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儿童急性播散性脑脊髓炎的神经电生理特点分析: 2025年; 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的脑诱发电位特点,并进一步分析脑诱发电位在ADEM早期诊断中的价值。方法回顾分析2017年11月至2021年12月收治的34例诊断为ADEM患儿(ADEM组)的临床资料;另选择同期因“头痛、行为异常”就诊,诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患儿为对照组。以影像学异常为金标准,评价单项检测与联合应用电生理指标:脑干听觉诱发电位(BAEPs)、视觉诱发电位(VEPs)及体感诱发电位(SEPs)诊断ADEM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。结果 ADEM组中BAEPs表现为Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,VEPs为P100潜伏期延长,SEPs为N20和P25波形分化差。BAEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.71%、96.67%、79.69%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.60);VEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为70.59%、93.33%、81.25%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.63);SEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为50%、96.67%、71.88%,与影像学异常间的一致性较差(κ=0.45);BAEPs+VEPs+SEPs联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为94.12%、86.67%、90.63%,与影像学异常呈高度一致(κ=0.81)。BAEPs单独应用诊断的阳性率为64.71%,VEPs单独应用诊断的阳性率为70.59%,SEPs单独应用诊断的阳性率为50%,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用诊断的阳性率为94.12%,联合应用与单独应用BAEPs、VEPs、SEPs比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑诱发电位异常高风险提示存在中枢神经系统传导通路受损,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用在早期协助诊断ADEM中具有重要临床应用价值。; 刘静靳梅王永刚张梅杰张梅杰; 关键词：急性播散性脑脊髓炎脑干听觉诱发电位视觉诱发电位体感诱发电位

儿童急性播散性脑脊髓炎的研究进展: 2024年; 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种常见于儿童的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。其病因尚不明确,目前主要认为与感染后自身免疫反应的激活有关。ADEM通常是单相型病程,与其他脱髓鞘性疾病如多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病不同。随着近年来对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体的认识、理解和检测的增加,ADEM的诊断和治疗可能进一步变化。ADEM的诊断主要为临床诊断,需排除其他感染性、炎症性、肿瘤性和遗传性病变。急性期治疗方法包括静脉注射大剂量糖皮质激素、治疗性血浆置换和静脉注射免疫球蛋白,多数预后良好。该文综述了目前关于儿童ADEM的发病机制、流行病学、临床特征、诊断及鉴别、治疗和预后的进展。; 张潇富洋陆凤娟; 关键词：急性播散性脑脊髓炎多发性硬化

老人水痘后急性播散性脑脊髓炎1例报道: 2024年; 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,该病传染性强,多见于儿童,成人少见,属于自限性疾病,大多数病例预后良好,很少会有严重并发症,水痘并发急性播散性脑脊髓炎更是极为少见。本文报道1例老人水痘后急性播散性脑脊髓炎病人的诊疗过程,以提高临床医师对老人水痘神经系统并发症的认识,为水痘合并急性播散性脑脊髓炎的早期诊断及治疗提供参考。; 万飞燕李踔麦玉珍刘玉婷; 关键词：急性播散性脑脊髓炎神经系统并发症自限性疾病水痘预后良好早期诊断及治疗

疫苗接种后致急性播散性脑脊髓炎2例分析: 2024年; 目的分析天津市东丽区2例儿童在分别接种流脑A+C多糖疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗后发生急性播散性脑脊髓炎的原因。方法天津市东丽区疾病预防控制中心分别对2个病例开展个案调查,全面收集整理患儿的病历及接种资料。结果东丽区疾控中心及时组织召开预防接种异常反应调查诊断专家组会议,通过各位专家组成员分别对2个病历资料进行综合性分析,认为2个病例不排除预防接种异常反应,由东丽区医学会分别对2例患儿鉴定伤残等级后,按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《天津市预防接种异常反应补偿办法(试行)》有关规定分别给予2例受种者相应一次性经济补偿。结论东丽区疾控中心分别与2例患儿家长进行积极有效的沟通,及时收集整理相关资料,并撰写预防接种异常反应调查诊断书,通过预防接种异常反应专家组成员对2个病例进行综合的分析、客观性的判断,最终作出诊断分类,规范处置了疑似预防接种异常反应,减少了由疑似预防接种异常反应带来的社会负面影响,对维护正常预防接种秩序起到积极的促进作用。; 鲍立玲; 关键词：急性播散性脑脊髓炎疫苗疑似预防接种异常反应

李志刚教授治疗急性播散性脑脊髓炎伴发肢体功能障碍经验撷英: 文章总结李志刚教授针刺治疗急性播散性脑脊髓炎伴发肢体功能障碍的临证经验。李教授尊崇中医经典理论,治病必求于本,明确"阳明虚则宗筋纵,带脉不利"之病机,谨遵"治痿独取阳明"的治则,结合ADEM好发于儿童的发病特点,重视调治...; 宁昱郝心谭梦莫雨平时素华叶青李志刚; 关键词：针灸急性播散性脑脊髓炎肢体功能障碍名医经验

甲型H3N2流感病毒感染后急性播散性脑脊髓炎一例并文献复习: 急性播散性脑脊髓炎是一种以急性或亚急性起病的广泛累及大脑白质的急性脱髓鞘性疾病,其发病具体机理仍未完全明了,有感染、出疹及疫苗接种事件的人群更易发生,部分病例也可无任何前驱史。该文报道1例儿童患者因四肢无力入院,起病前4...; 孙益张娟刘娟王和生; 关键词：急性播散性脑脊髓炎脱髓鞘疾病

儿童急性播散性脑脊髓炎82例临床分析被引量：1: 2023年; 目的:总结儿童急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2005年1月至2021年12月收治的82例ADEM患儿的临床资料。结果:ADEM患儿的发病年龄以6~10岁多见,发病前有感染史65例,有疫苗接种史5例。多见发热(70.7%)、头痛头晕(37.8%)、意识障碍(46.3%)、肢体运动障碍(91.5%)、括约肌障碍(48.8%)、精神症状异常(43.9%)等临床表现。与<3岁组比较,>10岁组“头痛头晕”症状出现概率更高(P<0.05),3~5岁组“言语障碍”症状出现概率更高(P<0.05)。ADEM患儿的血常规异常率为59.8%(49/82),脑脊液异常率为64.6%(51/79),头颅和脊髓MRI异常率分别为84.8%(67/79)和66.2%(49/74),脑电图异常率为69.0%(29/42)。82例患儿均予抗病毒、抗炎、营养神经、皮质类固醇治疗,多数明显好转。结论:儿童ADEM起病急,多有前驱感染或接种疫苗史,有多种临床表现,MRI对于该疾病的诊断非常重要,大部分经激素治疗,预后良好。; 赵国珍王绚; 关键词：急性播散性脑脊髓炎儿童脱髓鞘糖皮质激素转归

MOG-IgG阳性儿童急性播散性脑脊髓炎影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG阳性儿童的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的影响因素。方法根据MOG-IgG检测结果将41例ADEM患儿分为MOG-IgG阳性组(18例)和MOG-IgG阴性组(23例),选取同期健康体检的儿童24例作为对照组。检测外周血淋巴细胞亚群计数和血清细胞因子水平,采用多因素logistic回归分析MOG-IgG阳性儿童ADEM的影响因素,ROC曲线分析IFN-γ和IL-17A对MOG-IgG阳性儿童ADEM的预测价值。结果MOG-IgG阳性组CD4+/CD8+比值低于对照组,B淋巴细胞相对计数高于对照组(P<0.05);MOG-IgG阳性组淋巴细胞相对计数最低,对照组最高(P<0.05)。MOG-IgG阳性组和MOG-IgG阴性组淋巴细胞、T淋巴细胞、Th细胞和NK细胞绝对计数低于对照组(P<0.05)。MOG-IgG阳性组和MOG-IgG阴性组IL-2水平低于对照组(P<0.05);MOG-IgG阴性组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平高于MOG-IgG阳性组和对照组(P<0.05);MOG-IgG阳性组IL-17A水平高于MOG-IgG阴性组(P<0.05)。IFN-γ较低和IL-17A较高是MOG-IgG阳性ADEM的独立危险因素(P<0.05)。取IFN-γ联合IL-17A诊断时,其预测MOG-IgG阳性儿童ADEM的灵敏度为70.6%,特异度为95.7%。结论MOG-IgG阳性和MOG-IgG阴性ADEM患儿外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平存在差异,IFN-γ较低和IL-17A较高是MOG-IgG阳性儿童ADEM的独立危险因素,IFN-γ联合IL-17A可用于预测MOG-IgG阳性ADEM。; 崔亚琼吴波薛燕许俐李东; 关键词：急性播散性脑脊髓炎髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G

基于多模态磁共振特征的急性播散性脑脊髓炎MOGAD预测: 特发性炎性脱髓鞘疾病(Idiopathic inammatory demyelinating diseases,IIDDs)是一组以脱髓鞘和炎性细胞浸润为特征的免疫相关中枢神经系统脱髓鞘疾病,在这一疾病谱的诸多亚型中,急...; 魏劭农; 关键词：急性播散性脑脊髓炎

脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死原因分析被引量：3: 2023年; 目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力10例,表情淡漠9例。头颅MRI检查9例示片状稍长T2、T1信号影,病灶信号均匀;7例示右侧基底节区长T2、等低T1信号影,FLAIR像呈高信号。16例病初误诊为急性播散性脑脊髓炎9例和急性脑梗死7例,予相应治疗效果不佳,误诊时间2~4个月;后均经头颅穿刺病理组织学检查诊断为脑胶质瘤(星形细胞瘤),皆行适形调强技术放疗及同步化疗;随访1年,失访3例,死亡2例,病情稳定11例。结论脑胶质瘤临床表现多种多样,易误诊;临床遇及类似本文患者要注意动态追踪病情,必要时行脑病理组织学检查,以及早明确诊断并治疗。; 郭丽杨琼; 关键词：神经胶质瘤误诊

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