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胃肠镜麻醉前评估病人的连续心脏指数与左心室射血分数相关性: 2023年; 目的:研究无创连续心脏指数(continuous cardiac index,CCI)、冠心病危险因素与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法:回顾性分析2022年1月至3月本院特需门诊拟行无痛胃肠镜检查的90例麻醉前评估病人。使用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统测定CCI。收集3组冠心病危险因素。根据心脏超声检查测量的LVEF结果将病人分为3组:40%~49%组(n=15)、50%~59%组(n=38)和>60%组(n=37)。结果:与其他2组相比,LVEF 40%~49%组病人的吸烟史(60.0%)、高血压(80.0%)、糖尿病(73.3%)、高脂血症(86.6%)、肥胖症(53.3%)、早发心血管疾病家族史(33.3%),以及冠心病危险因素≥3个(80.0%)的比例均为最高(P<0.05)。LVEF40%~49%组病人的CCI值在3组中最低(P<0.05),CCI值与LVEF值呈显著正相关(r>0.95,P<0.05)。结论:应用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统行麻醉评估显示,CCI与LVEF相关,有利于提高麻醉安全性。; 陆玮李叙婷虞蔚滨夏一梦范秋维; 关键词：左心室射血分数心脏超声

超声心动图与间接Fick法测定肺动脉高压心脏指数的相关分析被引量：1: 2023年; 目的比较超声心动图(Echo)与右心导管(RHC)测定肺动脉高压(PAH)患者心脏指数(CI)结果的相关性。方法回顾性选取68例中国人民解放军北部战区总医院先心病内科确诊PAH患者,其中特发性PAH 22例,先天性心脏病术后PAH 42例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压4例。所有患者均24 h内采用双平面Simpson法与间接Fick法测定心输出量并计算CI,并根据间接Fick法测定的CI结果将患者分为低心排出量组[n=35,<2.5 L/(min×m^(2))]和正常心排出量组[n=33,≥2.5 L/(min×m^(2))],分别进行总体及各组的相关分析与Bland-Altman一致性分析。再根据两种方法测定的CI值分别进行PAH危险分层。结果CI-Echo与CI-RHC的CI分别为(2.52±0.56)L/(min×m^(2))与(2.49±0.79)L/(min×m^(2)),两组数据总体均数没有统计学差异。CI-Echo与CI-RHC呈显著正相关,总体:r=0.67,P<0.01,正常心排量:r=0.57,P<0.01,低心排量:r=0.48,P<0.01。正常心排出量组:CIEcho为(2.82±0.46)L/(min×m^(2)),CI-RHC为(3.09±0.54)L/(min×m^(2)),差值(Echo-RHC)为[(-0.27)±0.51)]L/(min×m^(2)),95%置信区间[(-0.45)~(-0.09)],两组数据总体均数没有统计学差异。低心排出量组:CI-Echo为(2.24±0.51)L/(min×m^(2)),CI-RHC为(1.92±0.37)L/(min×m^(2)),差值(Echo-RHC)为(0.33±0.43)L/(min×m^(2)),95%置信区间(0.18~0.48),两组数据总体均数没有统计学差异。总体R2线性=0.452,正常心排量R2线性=0.267,低心排量R2线性=0.365。Bland-Altman图显示两种测量方法及其在不同CI分组中均具有良好的一致性。Echo与间接Fick法测定CI对PAH危险分层结果一致的比例为68%,若以RHC测定的CI为危险分层的参考标准,低危、中危、高危组的一致性比例分别为84.8%、52.9%、50%。结论PAH患者Echo双平面Simpson法与RHC间接Fick法测定的CI呈显著正相关,且一致性良好;两种方法测定的CI对PAH的危险分层结果一致性较好。; 肖家旺黄帅庚靖淞孟立立王建铭王忠超赵明王琦光; 关键词：超声心动图肺动脉高压心排出量心脏指数

纳洛酮联合无创正压通气对肺性脑病患者动脉血气、氧化应激及心脏指数的影响: 2023年; 目的探讨纳洛酮联合无创正压通气(NPPV)对肺性脑病患者动脉血气、氧化应激及心脏指数的影响.方法选取2019年2月-2021年2月在湖北省广水市第二人民医院确诊的86例肺性脑病患者,采用简单随机分组方法将所有纳入肺性脑病患者分为联合组和对照组,各43例,对照组患者给予NPPV治疗,联合组患者给予纳洛酮联合NPPV治疗,均治疗3d.分别于治疗前后测定其动脉血气指标、pH值、氧化应激指标和心脏Tei指数,并比较其意识恢复时间、住院时间以及不良反应发生情况.结果联合组肺性脑病患者治疗的有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后联合组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、丙二醛(MDA)、心脏Tei指数水平明显低于对照组(P<0.05).联合组意识恢复时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05).两组患者出现皮疹、消化道异常、恶心呕吐和抽搐等不良反应的概率无明显差异(P>0.05).结论纳洛酮联合NPPV治疗肺性脑病可以明显增强患者血氧饱和度,提升其抗氧化能力,改善心脏功能,缩短患者康复时间,且安全性较好.; 丁子华周凌燕; 关键词：纳洛酮无创正压通气氧化应激心脏指数

基于每搏量变异度和心脏指数的液体治疗策略对腹腔镜妇科手术患者术后早期恢复质量的影响: 目的:探讨每搏量变异度（Stroke Volume Variation,SVV）和心脏指数（Cardiac Index,CI）指导的目标导向液体治疗（Goal-directed Fluid Therapy,GDFT）策略...; 胡颖婷; 关键词：每搏量变异度心脏指数术后恶心呕吐血流动力学

无创超声检测每搏量变异度、心脏指数联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值被引量：5: 2023年; 目的:探讨无创超声检测每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)联合被动抬腿试验(PLR)对脓毒性休克(SS)患者容量反应性的预测价值。方法:选取SS患者82例为研究对象,均行PLR。定义PLR前后心输出量增加率(ΔCO)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将患者分为无反应组(32例)及有反应组(50例)。无创超声检测PLR前后SVV、CI。采用Pearson法分析PLR前后SVV减少值(ΔSVV)、CI增加值(ΔCI)与ΔCO的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔSVV、ΔCI对SS患者容量反应性的预测价值。结果:PLR后,有反应组SVV低于PLR前,CI、CO高于PLR前(均P<0.05)。有反应组PLR后ΔSVV、ΔCI、ΔCO高于无反应组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PLR前后ΔSVV、ΔCI与ΔCO呈正相关(r=0.741、0.698,均P<0.05)。由ROC曲线可知,SS患者PLR前后ΔSVV、ΔCI联合预测容量反应性的AUC为0.915,高于两者单独预测的0.804、0.812(均P<0.05)。结论:无创超声检测SVV、CI联合PLR可以准确预测SS患者容量反应性。; 赵霞贾绍茂郑涛卢元明; 关键词：每搏量变异度心脏指数容量反应性被动抬腿试验心输出量

主动脉球囊反搏术对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响被引量：3: 2023年; 目的探讨主动脉球囊反搏术(IABP)对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响。方法回顾性分析336例脓毒症休克合并低心排血量患者的临床资料,根据是否应用IABP治疗分为对照组165例和观察组171例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组常规治疗联合IABP治疗。比较两组患者干预前后的心脏指数及动脉血乳酸水平,以及入院28 d内的病死率。结果干预后,对照组患者心脏指数低于干预前,动脉血乳酸水平高于干预前,而观察组患者心脏指数高于干预前及对照组,动脉血乳酸水平低于干预前及对照组(均P<0.05)。观察组入院28 d内的病死率低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用IABP治疗,可提高脓毒症休克合并低心排血量患者的心脏指数,降低动脉血乳酸水平,改善患者短期预后。; 赵国敏边伟帅陈炜; 关键词：脓毒症休克低心排血量心脏指数动脉血乳酸短期预后

不同心脏指数腹部增强CT图像质量的对比研究: 2023年; 目的研究不同心脏指数(cardiac index,CI)患者腹部增强CT扫描个性化参数应用的可行性。方法收集2020年1月至2021年12月行上腹部增强CT扫描患者92例。根据CI不同分试验组(CI<3.0 L·min^(-1)·m^(-2))和对照组(CI≥3.0 L·min^(-1)·m^(-2)),使用对比剂用量2 ml/kg,速率及达到阈值后延迟时间分别设定为试验组(2.5 ml/s,3 s)、对照组(3.5 ml/s,0 s),其余扫描条件相同。选取动脉期图像数据进行动脉血管重建,测量动脉期图像腹主动脉上段CT值,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),同时测量肝脏、胰腺CT值,并对上腹部CT血管造影(CTA)图像质量进行主观评价。采用独立样本t检验比较2组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果2组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的腹主动脉上段、肝脏、胰腺动脉期CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组腹主动脉上段SNR与CNR差异无统计学意义(P>0.05);2组上腹部CTA图像主观评分分别为3.00(2.36,3.02)分、3.00(2.88,3.35)分,差异有统计学意义(Z=5.78,P=0.015),原始图像效果主观评分分别为3.00(2.86,3.11)分、3.00(2.88,3.25)分,试验组评分略低,但差异无统计学意义(Z=3.14,P=0.590)。结论对于CI较差患者行上腹部增强CT检查时,适当降低注射速率并增加延迟时间,图像质量有一定下降,但最终能够达到检查目的,从而减少心力衰竭发生的风险。; 张萍肖辅国毛思鑫刘立红; 关键词：腹部碘放射性同位素

三维适形放疗和调强放疗对乳腺癌患者肺受量、心脏指数、靶区剂量、不良反应的比较: 2023年; 比较三维适形放疗、调强放疗对乳腺癌患者心脏指数、肺受量、靶区剂量、不良反应的影响。方法从本院(2021年9月16日-2020年9月16日)收入治疗的乳腺癌患者中,选取96例作为此次研究对象,以数字随机表法分组为对照组及观察组。所有患者行乳腺癌的根治手术之后,对照组共有48例患者,采取三维适形放疗的方式,观察组共有48例患者,采取三维调强放疗的方式。对两组患者心脏指数、肺受量、靶区剂量、不良症状进行观察比较。结果 (1)观察组肺受量明显低于对照组,P<0.05。(2)观察组心脏指数、对侧乳腺的平均剂量明显低于对照组,P<0.05。(3)观察组V105、V110、V115、HI明显低于对照组,CI明显高于对照组,P<0.05。组间V95差异不显著,P>0.05。(4)观察组放射皮炎、放射肺炎、放射食管炎和白细胞降低的发生率分别为10.42%、8.33%、2.08%、29.17%,较对照组的45.83% 43.75% 22.92% 60.42%显著更低,P<0.05。结论调强放疗在乳腺癌患者中的应用,可明显改善靶区剂量及放疗对患者心脏、肺部的损伤,降低发生不良反应的概率,与三维适形放疗相比优势较大。; 桑娟范丽娟; 关键词：乳腺癌三维适形放疗

替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片在治疗冠心病患者中对左室射血分数、心脏指数等指标的影响被引量：1: 2023年; 目的:研究替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片在冠心病患者中对左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的影响。方法:回顾性分析选择通许县人民医院2020年10月—2021年3月收治的140例冠心病患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各70例。其中对照组采用阿托伐他汀钙片联合氯吡格雷进行治疗,观察组使用替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片进行治疗,对比两组患者治疗前后的治疗效果。结果:治疗后,观察组的活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)优于对照组,差异有统计学意义(t=5.036、7.618、5.030、4.207,P<0.05);观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)优于对照组,差异有统计学意义(t=11.326、10.100、14.899、8.786,P<0.05);观察组的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心脏每分钟搏出量(CO)均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.035、8.225、8.301,P<0.05);观察组的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.079,P<0.05)。结论:在冠心病患者的治疗中,使用替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片进行治疗能够改善患者的凝血功能,调节血脂水平,提高心功能,保证治疗效果,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。; 张西西张亚如; 关键词：冠心病阿托伐他汀心功能

参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数、血管外肺水指数及血乳酸水平的影响被引量：2: 2022年; 目的观察参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)及血乳酸(LA)水平的影响。方法选取2019年5月至2022年1月南通大学第二附属医院急诊科重症监护病房(ICU)创伤性休克患者89例,采用随机数字表法分为2组。对照组44例在脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术指导下给予限制性液体复苏,观察组45例对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗48 h后CI、EVLWI、凝血功能指标、外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)及血清LA、一氧化氮(NO)水平,记录住院期间患者的结局。结果2组治疗前CI、EVLWI、外周血Th17、Treg、NO、LA比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CI、EVLWI及血清NO升高(P<0.05),外周血Th17、Treg和血清LA降低(P<0.05),且观察组治疗后CI、EVLWI、NO高于对照组,Th17、Treg及血清LA低于对照组(P<0.05)。2组治疗前凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.05),国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)降低(P<0.05),观察组治疗后Fib升高(P<0.05),除Fib外的其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后INR、Fib高于对照组(P<0.05),PT、APTT低于对照组(P<0.05)。住院期间,对照组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡发生率分别为6.82%(3/44)、9.09%(4/44)和4.55%(2/44),观察组分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45)和0例,2组整体结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏可稳定创伤性休克患者的凝血功能,改善CI、EVLWI水平,提高机体免疫功能。; 吴琪朱保锋储鑫顾鹏陈建荣; 关键词：乳酸

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