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回旋支急性闭塞相关的急性非ST段抬高型心肌梗死的临床特点: 2025年; 目的:探讨回旋支急性闭塞病变引起的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床特点。方法:回顾性对比分析71例回旋支急性完全闭塞和223例不完全闭塞病变引起的急性NSTEMI患者的临床特点,包括心电图、冠状动脉(冠脉)造影特点、介入治疗时机选择、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率等指标。结果:心电图表现复杂多样,部分病例avR和V1导联ST段抬高而V2~5导联及Ⅱ、Ⅲ和avF导联ST段压低,呈现类似左主干病变心电图特点而被高估风险,部分病例心电图正常而被低估风险。超过24 h延迟介入比例高达43%,急性完全闭塞组超过24 h延迟介入占比23.9%,住院期间MACE发生率为9.6%,急性不完全闭塞组超过24 h延迟介入占比为48.4%,住院期间MACE发生率为2.7%,两组均有显著性差异。急性完全闭塞组早发冠心病、单支病变、心电图正常或类似左主干病变者心电图显著多于未完全闭塞组。结论:左回旋支病变引起的急性NSTEMI的心电图表现复杂多变,超过24 h延迟介入比例很高。急性完全闭塞性病变约占25%,常合并早发冠心病、单支病变、心电图正常或类似左主干病变心电图表现,虽然有较低的24 h外延迟介入比例,仍有较高的住院期间MACE。; 李会会陈优优陈多学; 关键词：非ST段抬高型心肌梗死回旋支心电图

新型炎症标记物对首发急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌灌注不良的预测价值: 2025年; 目的探讨新型炎症标记物对首发急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心肌灌注不良的预测价值。方法选择2020年1月至2022年5月于辽宁省金秋医院行PCI治疗的NSTEMI患者224例为研究对象,根据PCI术后是否出现慢血流/无复流(SF/NRF)分组,出现SF/NRF的36例患者为SF/NRF组,余下的188例患者为对照组。比较两组患者的临床资料、生化指标、炎症标记物及手术相关特征,采用单因素筛选与多因素logistic回归分析新型炎症标记物对NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响,并分析各指标的预测价值。结果SF/NRF组患者Killip≥2级比例、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、纤维蛋白原水平、GRACE评分以及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)、多支血管病变和血栓负荷分级≥4级的患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血栓负荷分级≥4级、FAR、SII和SIRI是NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响因素。受试者操作特征工作(ROC)曲线分析显示,FAR、SII/100和SIRI预测NSTEMI患者PCI术后发生心肌灌注不良的曲线下面积分别为0.733、0.854和0.842,均具有预测效能(P<0.05),其中SII的预测价值最高,敏感度为0.861,特异度为0.782。结论新型炎症标记物FAR、SII和SIRI是NSTEMI患者PCI术后心肌灌注不良的影响因素,其中SII具有更高的预测价值。; 王睿王媛李芳; 关键词：炎症标记物非ST段抬高型心肌梗死

经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效: 2025年; 探究老年急性非ST段抬高型心肌梗死实施经皮冠脉介入治疗方式干预后的临床效果。方法在2021年3月至2023年6月之间抽取100例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施本次研究,并将患者均数分至试验组及参照组之中,采用统计学软件计算两组患者治疗后死亡率、心功能指标变化情况、临床症状缓解情况、并发症发生率、治疗满意度。结果经过治疗后两组患者疾病死亡率,参照组数据更大,P<0.05;参照组心功能指标变化情况明显差于试验组,P<0.05;两组患者临床症状缓解情况对比显示,试验组患者恢复情况更优,P<0.05;对比治疗后并发症发生率,其中参照组数据指标更高,P<0.05;参照组患者治疗后满意度低于试验组,P<0.05。结论采用经皮冠脉介入治疗后,患者临床症状及心功能改善效果明显,同时治疗后并发症发生率也相对较低,进一步保证患者生命安全及康复质量。; 尚生平; 关键词：经皮冠脉介入治疗心肌梗死

高度房间传导阻滞对急性非ST段抬高型心肌梗死病人院内新发心房颤动的影响: 2025年; 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系。方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人。所有病人在首次医疗接触时记录标准的12导联心电图。图像被放大并使用半自动卡尺进行分析并获取aIAB。入院后,采用持续心电监测记录可疑心房颤动心律,并立刻通过12导联心电图确认。结果:共纳入820例NSTEMI病人,其中81例(9.9%)NOAF病人,根据有无AF将病人分为w/o NOAF组和NOAF组。与w/o NOAF组比较,NOAF组年龄、心率、Killip分级、C反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、住院时间、aIAB和右冠状动脉(RCA)比例均升高,左前降支(LAD)比例和左室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上危险因素进行调整后发现,年龄、心率、LAD、LVEF和aIAB是院内发生NOAF的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,年龄和aIAB对NSTEMI病人院内NOAF有较好的预测价值。将aIAB加入到NOAF的传统模型后,重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)得到显著改善(P<0.001)。结论:NSTEMI病人aIAB与较高的院内NOAF风险相关,且aIAB对NOAF具有较好的特异度和敏感度。; 葛文君张琦魏萧周维东王瑞利; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死心房颤动心电图房间传导阻滞

经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并主动脉瓣Lambl’s赘生物1例: 2025年; Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力可能导致内膜撕裂或损伤,从而引发LEs。本病例报道1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,同时超声心动图在主动脉瓣的无冠瓣上发现LEs。这种特定的解剖位置给经皮冠状动脉介入治疗(PCI)带来了重大挑战,因为需要指引导管与主动脉瓣直接接触,增加了LEs脱落的风险。幸运的是,此次成功地完成了PCI,随访12个月未发生明显的并发症或栓塞事件。; 叶孟奇杨帮国张紫微王奖白洁; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死

血尿酸/白蛋白比值对急性非ST段抬高心肌梗死PCI术后患者无复流/慢血流的预测价值: 2025年; 目的探讨血尿酸/白蛋白比值(UAR)与急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生无复流/慢血流的相关性,分析其预测价值。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院2021年3月至2024年2月收治的324例在入院24 h内接受PCI的NSTEMI患者的资料。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流评分来描述血流情况,TIMI 0~2级为无复流/慢血流组(39例),TIMI 3级为正常血流(285例)组。对正常血流和无复流/慢血流患者基线特征、病变特征进行比较。采用多因素logistic回归分析影响NSTEMI患者无复流/慢血流发生的独立影响因素。绘制ROC曲线分析UAR对无复流/慢血流发生的预测价值。结果多因素logistic分析显示,UAR、尿素、SYNTAX评分为无复流/慢血流发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,UAR预测无复流/慢血流发生的曲线下面积(AUC)为0.869,明显高于高于尿素(AUC=0.676)和SYNTAX评分(AUC=0.860)。结论UAR是NSTEMI患者介入治疗后无复流/慢血流的独立预测因子,临床中可使用UAR来预测NSTEMI患者PCI术后无复流/慢血流的发生风险。; 龚俊荣李亚飞戴贺朱福雨陈文婷; 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死溶栓治疗

血清sOSCAR对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后心血管不良事件的预测价值: 2024年; 目的探讨血清可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月潍坊市人民医院收治的接受PCI术的124例NSTEMI患者为NSTEMI组,根据术后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(n=31)和预后良好组(n=93),另选取同期100体检健康的志愿者为对照组。构建多因素Logistic回归模型分析影响NSTEMI患者PCI术后预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sOSCAR水平对NSTEMI患者PCI术后预后的预测价值。结果与对照组比较,NSTEMI组血清血管生成素-2(Ang-2)水平升高,sOSCAR水平降低(P<0.05)。随访1年,124例NSTEMI患者PCI术后预后不良发生率为25.00%(31/124)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加和Ang-2升高为NSTEMI患者PCI术后预后的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数升高和sOSCAR升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Ang-2、sOSCAR水平联合预测NSTEMI患者PCI术后预后的曲线下面积为0.865,大于血清Ang-2、sOSCAR水平单独预测的0.791、0.786(P<0.05)。结论NSTEMI患者血清sOSCAR水平与患者PCI术后预后不良密切相关,血清sOSCAR联合Ang-2对NSTEMI患者PCI术后预后不良有较高的预测价值。; 马文超王琨王小龙谢地成刘磊孙胜苏方成; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死血管生成素-2 经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果: 2024年; 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。; 王明岗朱永军王勇; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入老年人

心电图aVR导联的直立T波在急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗评估中的应用: 2024年; 目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后不良组(n=24)和预后良好组(n=81).采取回顾性分析,采集两组患者随访1年的临床病例资料,以不良心脑血管事件(MACCE)作为随访终点事件.比较不同预后情况的NSTEMI患者临床资料以及T波方向,分析心电图aVR导联的直立T波对患者预后不良风险的评估价值.结果:随访过程中,24例患者发生MACCE,MACCE发生率为22.86%(24/105).预后不良组aVR导联T波为直立T波方向占比,高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他资料比较,差异无显著差异(P>0.05).采取多因素非条件Logistic回归分析结果显示,aVR导联T波方向为直立T波是导致NSTEMI患者预后不良有关的独立危险因素(OR=8.038,95%CI:2.703~23.908,P<0.05).结论:心电图aVR导联的直立T波与NSTEMI患者介入治疗后预后不良有一定关系,对其预后评估具有重要临床价值.; 吕柯李祯祎; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死心电图 AVR导联

LDL-C/HDL-C对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值: 2024年; 目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象,所有患者入院时记录一般资料,采集血液标本,检测血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LDL-C/HDL-C值。介入治疗后均进行为期1 a的随访,观察患者预后情况,采用logistic回归分析NSTEMI患者介入治疗预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验LDL-C/HDL-C对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果 105例NSTEMI患者介入治疗出院后被随访1 a, 25例(23.81%)发生主要心血管不良事件,纳入预后不良组,80例未发生主要心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组血清cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平均高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析,cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C预测NSTEMI患者介入治疗预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.795、0.808。结论 LDL-C/HDL-C与NSTEMI患者介入治疗预后情况密切相关,其水平上调可提示介入治疗预后不良发生风险增加。; 宋春阳葛文坤王勇; 关键词：低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇预后

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