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急性心梗患者急诊PCI术后QT离散度改变对预后结局的预测价值: 2025年; 目的分析急性心肌梗死(心梗)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后QT离散度改变对预后结局的预测价值。方法40例急性心梗患者纳入病例组,另选出同期行冠脉造影的非急性心梗患者20例为参照组。两组均行选择性冠脉造影,病例组行PCI治疗。对比病例组PCI治疗前后24 h与参照组的QT离散度,分析病例组PCI治疗后24 h QT离散度变化与30 d后心血管事件发生率。结果病例组PCI治疗前24 h的QT离散度(64.38±6.91)ms长于参照组的(43.77±5.84)ms(P<0.05);病例组PCI治疗后24 h的QT离散度(45.21±7.51)ms短于PCI治疗前24 h(P<0.05),但与参照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组PCI治疗后24 h,31例(77.50%)QT离散度缩短,随访30 d后,1例(3.23%)出现心源性死亡,5例(16.13%)出现严重心律失常,4例(12.90%)再发心梗,心血管不良事件发生率32.26%(10/31);9例(22.50%)QT离散度未见变化,随访30 d后,2例(22.22%)出现心源性死亡,2例(22.22%)出现严重心律失常,3例(33.33%)再发心梗,心血管不良事件发生率为77.78%(7/9)。结论急性心梗患者的QT离散度较高,PCI术可明显降低急性心梗患者的QT离散度并减少心血管不良事件,QT离散度及其变化程度可作为评定心肌灌注及预测近期预后的重要参考依据。; 陈淑颖; 关键词：急诊经皮冠状动脉介入治疗 QT离散度心血管不良事件

急性心肌梗死患者急诊PCI经血栓抽吸术对于心功能的改善研究: 2025年; 探究急诊PCI血栓抽吸术治疗AMI的临床效果。方法 2022年1月-2023年12月行分组对比研究,选取180例AMI患者,随机分为研究组(90例PCI联合血栓抽吸术治疗)、对照组(90例常规PCI治疗),对比两组治疗效果。结果治疗后研究组直接支架植入率、ST段回落率、TIMI血流分级、心功能指标、心肌损伤标志物水平、心脏不良事件发生率均明显优于对照组。结论 AMI患者行急诊PCI联合血栓抽吸术效果显著,适合在医疗机构中推广应用。; 徐涛; 关键词：急性心肌梗死 PCI 血栓抽吸术

提前肝素化对急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、心肌灌注及MACE的影响: 2025年; 目的观察提前肝素化对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能恢复、心肌灌注及不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取急诊PCI治疗的96例STEMI患者为研究对象,根据肝素应用时机,将其分为提前组(提前肝素化)40例及常规组56例。比较两组手术前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及术后即刻心肌血流灌注情况[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及冠状动脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)的TIMI校正帧数];记录两组术后3个月内MACE发生情况。结果两组术后LVEF较术前升高,且提前组高于常规组(P<0.05);LVEDD、LVMI、NT-proBNP较术前降低,且提前组低于常规组(P<0.05)。术后即刻,提前组患者TIMI血流3级占比高于常规组,1级、2级占比低于常规组(P<0.05),LAD、RCA的TIMI校正帧数均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后3个月MACE发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论提前肝素化有利于促进急诊PCI的STEMI患者心功能恢复、提高其心肌灌注水平,且不增加MACE发生风险。; 王慧时秀文吕晓翠李静赵韩婷治雅倩李新军程光慧; 关键词：心功能恢复心肌灌注不良心血管事件

循证护理在急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者中的应用分析: 2025年; 探讨急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者期间循证护理实施效果。方法将医院60例急性心肌梗死患者选作研究对象,入院进行急诊PCI手术治疗,随机分成对照组和观察组,分别给予常规护理和循证护理,对比护理效果。结果观察组负面情绪评分及并发症发生率低于对照组,心功能指标优于对照组,且护理满意度和生活质量均较高(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在急诊PCI治疗过程中应用循证护理措施可以稳定患者心理应激反应,预防并发症,有助于预后心功能改善。; 梁文琴; 关键词：循证护理急性心肌梗死护理效果

双心护理模式下心脏康复在急性冠脉综合征行急诊PCI患者中的应用研究: 2025年; 进行双心护理模式下心脏康复在急性冠脉综合征行急诊PCI患者中的应用研究。方法 2023年1月-2024年10月有110例于淮南朝阳医院就诊的急性冠脉综合征行急诊PCI患者按照时间分组,对照组60例,常规护理,观察组50例,双心护理模式的心脏康复护理策略,对比护理效果。结果护理后观察组LVEDV、LVESV下降显著(P<0.05),LVEF以及六分钟步行试验距离增长显著(P<0.05),且SF-36评分,ESCA评分均更高(P<0.05)。结论双心护理模式下心脏康复用于急诊PCI患者能够从多个角度引导和帮助患者认识以及关注心脏和心理功能的健康,对改善心功能指标,提高生活质量及自我护理能力具有积极的意义。; 杨睿李晓红盖彦生; 关键词：心脏康复急性冠脉综合征急诊PCI 心功能自护能力

CKM_(Bmass)、PTX-3对STEMI预后和急诊PCI后不良事件的预测: 2025年; 目的探讨肌酸激酶心型同工酶质量(CKM_(Bmass))、正五聚蛋白3(PTX-3)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后以及经皮冠状动脉介入手术(PCI)后不良事件的预测价值。方法选取2021年1月至2023年5月内黄县第二人民医院收治的80例STEMI患者,所有患者均进行PCI手术,记录患者此期间内出现恶性心律失常、非致死性心肌梗死或者心力衰竭等不良心血管事件(MACE)的发生情况,其中40例出现不良事件为MACE组,40例康复正常为无MACE组,比较两组一般资料、血脂、血清水平,并进行分析。结果两组患者的性别、BMI以及基础病史差异无统计学意义(P>0.05),MACE组的年龄、吸烟比例均明显高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显高于无MACE组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组CKM_(Bmass)、PTX-3水平均明显高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果表明,CKM_(Bmass)、PTX-3为STEMI患者预后的独立影响因素(P<0.05);受试者工作曲线(ROC)诊断结果表明,CKM_(Bmass)、PTX-3对STEMI预后不良事件的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.895,联合诊断的价值最高,AUC为0.926。结论使用CKM_(Bmass)、PTX-3水平联合诊断STEMI预后及急诊PCI后不良事件效能较高,值得应用。; 袁晓青; 关键词：STEMI

阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响: 2025年; 针对于阿托伐他汀序贯疗法,本次研究从心功能等多方面分析其对行急诊PCI的急性心梗患者的益处。方法在心血管内科选出行急诊PCI的急性心梗患者作为研究对象,将其分成2组,以便进行对照试验,以阿托伐他汀常规疗法进行试验对照,分析阿托伐他汀序贯疗法对研究对象的益处。结果治疗4周与12周后心功能指标、并发症发生率、心梗复发率,2组比较P<0.05,有统计学意义。结论对于急诊PCI的急性心梗患者,探讨知晓阿托伐他汀序贯治疗对其心功能等均有显著的益处,值得应用和推广。; 周大文薛奕周明龙; 关键词：急性心梗

血清降钙素原、高敏肌钙蛋白联合D-二聚体对急性心肌梗死患者急诊PCI术后MACE的预测价值: 2025年; 目的:分析血清降钙素原(PCT)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)联合D-二聚体(D-D)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院急诊科进行PCI手术治疗的150例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者PCI术后3个月内是否发生MACE分为发生组(n=32)与未发生组(n=118),比较两组患者一般资料、PCT、hs-cTn、D-D水平,采用logistic回归分析急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、hs-cTn联合D-D对AMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值。结果:两组患者糖尿病病史、梗死类型、PCT、hs-cTn、D-D指标比较有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:PCT、hs-cTn、D-D是患者术后发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、hs-cTn、D-D联合预测AMI患者急诊PCI术后发生MACE的AUC为0.938,灵敏度为80.5%,特异度为99.2%优于PCT、hs-cTn、D-D单独预测指标0.695、0.876、0.813。结论:PCT、hs-cTn、D-D是AMI患者急诊PCI术后发生MACE的影响因素,且PCT、hs-cTn、D-D针对AMI患者急诊PCI术后是否发生MACE具有较高的预测价值,将三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。; 杨雪峰; 关键词：血清降钙素原 D-二聚体急性心肌梗死

急诊PCI术主动脉内球囊反搏应用时机对ACS合并心源性休克病人炎性因子、左室功能及预后的影响: 2025年; 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对急性冠脉综合征(ACS)合并心源性休克病人炎性因子、左室功能、主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取2020年4月—2022年3月阳光融和医院收治的70例在IABP支持下行急诊PCI治疗的合并心源性休克的ACS病人,根据IABP应用时机不同分为介入前组、介入后组,各35例。比较两组血流动力学[肺动脉楔压(PCWP)、有创动脉收缩压(SBP)、有创平均动脉压(MABP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(s CD40L)、白介素-6(IL-6)]、左室功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量]、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血肌酐(SCr)、并发症、MACE。结果:两组治疗后即刻PCWP、SBP、MABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入前组治疗后6 h、治疗后24 h的hs-CRP、s CD40L、IL-6、NT-pro BNP、SAPSⅡ评分、SCr低于介入后组(P<0.05);两组治疗后6 h、治疗后24 h的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月、治疗后6个月LVEF、心脏指数、LVEDD、心排血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入前组并发症总发生率与介入后组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,介入前组MACE总发生率为5.71%,低于介入后组的22.86%(P<0.05);随访6个月,两组MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与急诊PCI术后应用IABP相比,PCI术前应用IABP可减轻ACS合并心源性休克病人炎症反应,改善术后病人心功能、肾功能及短期预后,且不会增加并发症发生风险,但IABP应用时机对病人血流动力学、左室功能、远期预后的改善无明显影响。; 徐凯刘莉秦国峰王会明张延镇; 关键词：心源性休克主动脉内球囊反搏

中青年急性心肌梗死患者急诊PCI术后血清镁水平与预后的相关性分析: 2025年; 目的研究中青年急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清镁离子水平与预后的相关性,为临床对于中青年AMI患者的病情评估和改善预后提供新思路。方法选择山东第二医科大学第一附属医院于2021年1月1日至2021年12月31日期间急诊科收治的年龄18~65岁的中青年AMI患者214例为研究对象,患者入院后均急诊行PCI,根据AMI发作后48~72 h内的血清镁离子水平的四分位数,把患者分为四组,记录一般资料、既往史、AMI相关资料、实验室检查结果及预后情况。比较四组患者组间临床基线资料及预后情况,使用单因素及多因素Logistic回归分析,计算优势比及其95%CI。结果经急诊PCI的AMI患者中,血清镁水平低者其饮酒史、糖尿病病史更多,病情较严重,如Killip分级Ⅱ~Ⅳ级的比例增多,钙离子、肌酸激酶同工酶(CK-MB)更低,低密度脂蛋白(LDL)更高等。低镁是其主要不良心血管事件(MACE)发生增多的独立危险因素:Q1组的MACE发生率是Q4组的12.510倍(P<0.001),Q2组的MACE发生率是Q4组的5.221倍(P=0.005),而Q3组与Q4组相比,无明显统计学差异,未发现低镁与左室射血分数(LVEF)异常有显著相关性。除低镁水平外,病变血管数目、梗死相关动脉(IRA)、处理方式均是MACE发生的独立危险因素。结论在中青年AMI急诊行PCI的患者中,低血清镁水平是其MACE发生的独立危险因素,与LVEF异常无显著相关性。; 李木源张瑞刘宝山李汶珊王健; 关键词：中青年急性心肌梗死血清镁经皮冠状动脉介入治疗主要心脏不良事件

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