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PTCD联合茵陈篙汤加减治疗恶性阻塞性黄疸的药物临床分析: 2022年; 探讨恶性梗阻性黄疸病人PTCD术后应用茵陈蒿汤加减的效果分析。方法随机将恶性梗阻性黄疸病人50例分成两组,其中29例为胆管癌,5例为胃癌术后转移,胰腺癌8例,肝癌6例,乳腺癌术后转移2例。将这50例病人通过SAS软件方法产生,根据入院时间,将这些病例随机分为成两周,对照组和实验组,各25例。这50例病人均给予手术减黄(PTCD),同时结合药物予利胆、降酶、护肝等治疗。观察组不同于对照组的地方是联合使用中药方剂(茵陈蒿汤)。该方剂组成:茵陈为君,栀子为臣,大黄为佐,余依据患者体质及病机加减。方剂采用医院统一煎制,每日1剂,日服2次,一疗程14付。于术前及术后第七天和第十四天先后检测并比较两组病人的生化、感染及免疫指标。生化指标主要是反应肝功能的,主要有TBIL、DBIL、ALT、GGT、ALP、TBA;感染指标有IL-6、PCT;机体免疫指标:T细胞亚群指标。结果术后第七天:肝功能指标观察组病好于对照组;感染指标观察组低于对照组;免疫指标观察组较对照组高。术后第十四天:肝功能指标观察组明显好于对照组;感染指标观察组明显低于对照组;免疫指标观察组较对照组明显升高。结论茵陈蒿汤加减联合PTCD治疗恶性梗阻性黄疸病人,可降低黄疸,并促进肝功能恢复,增强抵抗力,减少胆道感染发生率,能够获得更长的生存预期。; 陆军童宗培钟才水王俊吴平; 关键词：PTCD 恶性梗阻性黄疸

ERCP途径与PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果比较被引量：3: 2021年; 目的:比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2020年4月该院收治的62例行胆道金属支架置入术的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据不同置入途径分为对照组(n=30)与观察组(n=32)。对照组行PTCD胆道金属支架置入术,观察组行ERCP胆道金属支架置入术,比较两组营养指标[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)]水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和并发症发生率。结果:术后,两组ALB、TP、TRF水平均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TBIL、DBIL、ALP和ALT水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者可提高营养指标水平,以及降低肝功能指标水平,效果优于PTCD途径胆道金属支架置入术。; 淡绪国; 关键词：恶性阻塞性黄疸经内镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术胆道金属支架

健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效观察: 目的：观察分析健脾利胆方联合经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效，探讨中医药与现代医学相结合的治疗模式，以期达到更好的疗效。　　方法：本次临床观察共收集2017.10至2019.12于山东中医药大...; 邢园园; 关键词：恶性阻塞性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术临床疗效

内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察被引量：3: 2020年; 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。; 原辉东洪慧杰; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术胆道支架置入恶性阻塞性黄疸生活质量

两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究被引量：3: 2019年; 目的对比研究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径与经皮肝胆管引流(PTCD)途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的效果,为恶性阻塞性黄疸的治疗提供参考。方法 140例行胆道金属支架植入治疗的MOJ患者,随机分为PTCD组和ERCP组,各70例。ERCP组采用ECP途径,PTCD组采用PTCD途径,对比两组患者的手术成功情况、临床效果以及住院时间。结果 PTCD组高位梗阻成功率97.78%明显高于ERCP组的68.18%,手术总成功率97.14%明显高于ERCP组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);PTCD组低位梗阻有效率68.00%低于ERCP组的96.15%,高位梗阻有效率95.56%高于ERCP组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);PTCD组住院时间(19.60±3.05)d明显长于ERCP组的(13.55±2.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD、ERCP途径胆道金属支架植入治疗MOJ患者在高低位梗阻方面各有优势,需要综合患者个体情况合理选择。; 周洪波; 关键词：恶性阻塞性黄疸

PTCD胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察被引量：2: 2019年; [目的]探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察。[方法]选取医院收治的80例恶性阻塞性黄疸病人为研究对象,其中经PTCD治疗48例,为观察组,32例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,为对照组,比较两组病人手术疗效、并发症情况。[结果]观察组低位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率低于对照组,高位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PTCD是治疗高位恶性阻塞性黄疸的效果优于ERCP。; 曹军英; 关键词：恶性阻塞性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术内镜逆行胰胆管造影术护理

125I粒子双链放疗引流管在恶性阻塞性黄疸治疗中的初步应用被引量：6: 2019年; 目的:评估125I粒子双链放疗引流管应用于恶性阻塞性黄疸的有效性和安全性。方法:42例恶性阻塞性黄疸患者,22例(A组)接受镍钛合金胆道支架+普通胆道引流管置入术,20例(B组)接受镍钛合金胆道支架+自制125I双链放疗引流管置入术。记录术前和术后1个月总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数。记录术前和术后3个月肿瘤直径,计算术前术后差值。记录支架通畅时间、生存时间和并发症发生情况。结果:两组术前术后TBIL、DBIL、白细胞计数差值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月A组肿瘤增大,B组肿瘤缩小,两组术前术后肿瘤直径差值差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组支架通畅时间分别为(3.55±0.76)个月和(8.76±1.85)个月,生存时间分别为(133.5±27.8)d和(252.5±114.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生致命性手术并发症,轻微并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:125I粒子双链放疗引流管可以安全有效的控制肿瘤、延长胆道支架通畅时间,延长恶性阻塞性黄疸患者的生存时间。; 李宗明焦德超韩新巍雷钦宇周学良杨红徐苗; 关键词：近距离放疗阻塞性黄疸胆道引流管胆道支架

三种胆道引流手术治疗恶性阻塞性黄疸的疗效分析被引量：11: 2018年; 目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18)。比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果。结果三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P> 0.05)。PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P <0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P <0.001)。结论 PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全。; 朱宏毅沈火剑李奇为王银平刘德军吴琳石李可为季福; 关键词：恶性阻塞性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术经皮经肝胆囊穿刺引流术经内镜鼻胆管引流术

ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的效果比较被引量：6: 2018年; 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金属支架置入术,对照组行PTCD胆道金属支架置入术。观察2组手术成功率、黄疸缓解率和住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果治疗组手术成功率、黄疸缓解率分别为95.16%、93.55%,均高于对照组的83.61%、80.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后总并发症发生率为4.84%,低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位恶性阻塞性黄疸患者采用ERCP胆道金属支架置入术治疗可获得显著的效果。; 袁书堂; 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道引流术

胆道钳夹病理活检术在老年恶性阻塞性黄疸的病理诊断中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资料等确定病理诊断,指导后续治疗。分析活检阳性率、并发症,评价PTCB的可行性。结果病理结果显示,48例患者中,胆管腺癌32例、胆管腺鳞癌3例、胰腺癌2例、肝细胞癌2例、肝胆管细胞癌2例,胆管印戒细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、炎症伴纤维组织增生5例(假阴性),活检阳性率89.58%。结论 PTCB对于临床明确的老年MOJ的病理诊断有较高的临床价值和可行性,值得临床推广应用。; 叶达林李鑫詹鹏超纪坤杨萍李臻; 关键词：经皮肝穿刺胆道造影术经皮肝穿刺胆道引流术病理活检恶性阻塞性黄疸

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