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心脏神经官能症被引量:1
1990年
日常的诊察中,因主诉心悸、胸痛等而进行一般的循环系统检查未见异常,即诊为所谓心脏神经官能症。求诊循环系专科医生的有1/3的病例属于本。无论如何,具有焦虑不安状的患者很多,在临床方面应得到确切诊断和治疗。一、心脏神经官能症的沿革及名称在不适或紧张时感觉心悸,在日常生活中是常见的。自古认为,感情来源于心脏。近代解剖学的创始人W.Harvey在《关于动物的心脏和血液运行的解剖学研究》中证实。
张跃先
关键词:心悸胸痛神经官能症心脏
心脏神经官能症中医理论阐微
2025年
心脏神经官能症是以心脏不适为主要表现的神经官能症,以患者主观感受心血管系统功能异常的状为主要临床表现,如心悸、气短、胸闷心慌、心前区疼痛等,又常伴有心理障碍的一种特殊类型的神经官能症,也被称为“心脏神经”或“功能性心脏病”等。心脏神经官能症发病受神经系统和内分泌系统的影响,其中自主神经起主导作用,常因精神上受到外界刺激,进而引起交感神经与迷走神经亢奋,诱发相关状而发病,故患者又常伴有轻度或重度的失眠、焦虑、抑郁、烦躁等精神状。心脏神经官能症属于中医“心悸”“怔忡”的范畴,患者以中青年为主,其中女性患者较多。心脏神经官能症临床状与证型多样,辨证论治方面理论诸多。文章将通过中医理论从脏腑、营卫角度对本病繁多的证型进行较系统的分类与总结。
金嘉赓华声瑜徐玉洁郭睿宋钰郭子欣
关键词:心脏神经官能症脏腑营卫
基于形气神三位一体生命观探析心脏神经官能症的发病机制
2025年
形气神三位一体生命观是中医学理论的重要生命观。基于形气神三位一体生命观分别从形、气、神3个方面,分析并讨论心脏神经官能症的发病机制。心脏神经官能症以痰湿、瘀血(心脉痹阻)为主要的病理基础;从气的角度:肝气郁结、心气虚损、他脏气伤、经脉之气不畅等导致全身气机不畅,进一步影响心脏导致心悸;从神的角度:七情内伤、情志失调等导致神的异常,“神”的失调使该疾病反复发作,甚至形成恶性循环。总之,“形气神”失调在该病发生中发挥着重要作用,以形气神三位一体生命观为基础,对心脏神经官能症发病机制进行辨证论治,有利于本病的早期恢复,有助于全面认识发病机制,为该病的临床诊疗中提供新思路。
李生龙龚美胜梁永林
关键词:心脏神经官能症发病机制
国医大师雷忠义论治气阴两虚型心脏神经官能症经验探析
2025年
心脏神经官能症,中医上属于“情志病”的范畴。往往表现为自觉心中悸动不安,心烦,眠差,偶发室性期前收缩等主观感受,客观体征极少,辅助检查可排除器质性病变。此病与《金匮要略》中所描述的百合病极为相似,曾有记载曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”心主血脉,肺主治节而朝百脉,因此,心肺阴虚,则百脉皆受其累,致状百态。国医大师雷忠义从认为当代百合病病人多偏属于肝郁化火所致的气阴两虚证型,并提出治疗以益气养阴,疏肝解郁,理气活血的主张,自拟“百合知母地黄汤”治疗此类病,在立足病的基础上,因人制宜、灵活应用,疗效显著。
鲁亚君杨波朱喜梅张萌石伊娜陈金锋
关键词:心脏神经官能症百合病气阴两虚
直立倾斜试验在心脏神经官能症患者中鉴别血管迷走性晕厥的应用分析
2025年
目的心脏神经官能症患者血管迷走性晕厥的临床鉴别中直立倾斜试验的应用价值探究。方法选取2024年3月至2024年9月期间于南阳市中心医院收入的202例心脏神经官能症病例作为研究样本,均展开直立倾斜试验,评估其试验阳性结果情况,分析临床结果在年龄性别方面的差异,同时对比不同时间节点(平卧时、基础直立倾斜试验结束时、舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验开始时、阳性反应时)的阳性病例,以及对比在生理情况、直立倾斜试验结果以及综合诊断结果之间的一致性。结果心脏神经官能症病例共计202例,其中直立倾斜试验阳性100例(49.50%),阴性102例(50.50%)。在性别方面,男性直立倾斜试验阳性率(32.00%)显著低于女性(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);在年龄方面,<60周岁者直立倾斜试验阳性率(88.00%)显著高于≥60周岁者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同时间节点的生理情况(心率、血压)方面,直立倾斜试验阳性病例者在阳性反应时的心率、血压低于平卧时、基础直立倾斜试验结束时、舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验开始时,差异具有统计学意义(P<0.05);100例直立倾斜试验阳性病例经过综合诊断显示,血管抑制型69例(69.00%)、心脏抑制型26例(26.00%)、混合型5例(5.00%),直立倾斜试验对不同类型血管迷走性晕厥的诊断准确度为83.00%(83/100),其与综合诊断结果对比,Kappa值为0.612,一致性中等。结论心脏神经官能症患者,在其血管迷走性晕厥的临床鉴别方案中,应用直立倾斜试验的价值较为理想,能够有效区分不同血管迷走性晕厥分型,该试验具有临床应用意义。
陈冬甫彭栋柱张莉
关键词:直立倾斜试验心脏神经官能症血管迷走性晕厥
探讨“阳气者,精则养神,柔则养筋”理论在心脏神经官能症中的应用
2025年
在《素问·生气通天论》篇中,阐述了阳气对神气和筋的滋养作用:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。本研究以心脏神经官能症为例,探讨其阳虚证型,包括阳虚气滞、阳虚饮停和阴阳俱虚3种。治疗方法主要分为“温阳以攻”和“温阳以补”两大类,并结合汤药、针灸、推拿、穴位贴敷及心理疏解等多种手段优化治疗方案。
吴婵吉星陈杨杨戴雁彦
关键词:心脏神经官能症阳气温阳法心悸郁证
心脏神经官能症的治疗进展
2024年
随着社会的进步,人们的生活压力逐渐增大,应对压力的能力有限,加之不良认知,进而导致不良情绪肆意蔓延,使得心脏神经官能症呈现高的发病率。关于心脏神经官能症一直是热门话题,本文现对其治疗进展综述如下。
武淘刘婷婷马泽宇孙彦
关键词:心脏神经官能症
郑东海医案:心脏神经官能症治疗病例
2024年
心脏神经官能症又称神经性血管综合征、功能性心脏不适等,属于神经官能症的一种特殊类型,目前病因尚不明确,西医对其无特异性的治疗方法,多以稳定心率、防止瘀血、阻断靶点与受体结合为主,引发的情志性后遗较多,临床疗效不理想。中医对于心脏神经官能症独特的认知和辨治方法为临床治疗提供了新的方向。传统认知上,结合患者体质辨证论治,多从肝郁、肺虚、阴虚等方面入手,可取得良好疗效。而郑东海教授认为因气机逆乱、阳虚水泛为先,水饮之邪上泛和阴阳不相顺接而形成心脏神经官能症,需秉承易水学派“怡情志,调升降”的理论,采用舒畅患者情志,调理气机,温化水饮,交通阴阳的基本方法治疗。临证时,郑教授使用四逆散合真武汤,不仅可以调畅一身气机,使阴阳之气相互顺接,升降相接,还可以防止因阳气亏虚无以温化水液,导致水饮之邪随逆乱之气机上凌于心。从临床效果来看,中医药治疗心脏神经官能症不仅可以较迅速地缓解状,更可以恢复人体的正常功能,保障患者正常的生活,疗效显著。文章中介绍郑东海教授治疗心脏神经官能症的学术思想,并附病案一则。
许嵘天林秋彤郑东海
关键词:气血亏虚心脏神经官能症
何长国治疗心脏神经官能症经验
2024年
心脏神经官能症作为心血管临床常见疾病,病情虽然多不致命,但却困扰患者正常生活,且有罹患心脏病的风险,目前西医对此病认识尚且不足且治疗作用局限,安徽省名中医何长国长期专事于心血管系统疾病30余年,在中医治疗心脏神经官能症方面颇有心悟,认为其病位主要在心肝,可涉及其他脏腑,主要病机为心肝两虚,痰热扰心,气机失调,导致心脉不畅、神魂动摇、情志失调而发病,临床多见心肝血虚、痰热内扰、肝脾不和3种证型,治疗上多以养心补肝、补血益气、清热化痰、安神宁心、疏肝理脾,遣方调剂,泥古而不拘古,临床多有效验。
朱昌梅何长国
关键词:心脏神经官能症定心汤黄连温胆汤疏肝理脾汤名医经验
中药治疗心脏神经官能症的研究进展被引量:1
2024年
心脏神经官能症(CN)属于神经官能症中比较特殊的一种,CN属于临床综合征,主要表现为与循环系统相关的躯体化状,以自主神经功能障碍为特征,并与心血管功能紊乱有关,是临床中极为常见的一种心血管疾病。CN患者通常无器质性疾病的客观证据,多表现为如心悸、乏力、心前区闷痛、呼吸困难等状,少数患者同时合并植物神经功能紊乱状。临床中对于这部分患者诊断困难,往往需要完善大量辅助检查,以排除器质性疾病后的排他性诊断,这不仅为患者就诊提供了难度,而且对医疗资源也存在一定程度的浪费。同时对于CN患者的治疗国内外存在多种理论,均缺乏大规模的研究数据支持,西医对于CN患者多主张应用精神类药物,及自主神经调节类药物治疗,精神类药物的应用可能会加重部分患者的焦虑紧张情绪,进一步加重病情。因此,本文在查阅大量文献的基础上,旨在分析探讨中药治疗心脏神经官能症的优势及不足,讨论探索CN患者的长期治疗及中医诊治管理新模式。
杨彩云孙国通朱文元贾行磊孟双凤王志斌
关键词:心脏神经官能症躯体化症状中医中药

相关作者

赵志付
作品数:183被引量:660H指数:13
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:刚柔辨证 心身疾病 刚柔 中医心身医学 中医
丁树栋
作品数:1,496被引量:110H指数:5
供职机构:诸城市精神卫生中心
研究主题:中医 验方 疗效评价 临床疗效 失眠
李思宁
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供职机构:广州中医药大学第一附属医院
研究主题:中医药疗法 心脏神经官能症 冠心病 疗效观察 中西医结合疗法
谢占清
作品数:21被引量:160H指数:7
供职机构:保定市第二医院
研究主题:针刺 心脏神经官能症 经筋 公孙 长圆针
王玉双
作品数:8被引量:102H指数:5
供职机构:保定市第二医院
研究主题:心脏神经官能症 经筋 发病机制 长圆针 辨析