胎儿心内膜垫缺损

2例主动脉弓缩窄合并完全性心内膜垫缺损患儿的术后护理被引量：1: 2019年; 主动脉弓缩窄(COA)指主动脉弓峡部区域的狭窄,发病率为5%~10%,主要表现为左心室超负荷,上肢高血压,下肢低血压,侧支血管建立[1 3]。50%合并心脏畸形,其中合并完全性心内膜垫缺损的占0.5%。完全性心内膜垫缺损主要病理改变是生发中心的缺损,包括室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣和三尖瓣发育不良,该病为肺血增多型心脏病、肺高压和感染是其主要表现。主动脉弓缩窄合并心内膜垫缺损是一种非常复杂的先天性心脏病,我院对2例患儿成功实施手术,给予精心护理康复出院。现将护理介绍如下。; 焦会芳唐蕾吴玉梅; 关键词：主动脉弓缩窄完全性心内膜垫缺损护理

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