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基于五脏相关论治心源性哮喘: 2025年; 基于“五脏相关”理论并结合现代临床实践,从心之体阴而用阳的生理特点出发,提出“心体久病,发为喘证”为心源性哮喘发病的病理机制。并从脏腑相关角度分述五脏与心源性哮喘的关系:“心衰之喘,累及肺脏”“心衰之喘,不离中焦”“心衰之喘,心肝同病”“心衰之喘,其用在肾”。认为心源性哮喘伤及心体,瘀血内阻,故其本在心。心血不畅,饮停胸肺,多累及肺脏。若中焦脾胃生化乏源,气血不畅,或肝气郁滞,肝血失养,或肾之阴火妄行,上扰心阳,均易导致心衰之喘的加重。心源性哮喘的中医论治可立足于心,将“益气、活血、利水”作为治疗的主线,根据病情所累及的脏腑,通调五脏,平衡阴阳,精准施治,以提高疗效。; 谢飞康亮李婉盈余锦紫褚庆民李荣; 关键词：心源性哮喘五脏相关体阴用阳

心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别诊断和处置策略: 2022年; 心力衰竭是常见的老年心血管疾病,影响全世界1%~2%的人口[1]。心源性哮喘是心力衰竭常见症状。据报道,>65岁心力衰竭的老年人中,35%患者出现心源性哮喘并发症[2]。心源性哮喘和肺源性哮喘症状类似,患者均有呼吸困难、气短,喘憋等主诉,但他们的发病机制、疾病进展、预后和治疗选择方面有很大差异。如果将心源性哮喘的误诊为肺源性哮喘,这些患者不仅可能会错过治疗心血管疾病的重要机会,而且还可能接受无适应证且对心脏有害的抗哮喘治疗[3],反之亦然。; 张向群; 关键词：心源性哮喘心力衰竭

心源性哮喘患者心理弹性水平的影响因素: 2021年; 目的探讨心源性哮喘患者心理弹性水平的影响因素。方法选取2019年1—12月淅川县人民医院收治的85例心源性哮喘患者作为研究对象,通过心理弹性量表(CD-RISC)对患者心理弹性进行评估,将CD-RISC评分>50分的患者纳入心理弹性良好组,将CD-RISC评分≤50分的患者纳入心理弹性不良组,分析心源性哮喘患者心理弹性水平的影响因素。结果通过心理弹性量表评估结果显示,85例心源性哮喘患者中55例心理弹性良好,占64.71%;30例心理弹性不良,占35.29%。性别、体质量指数、呼吸频率、吸烟史、过敏史、哮喘家族史与心源性哮喘患者心理弹性无关,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、主观幸福感评分、低收入家庭与心源性哮喘患者心理弹性有关,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,年龄大、主观幸福感弱、低收入家庭是导致心源性哮喘患者心理弹性不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄大、主观幸福感弱、低收入家庭是导致心源性哮喘患者心理弹性不良的危险因素,临床对于上述因素采取对应干预措施,以提升心源性哮喘患者心理弹性。; 计建敏王红彩穆丽; 关键词：心源性哮喘主观幸福感

无创正压通气联合镇静镇痛治疗应用在心源性哮喘疾病中对患者预后的影响: 2021年; 目的心源性哮喘疾病治疗的方法有很多种,本文主要对无创正压通气、镇静镇痛联合治疗的价值进行探究.方法将前来我院完成心源性哮喘疾病治疗的患者作为研究主体,确定本次实验例数为105例,入院治疗时间为2019年1月~2020年6月,因给予患者不同治疗方案将患者均分为三组,为甲、乙、丙三组,分别给予基础治疗,基础治疗+无创正压通气治疗,基础治疗、无创正压通气联合镇静镇痛治疗,探究三组患者的治疗结果.结果治疗前,三组患者的血气指标两两对比,数据无显著差异(P>0.05);治疗后,三组患者的血气指标均获得了显著的改善,两两对比,差异显著(P<0.05);对三组患者的实验室指标进行治疗前统计,无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内对比实验室指标改善均较为显著,甲乙丙三组两两对比,存在统计学意义(P<0.05);通过三组患者的不良事件发生情况计算分析,各组之间存在较大的差异性(P<0.05).结论在心源性哮喘疾病的治疗中,应给予无创正压通气联合镇静镇痛治疗,效果较为突出,改善患者预后,值得推广.; 文玲芳谢有文; 关键词：无创正压通气镇静镇痛预后

桥接整合因子1在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的意义被引量：2: 2020年; 目的分析桥接整合因子1(BIN1)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的意义。方法选取2017年5月—2018年12月北京安贞医院急诊科诊治以呼吸困难为主要症状的患者114例作为研究对象,完善相关检查后分为心源性哮喘组(n=66)和肺源性哮喘组(n=48),同期于体检中心随机选择健康者50例为健康对照组(n=50),测定血浆中BIN1、B型利钠肽(BNP)浓度,比较各组2项指标浓度的差异及BIN1与BNP对心源性哮喘的诊断价值。结果与肺源性哮喘组比较,心源性哮喘组BIN1降低(P<0.05),BNP浓度则明显升高(P<0.05),根据NYHA心功能分级,心功能越差,BIN1水平下降越明显(F=4.312,P=0.021),BNP水平则升高越明显(F=10.876,P=0.012)。多元Logistic回归分析发现,BIN1是发生心源性哮喘的保护因素(OR=0.467,P=0.033),而BNP是发生心源性哮喘的危险因素(OR=1.079,P=0.018)。ROC曲线分析显示,BIN1预测心源性哮喘的曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI 0.723~0.852),敏感度和特异度分别为85.1%和91.7%,Youden指数0.768。BNP预测心源性哮喘的AUC为0.852(95%CI 0.782~0.943),敏感度和特异度分别为92.4%和79.2%,Youden指数0.716。BIN1联合BNP诊断心源性哮喘的AUC为0.891(95%CI 0.856~0.934),敏感度和特异度分别为86.3%和92.6%,Youden指数0.790。结论血浆BIN1检测对鉴别心源性哮喘与肺源性哮喘具有一定的意义,二者联合检测对于心源性哮喘具有更高的诊断价值。; 王成钢蒋志丽李艳芳聂绍平阙斌; 关键词：心力衰竭 B型利钠肽心源性哮喘

肺源性哮喘与心源性哮喘患者血清N末端脑钠肽前体和胱抑素C及克拉拉细胞蛋白16表达变化被引量：3: 2020年; 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、胱抑素C(cystatin C, CysC)、克拉拉细胞蛋白16(Clara cell protein 16, CC16)在肺源性哮喘(pulmonary asthma, PA)、心源性哮喘(cardiac asthma, CA)患者中的表达变化及临床意义。方法 PA患者98例为PA组(轻度29例、中度48例、重度21例),CA患者101例为CA组(轻度28例、中度50例、重度23例),同期体检健康者70例为对照组。采用ELISA法测定3组血清CysC水平,电化学发光法检测NT-proBNP水平,双抗体夹心法检测CC16水平;比较3组及不同病情严重程度PA、CA患者血清NT-proBNP、CysC及CC16水平差异;ROC曲线分析血清NT-proBNP、CysC及CC16诊断PA的效能。结果PA组、CA组血清NT-proBNP[(201.82±12.39)、(1 092.81±55.92)ng/L]、CysC[(1.75±0.41)、(2.01±0.57)mg/L]水平均高于对照组[(108.28±76.29)ng/L、(0.76±0.33)mg/L],CC16[(7.82±1.01)、(6.77±1.00)μg/L]水平均低于对照组[(43.39±12.10)μg/L](P<0.05);PA组血清NT-proBNP、CysC水平低于CA组,CC16水平高于CA组(P<0.05)。PA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP[(178.89±18.82)、(202.38±17.71)、(232.21±18.69)ng/L]、CysC[(1.51±0.32)、(1.72±0.35)、(2.15±0.30)mg/L]水平均依次升高,CC16[(8.82±1.00)、(7.73±1.03)、(6.64±0.99)μg/L]水平依次降低(P<0.05);CA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP[(824.63±49.20)、(1 093.57±53.39)、(1 257.34±71.25)ng/L]、CysC[(1.82±0.49)、(2.03±0.52)、(2.39±0.60)mg/L]水平均依次升高,CC16[(7.69±0.92)、(6.81±1.04)、(5.97±0.86)μg/L]水平依次降低(P<0.05);PA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP、CysC水平低于CA组轻、中、重度患者,CC16水平高于CA组轻、中、重度患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、CysC及CC16分别以336.03 ng/L、2.05 mg/L、7.36μg/L为最佳截断值,诊断PA的AUC分别为0.900(95%CI:0.827~0.973,P<0.001)、0.700(95%CI:0.596~0.804,P=0.001)和0.772(95%CI:0.677~0.866,P<0.001)。结论 NT-proBNP、CysC及CC16均可; 霍凤玲徐莉娜杨亚敏; 关键词：心源性哮喘 N末端脑钠肽前体胱抑素C

aVR导联QRS电压改变对支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断的价值被引量：1: 2019年; 目的研究aVR导联QRS电压的改变对支气管哮喘以及心源性哮喘在鉴定过程中所表现的价值。方法以在本院2017年10月至2018年2月接诊的哮喘与心源性哮喘患者70例(各35例)作为研究对象,并选取同时间在本院接受健康体检的人群35例作为对比研究人群,研究过程中将两组病患分为三个阶段进行研究aVR导联QRS电压,分别为发病前、病中、治疗之后,健康组主要是分为两次研究,将最近的两次心电图的检查结果进行研究。研究新方法对于鉴定结果的影响,本次研究尊重病患以及健康人群的意见,均采用自愿形式。结果心源性哮喘患者在发病前、发病中与治疗之后的aVR导联QRS电压明显,而支气管患者组与健康组应用新方法的过程中所表现的数据基本没有变化。结论 aVR导联QRS电压的变化对于两种病症具有很好的鉴别作用,心源性哮喘在三个研究阶段中aVR导联QRS电压变化明显而支气管哮喘没有明显变化,并且操作简单,在临床治疗中发挥重要作用。; 石珍珍; 关键词：支气管哮喘心源性哮喘

无创正压通气联合镇静镇痛治疗在心源性哮喘中的运用价值被引量：4: 2019年; 目的探讨无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼在心源性哮喘治疗中的作用。方法将93例心源性哮喘分为A、B、C三组,每组31例,三组患者均予强心、利尿、扩张血管、平喘、对症等基础治疗,A组:基础治疗组:,给予急性左心衰竭常规治疗;B组:基础治疗+无创正压通气;C组:基础治疗+无创正压通气+右美托咪定镇静和瑞芬太尼镇痛,监测治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、24 h血浆钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和乳酸水平,并统计三组患者气管插管率、辅助呼吸肌动用评分、因NPPV不耐受放弃的例数。结果A、B、C三组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、BNP与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),C组PaO2显著增加,与A、B组患者差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2显著降低,与A、B两组患者差异有统计学意义(P<0.05),C组hs-CRP、BNP和乳酸水平显著降低,与A、B两组差异有统计学意义(P<0.05),C组气管插管率明显低于B组患者,C组辅助呼吸肌动用评分、NPPV不耐受放弃的例数明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼应用于心源性哮喘治疗可改善心脏功能,提高临床疗效,值得进一步推广。; 张永军谭勇平刘俊宏; 关键词：无创正压通气瑞芬太尼镇痛

中药方剂扶正平喘汤联合常规西药治疗心源性哮喘的疗效及安全性被引量：3: 2018年; 目的:分析中药扶正平喘汤联合西药治疗心源性哮喘的临床效果。方法:将2015年2月-2016年11月期间收治的60例心源性哮喘患者资料进行分析研究;随机将患者分为观察组和对照组,各30例;对照组行常规西药治疗,观察组联合中药方剂扶正平喘汤治疗;比较两组的疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组治疗总有效率为80.00%(24/30),两组数据比较有明显统计学差异(P<0.05);观察组治疗后四项肺功能指标(FEV1、PEF、FEF50%、FVC)均明显优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗中均未出现程度严重的不良反应。结论:中西医联合治疗心源性哮喘效果显著、安全性良好,值得在临床中借鉴。; 郑秋芝; 关键词：心源性哮喘西药肺功能

心力衰竭引发的心源性哮喘: 2017年; 家住福州市马尾区的64岁老人丁顺发，今年冬天出现咳嗽、气喘等哮喘症状。老人自认为是慢性支气管炎发作，就到药店买些止咳平喘药服用，但效果不佳。近日在清晨散步时突然晕倒在公园，被工作人员送往医院紧急抢救。医生诊断他患的是心力衰竭，出现的哮喘是心源性哮喘。; 沈清来; 关键词：心源性哮喘心力衰竭慢性支气管炎止咳平喘药哮喘症状紧急抢救

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