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自发性破裂肝细胞癌手术 切除 后 长期生存的Meta分析 2024年 手术 切除 后 长期生存的影响。方法:从建库至2020年1月14日,系统检索PubMed、OVID、Web of Science、Embase及Cochrane Library等数据库,通过纳入和排除标准筛选出比较自发性破裂的肝细胞癌(rupture HCC,rHCC)和未发生破裂的肝细胞癌(non-rupture HCC,nrHCC)的合格研究,并使用Review Manager v5.3软件对报道的数据进行统计汇总。结果:共纳入9项回顾性研究,总样本量为3144例,rHCC组患者总生存率和无病生存率均低于nrHCC组患者。对高质量的5项进行了倾向性匹配分析的研究进行亚组分析,1、3、5年总生存率的风险比(hazard ratio,HR)分别为5.30[95%置信区间(95%confidence intervals,95%CI)为3.42~8.22]、5.76(95%CI为4.24~7.81)和4.20(95%CI为3.20~5.51),1、3、5年无病生存率的HR分别为3.68(95%CI为2.67~5.07)、3.87(95%CI为2.99~5.02)和3.72(95%CI为2.93~4.72)。结论:Meta分析结果表明,rHCC患者总生存率及无病生存率均明显低于nrHCC患者。自发性破裂是影响HCC患者手术 切除 后 长期生存预后 的重要因素。关键词：肝细胞癌 肝切除术 自发性破裂 原发性肝细胞肝癌手术 切除 后 复发的危险因素解析 2024年 手术 后 引起复发情况的危险因素,为预防和治疗HCC术后 复发提供依据。方法 选取原发性肝细胞肝癌手术 切除 后 的患者137例,就诊时间为2018年1月到2023年1月,复发组有73例患者,未复发组有64例患者;对接受治疗后 超过3年的患者进行了随访,复查内容主要包含腹部彩超、甲胎蛋白以及肝功能检查等,必要的情况下可以检查腹部CT,最后 确定导致肝癌手术 切除 后 引起复发的危险因素。结果 两组患者除了在淋巴细胞百分比、肿瘤直径、血小板、门脉癌栓、术中输血量、糖尿病以及包膜之外具备统计学差异(P<0.05),在一般资料以及随访内容指标方面均不具备统计学差异(P>0.05);NLR超过2.28,95%置信区间为1.309,7.800、OR=3.195、P=0.011;门脉癌栓95%置信区间为1.721,14.522、OR=4.999、P=0.003;糖尿病95%置信区间为1.271,8.731、OR=3.331、P=0.014,这些均为导致肝细胞肝癌术后 引起复发的危险因素。结论 HCC手术 治疗后 出现复发的情况由多重因素导致,但是门脉癌栓、糖尿病以及淋巴细胞比值是导致 HCC手术 治疗后 出现复发的主要原因与危险因素,在临床实践中医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并加强随访和监测,以提高患者的生存率和生活质量,同时加强健康教育和生活方式干预也有助于降低原发性肝细胞肝癌术后 复发的风险。关键词：原发性肝细胞肝癌 手术切除 复发 手术 切除 后 混合型肝癌、肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的临床特征及预后 分析:倾向性匹配分析2024年 后 临床病理特征异同以及预后 影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月就诊于北京大学人民医院肝胆外科收治的317例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。在肿瘤分化程度、淋巴结转移情况以及第8版AJCC分期方面,经倾向性匹配后 150例患者被分别纳入2个独立的匹配队列:mHCC与HCC患者各43例,mHCC与ICC患者各32例。比较组间患者临床特征和预后 情况。正态分布连续变量使用Student t检验或单因素方差分析,不符合正态分布连续变量应用Wilcoxon秩和检验。分类变量使用χ2检验。Kaplan-Meier方法评估中位总生存时间和中位无病生存时间。采用单因素和多因素Cox回归分析评估预后 影响因素。结果:mHCC患者年龄、性别、肝硬化程度与HCC、ICC患者相似,乙型肝炎患病率低于HCC患者,但与ICC患者相当。mHCC患者甲胎蛋白水平明显高于ICC患者,糖类抗原19-9水平低于HCC患者,而癌胚抗原水平明显高于HCC、ICC患者。mHCC患者病理特征中微血管侵犯率、淋巴结转移率高于HCC患者且与ICC患者相当。mHCC患者中位生存时间差于HCC患者(19.6个月∶70.8个月,P<0.001),与ICC患者相当(19.6个月∶40.6个月,P=0.07)。mHCC患者无病生存时间差于HCC患者且与ICC患者相当。多因素Cox分析显示淋巴结转移、低分化肿瘤、肿瘤分期、病理类型及饮酒史是总生存时间的影响因素,低分化肿瘤及肿瘤分期是无病生存时间的影响因素;在2个匹配队列中多发肿瘤均是预后 影响因素。结论:mHCC患者临床特征及预后 与HCC、ICC并不一致,是一种恶性程度较高、极易复发的罕见病理类型,应当被视为原发性肝癌中一个独特的肿瘤类型进行诊疗。mHCC患者长期生存时间比HCC差、与ICC相当,淋巴结转移、低分化肿瘤、肿瘤分期及饮酒史是预后 影响因素,匹配后 多发肿瘤与关键词：混合型肝癌 肝细胞癌 肝内胆管细胞癌 手术切除 预后 手术 切除 后 超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察2024年 手术 切除 后 超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法回顾性分析自2020年6月至2022年1月,青岛市第八人民医院美容医学科对15例瘢痕疙瘩患者(19块瘢痕疙瘩)采取手术 切除 后 超减张缝合切口,术后 24 h内接受浅层放射治疗的综合方法治疗,采用6 Me V电子线照射,一个疗程照射5次,总剂量15 Gy。联合治疗前、后 采用改良温哥华瘢痕量表(modified vancouver scar scale,m VSS)、患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessmentscale,POSAS)对治疗效果进行评价;治疗后 随访12个月,观察疗效、不良反应并统计复发率。结果患者联合治疗后 1、6个月的m VSS评分及POSAS评分较治疗前均有所降低,总有效率为93.3%,仅有1例复发,复发率为6.7%。放射治疗后 1~3个月局部色素沉着发生率为33.3%(5/15),均在6~9个月后 自行消退,未发生伤口延迟愈合、皮炎等并发症。结论采用手术 切除 后 超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩是一种疗程较短、复发率较低,安全性较好的治疗方法。关键词：瘢痕疙瘩 不同浓度曲安奈德联合局部红光照射治疗手术 切除 后 耳郭瘢痕疙瘩的效果分析 2024年 手术 切除 后 的耳郭瘢痕疙瘩患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年5月在联勤保障部队第九八八医院耳鼻喉科行手术 切除 的60例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用曲安奈德注射液50 mg/1.5 mL联合局部红光照射治疗的30例患者纳入高浓度组。采用曲安奈德注射液50 mg/3.0 mL联合局部红光照射治疗的30例患者纳入低浓度组。随访6个月,比较两组患者治疗效果、心理状态评分、瘢痕情况及不良反应。结果 高浓度组患者治疗的总有效率为95.00%,显著高于低浓度组的77.50%(P<0.05);高浓度组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表、温哥华瘢痕量表评分均降低,且低于低浓度组(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高浓度曲安奈德联合局部红光照射可显著提高耳郭瘢痕疙瘩手术 切除 患者的治疗效果,改善患者心理状态及瘢痕情况,安全性较高。关键词：曲安奈德注射液 红光照射治疗 耳郭 瘢痕疙瘩 年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术 切除 后 预后 的关系 被引量：1 2024年 手术 切除 后 预后 的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术 切除 的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后 。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术 切除 后 生存的影响。 结果:低ACCI组患者术后 1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%,高ACCI组分别为53.1%、4.1%,低ACCI组术后 累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.97, P<0.001)。单因素Cox回归分析ACCI>4.0与生存预后 相关( HR=3.73,95% CI:2.44~5.68, P<0.001)。多因素Cox回归分析也显示ACCI>4.0( HR=2.69,95% CI:1.65~4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术 切除 后 死亡风险增加。 结论:ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术 切除 后 生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考。关键词：预后 影响因素 绝经后 子宫内膜息肉经宫腔镜手术 切除 后 转归的回顾性分析 2023年 后 子宫内膜息肉经宫腔镜手术 切除 后 的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后 子宫内膜息肉或绝经后 子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术 的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、超声检查情况、宫腔镜术中情况、术后 病理诊断、既往病史、肿瘤标记物、性激素水平、术后 随访情况等临床资料,记录患者宫腔镜手术 后 的息肉复发情况,并采用Logistic回归分析术后 息肉复发的危险因素。结果本研究纳入的455例患者的平均年龄为(61.13±6.78)岁(51~85岁),平均绝经年龄(50.91±3.43)岁(40~54岁)。455例患者的术后 病理结果显示:子宫内膜息肉431例(94.73%)[含腺肌瘤样息肉15例(3.30%)],子宫内膜病变24例(5.27%)[其中恶性病变(包括子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌)15例(3.30%)]。绝经后 良性子宫内膜息肉患者随访3年,27例患者复发,整体复发率为6.26%,其中子宫内膜息肉伴有/不伴有萎缩性内膜术后 复发率最低(5.47%),腺肌瘤样息肉术后 复发率较高(13.33%),子宫内膜息肉伴有增殖期内膜术后 复发率最高(21.43%),且3类患者的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发高峰期在术后 1~2年间。Logistic回归分析显示,绝经前有子宫内膜息肉病史和子宫内膜息肉及其内膜的病理类型是术后 复发的高危因素。27例复发患者中有4例再次行息肉切除 术,术后 病理结果仍为良性。结论绝经后 子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术 切除 后 ,整体复发率较低,且复发时仍以良性为主。腺肌瘤样息肉和伴有增殖期内膜的患者更容易复发,需要加强随访。关键词：绝经后 子宫内膜息肉 恶变 手术 切除 后 旷置联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗非黑素性皮肤肿瘤临床疗效的回顾性分析手术 切除 后 旷置联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid-Photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗非黑素性皮肤肿瘤(Non-melanoma s...关键词：手术 旷置 氨基酮戊酸 手术 切除 后 经多次TACE治疗的肝血管肉瘤1例2023年 手术 切除 部分肝脏及胆囊.2019年10月来我院复查,实验室检查肝功能良好,仅有γ谷氨酸转移酶轻度升高,为67U/L.关键词：肝脏肿瘤 肝血管肉瘤 TACE 化疗 肝细胞癌伴微血管侵犯患者手术 切除 后 辅助治疗现状 被引量：2 2022年 切除 术和肝移植是肝细胞癌患者最有效的根治性手段,但术后 的高复发率不容忽视,严重影响患者预后 。微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌患者术后 复发和转移的危险因素。对于肝细胞癌伴MVI患者的术后 辅助治疗,国内外尚无共识或指南推荐,选择合适的术后 辅助治疗值得深入探讨。本文总结了近年来肝细胞癌伴MVI术后 辅助治疗的相关研究,包括局部抗肿瘤治疗、全身化疗、免疫治疗、靶向治疗以及联合治疗等,以期为患者术后 辅助治疗提供帮助和参考。关键词：肝切除术 肿瘤辅助疗法
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