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急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者预后的影响因素2025年 急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者预后的影响因素。方法 选取解放军总医院2020年1月至2024年6月收治的104例急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者为研究对象,采用基线资料调查表详细收集患者一般资料,并详细搜集患者临床资料,将院内病死患者判定为预后不 良,纳入病死组;存活患者判定为预后良好,纳入存活组。比较两组患者各项临床资料,采用多因素COX回归分析急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者预后的影响因素。结果 104例患者中有27例院内病死,病死率为25.96%。病死组患者的年龄、合并高血压患者占比、美国纽约心 脏病学会(NYHA)心功能 分级为Ⅳ级患者占比、入院时急性 生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸(LAC)水平均高于存活组,动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析发现,年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)、LAC为影响急性 左 心功能 不 全 合并肺水肿患者预后的因素,临床需根据上述因素制订个性化干预方案,以改善患者预后。关键词：急性左心功能不全 肺水肿 预后 影响因素 CT肺动脉栓塞指数评价急性 右心功能 不 全 影响因素分析 2023年 急性 肺动脉栓塞右心功能 不 全 的因素。方法:分析148例急性 肺动脉栓塞患者CT肺动脉栓塞指数、基于栓子分布的肺血流量分布和更精确记分矫正的肺动脉栓塞指数、患者基本临床信息、超声右心功能 不 全 的测量结果等数据,应用多因素Logistics回归分析和受试者特征曲线方法评价CT肺动脉栓塞指数在评价急性 肺动脉栓塞右心功能 不 全 的影响因素。结果:肺动脉栓塞指数、矫正后的栓塞指数、患者基础疾病是急性 肺栓塞右心功能 不 全 的影响因素(OR=2.83,3.13,4.07,P<0.05),联合矫正后的肺动脉栓塞指数、患者基础疾病对急性 肺动脉栓塞所致右心功能 不 全 具有更好的评价能力(AUC 0.9 VS 0.8,P<0.05)。结论:肺动脉栓子分布的血流量分布和更精确记分以及患者基础疾病会不 同程度影响肺动脉栓塞指数对右心功能 不 全 的评价。关键词：计算机断层成像 肺动脉栓塞 右心功能不全 重度氨氯地平中毒伴急性 右心功能 不 全 及肝衰竭1例 2023年 功能 不 全 患者的成功抢救过程。该患者病程中合并急性 右心功能 不 全 及伴有肝脏影像学改变的肝衰竭,在既往文献中未见报道。血流动力学监测显示患者处于高排低阻状态。中毒早期,患者右心 室增大、中心 静脉压和中心 静脉血氧饱和度显著增高。在大剂量升压药和综合解毒措施后,患者的循环功能 逐渐改善。住院第6天,患者肝功能 显著异常,CT显示肝脏有斑片状低密度阴影,伴有腹水。经过保肝治疗和血浆置换,患者肝功能 逐渐恢复。4个月后CT显示患者肝脏低密度阴影和腹水消失。我们推测氨氯地平引起的矛盾性肺动脉高压是患者急性 右心 室功能 不 全 的诱因。矛盾性肺动脉高压,高中心 静脉压和休克导致的肝脏缺血,共同导致了急性 肝衰竭。病程中准确的血流动力学监测有助于解释患者右心 室功能 不 全 和肝功能 衰竭的原因,使我们能够及时调整治疗方案,取得了良好的疗效。关键词：氨氯地平 休克 肝衰竭 中毒 血液净化 无创正压通气治疗急性 左 心功能 不 全 肺水肿的效果 被引量：4 2022年 急性 左 心功能 不 全 肺水肿的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月北京市回民医院收治的80例急性 左 心功能 不 全 肺水肿患者病历资料,根据不 同疗法分成A组与B组各40例,分别予以常规治疗与常规治疗联合无创正压通气治疗,对比2组患者的症状体征改善时间(呼吸困难、粉红色泡沫痰、肺啰音)、血气分析指标、肺功能 、心功能 以及总体疗效。结果B组患者的症状体征改善时间短于A组,P<0.05;B组治疗后的血气分析指标优于A组(P<0.05);B组治疗后的肺功能 指标优于A组,P<0.05;B组治疗后的心功能 指标优于A组(P<0.05);B组的总有效率高于A组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性 左 心功能 不 全 肺水肿的疗效确切,可明显改善患者的症状体征与血气分析结果指标。关键词：肺水肿 正压呼吸 血气分析 两种序贯治疗方法在急性 左 心功能 不 全 患者拔管后的疗效比较 被引量：3 2021年 急性 左 心功能 不 全 患者拔管后的临床疗效。方法将华中科技大学协和江北医院重症医学科2017年11月至2018年11月收治的80例急性 左 心功能 不 全 并行机械通气患者,按照随机数字表法分为停止有创机械通气拔除气管导管后使用HFNC的研究组和NPPV的对照组,每组40例。观察并比较两组患者拔管后2、6、24 h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、心 率以及呼吸频率;超声检查测定入院时及拔管后48 h的心 尖四腔心 切面左 心 室舒张末容积指数(LVEDVI)、左 心 室射血分数(LVEF)、主动脉血流速度时间积分(AVTI);记录治疗结束时终点事件/合并症(谵妄、腹胀、再插管、拔管后ICU停留时间)的发生情况。结果拔管后2、6、24 h,两组患者PaO2、PaCO2、pH值和乳酸值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组氧合指数明显高于对照组,心 率和呼吸频率明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);拔管后48 h,研究组LVEDVI、LVEF、AVTI数值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组谵妄与腹胀发生率明显低于对照组,拔管后ICU停留时间明显短于对照组(均P<0.05);两组患者再插管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性 左 心功能 不 全 患者停止有创机械通气拔管后给予HFNC与NPPV相比,呼吸状况和心功能 改善明显,谵妄和腹胀发生率降低,拔管后ICU停留时间明显减少。关键词：无创正压通气 急性左心功能不全 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性 左 心功能 不 全 的临床分析 2021年 急性 左 心功能 不 全 的临床效果。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的84例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性 左 心功能 不 全 患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,参照组实施常规对症治疗,观察组在对照组基础上同时应用无创正压通气治疗,分析对比两组患者治疗前后的左 心 室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)值以及临床治疗效果。结果实行无创正压通气治疗的观察组患者治疗后的LVEF及NT-proBNP值显著优于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);并且和参照组相比,观察组患者的治疗有效率相对较高,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性 左 心功能 不 全 患者所进行的治疗中,无创正压通气治疗的有效应用,可以改善患者的LVEF及NT-proBNP值,能够提高临床治疗效果,有应用价值。关键词：无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性 左 心功能 不 全 缓解期并左 室射血分数降低的效果观察 被引量：1 2020年 急性 左 心功能 不 全 缓解期并左 室射血分数降低的治疗效果。方法收集2019年1—12月沈阳医学院附属第二医院收治的老年急性 左 心功能 不 全 缓解期并左 室射血分数降低患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,在常规治疗基础上对照组加用贝那普利、观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠,比较两组治疗前和治疗1个月后血钾、血钠、血清NT-ProBNP水平以及体质量和6 min步行距离、左 心 室收缩末期内径、左 室舒张末期内径和左 室射血分数。结果治疗1个月后,两组NT-ProBNP、6 min步行距离、体质量和左 室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05),而两组血钾、血钠、左 心 室收缩末期内径和左 室舒张末期内径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在短期内治疗老年急性 左 心功能 不 全 缓解期并左 室射血分数降低的疗效较为确切,但其对心 肌重塑影响较小,必要时需要联合其他药物进行治疗。关键词：急性左心功能不全 老年 药物治疗 正压通气治疗急性 左 心功能 不 全 患者的疗效 2020年 急性 左 心功能 不 全 患者的疗效。方法选取本院自2014年5月—2019年5月收治的90例急性 左 心功能 不 全 患者,采取随机数字表法分组,各45例,两组均给予强心 、利尿、氧疗及扩血管等常规治疗,观察组加用正压通气治疗,对比两组临床疗效、血气指标。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比呼吸频率(respiratory rate,RP)、心 率(heart rate,HR)及二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)降低,经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,SPO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)及氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,pH)升高,观察组改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正压通气联合常规方法治疗急性 左 心功能 不 全 患者的疗效显著,可促进改善血气指标。关键词：正压通气 急性左心功能不全 疗效 血气指标 氢离子 新活素治疗老年急性 左 心功能 不 全 的疗效观察 2020年 急性 左 心功能 不 全 (ALVD)血流动力学和肾功能 的改善情况。方法收集辽宁中置盛京老年病医院2017年1月-2018年12月收治的老年ALVD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用强心 、利尿、扩血管等基础治疗,观察组在此基础上接受新活素治疗,比较两组治疗后的血流动力学和肾功能 改善情况。结果两组治疗7 d后收缩压、舒张压、平均动脉压、中心 静脉压和肺毛细血管楔压均较治疗前下降;左 室射血分数、心 输出量、心 指数均较治疗前升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d,5 d,7d后肌酹差异有统计学意义(P<0.05),治疗5d、7d后尿素氮差异有统计学意义(P<0.05).结论新活素能够迅速改善老年ALVD患者的血流动力学情况,并且发挥一定程度的肾脏保护作用。关键词：左心功能不全 急性 新活素 重组人脑利钠肽 老年 老年急性 左 心功能 不 全 合并呼吸衰竭患者早期应用无创呼吸机通气的临床疗效 2020年 急性 左 心功能 不 全 合并呼吸衰竭患者早期的临床疗效进行观察实验。方法:选取本院在2017年9月-2019年9月收治的急性 左 心功能 不 全 合并呼吸衰竭的老年患者100例,随机分为实验组和对照组,观察两组患者治疗后两天的血气分析并进行对比,观察两组患者治疗后一周心 脏功能 指标LVEF的变化水平并进行对比。结果:两组患者分别治疗后,实验组患者血气分析明显优于对照组患者,心 脏功能 水平变化明显优于对照组患者。结论:应用无创呼吸机对老年急性 左 心功能 不 全 合并呼吸衰竭患者进行辅助通气治疗效果显著,值得临床借鉴。关键词：呼吸衰竭 无创呼吸机 辅助通气
