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动态监测联合细节护理在重症手足病患中的应用观察
2024年
目的观察动态监测联合细节护理在重症手足病患中的应用观察。方法选择2020年3月—2023年3月聊城市传染病医院收治的120例重症手足病患作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取细节护理+常规护理,观察组在对照组基础上增加动态监测干预,比较两组患治疗效果、症状缓解时间、并发症发生情况及患家长护理满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患发热、皮疹、腔溃疡、精神状态差等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患家长对护理人员技术水平、服务态度、责任担当、就医体验及总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论动态监测联合细节护理应用于重症手足病患中可以提升治疗效果,加快症状恢复速度,同时可以降低并发症发生率,提高患家长护理满意度,值得临床应用。
陶源
关键词:动态监测细节护理重症手足口病并发症
广西重症手足病患接受重症监护及出现死亡的危险特征分析
2024年
目的:分析重症手足病(HFMD)患在不同临床症状和体征下,进入重症监护室(ICU)及死亡的风险,为重症HFMD患接受重症监护与不同临床转归的危险体征识别提供参考。方法:在2014-2018年间,通过现场调查方法,对广西各县(市、区)重症住院的HFMD确诊患进行了连续的个案调查;采用Epidata软件对调查资料进行双录入;使用二分类logistic回归分析,比较重症HFMD患不同的临床症状和体征与其死亡或被收入ICU的风险(比值比,OR),明确哪些临床症状体征导致患更可能进入ICU及更容易死亡。结果:2014—2018年共调查广西各县(市、区)重症HFMD病例1 500例,男女性别比例为1.78∶1;发病年龄中位数为1.85岁(0~11岁)。与未出现这些症状的患相比,共济失调、谵妄、唇紫绀、面色苍灰、嗜睡、无力麻痹、肢体抖动、易惊是患进入ICU的危险症状体征(OR分别为4.924、4.515、2.781、2.750、2.311、2.162、2.139、1.361)。血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、唇紫绀、呕吐是预示死亡风险增加的危险症状(OR分别为19.045、5.438、3.175、3.031、2.621)。结论:重症HFMD患如出现共济失调、谵妄、唇紫绀等症状,其病情进一步发展为危重症的概率更高,并需接受重症监护治疗;如出现血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、唇紫绀、呕吐等症状时,应重点关注病情是否恶化而导致死亡。
蓝淇元居昱潘沛江郑志刚卢振伟冯军坛彭远军廖艳研王海龙周丽娟梁浩陈敏玫叶力
关键词:重症手足口病重症监护室
重症手足病患细胞免疫功能变化及连续性血液净化的效果
2024年
研究HFMD患的免疫功能状况,分析连续性血液净化(CBP)对重症手足病(HFMD)患T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的干预效果。方法 选取2017年6月至2019年12月期间收治的HFMD患74例,作为观察组,根据是否发生神经系统受累及心肺功能衰竭,将其分为轻症HFMD患46例(轻症组)和重症HFMD患28例(重症组),同时选取健康童50例,作为对照组。重症组又按治疗方案不同分为常规组和联合组。结果 轻症组和重症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻症组CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻症组和重症组CD8+水平高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05),轻症组和重症组CD8+水平比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。轻症组和重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且重症组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较同期常规组大幅度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平较同期常规组大幅度下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组机械通气时间、住院时间显著短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 细胞免疫功能紊乱参与了HFMD的发病过程,CBP治疗可有效改善重症HFMD患细胞免疫功能,清除炎症细胞因子,并改善预后。
孙肖刘召璞
关键词:手足口病重症连续血液净化
手足病患家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素分析
2024年
目的了解手足病患家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法采用随机抽样法抽取2019年1—12月在某医院科门诊就诊的手足病患的家长作为调查对象,采用自行设计的手足病患家长居家隔离核心知识调查问卷对手足病患家长进行调查分析。结果286名手足病患家长中居家隔离核心知识得分≥9分者116名,居家隔离核心知识知晓率为40.56%(116/286);居家隔离核心知识各条目知晓回答正确率为31.12%~100.00%;不同文化程度、职业、居住地、子女数、患年龄及是否看过手足病宣传资料的患家长对居家隔离核心知识知晓率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为:7.049、27.046、6.464、7.735、9.398、16.482,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,文化程度(OR=3.145,95%CI:2.073~4.773)、职业(OR=2.046,95%CI:1.351~3.099)、居住地(OR=1.800,95%CI:1.326~2.445)、子女数(OR=2.326,95%CI:1.584~3.414)、患年龄(OR=2.289,95%CI:1.365~3.838)及是否看过手足病宣传资料(OR=3.016,95%CI:1.893~4.807)是影响手足病患家长对居家隔离核心知识知晓率的独立因素(P<0.05)。结论手足病患家长对居家隔离核心知识知晓率较低,应根据不同文化程度、职业、居住地、子女数、患年龄的患家长特点开展个性化健康宣教,以提高患家长对居家隔离核心知识知晓率。
杨婧婧陈钰湘李萍沙娟娟
关键词:手足口病患儿家长居家隔离核心知识知晓状况
循证护理在科危重症手足病患急救护理中的应用效果评价
2024年
探究循证护理在科危重症手足病患急救护理中的应用效果。方法 将我院2021年7月-2022年8月间收治的80例手足病患作为研究对象,随机分两组,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,比较两组护理效果。结果 观察组较对照组护理效果更为明显,患生活质量评分更佳,且观察组家属满意度更高,P儿科危重症手足病患急救护理中的应用效果显著,能够给予患更全面的照顾,有效缓解了患的症状。
张艺萍张琴
关键词:危重症手足口病循证护理护理效果
早期预警策略联合精细化护理干预在小手足病患中的应用效果分析被引量:1
2024年
目的:探讨早期预警策略联合精细化护理干预在小手足病中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年2月上饶市立医院收治的102例手足病患作为研究对象,依据护理模式不同分为对照组49例和观察组53例。对照组采用常规护理干预,观察组采用早期预警策略联合精细化护理干预。比较两组患症状消退时间、住院时间、并发症和重症发生率、家属护理满意度及血液指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞值]改善情况。结果:观察组患症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.748、3.273、6.291、11.054,P<0.05)。观察组患并发症发生率和重症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.979、4.537,P<0.05)。干预后,观察组患CK-MB、CK、NSE和中性粒细胞值均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=21.258、2.616、3.519、3.776,P<0.05)。结论:对小手足病患实施早期预警策略联合精细化护理干预,能够有效缩短症状消退时间及住院时间,改善患血液指标,降低并发症发生率。
王琦
关键词:精细化护理小儿手足口病
单磷酸阿糖腺苷联合干扰素对重型手足病患免疫球蛋白水平的影响
2024年
目的:探讨单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗重型手足病患的临床效果及对免疫球蛋白水平的影响,为临床提供参考依据。方法:选取2017年5月—2018年9月于河南科技大学第一附属医院就诊的78例重型手足病患作为研究对象,采用随机数表法将其分为单一组与联合组,每组各39例。单一组给予干扰素治疗,联合组在干扰素治疗的基础上联合单磷酸阿糖腺苷治疗。比较两组患症状消失时间、免疫球蛋白水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患精神恢复、退热、四肢抖动缓解、疱疹消退、神经受累症状消失时间均短于单一组,差异有统计学意义(t=5.692、7.835、9.195、6.391、8.316,P<0.05);治疗结束后5 d,联合组患免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)水平均高于单一组,差异有统计学意义(t=4.284、12.138、2.124,P<0.05);治疗结束后5 d,联合组患肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、白介素-1β (IL-1β)及白介素-10 (IL-10)均低于单一组,差异有统计学意义(t=19.491、7.799、27.673、11.194,P<0.05)。结论:将单磷酸阿糖腺苷联合干扰素用于重型手足病患治疗能缩短患症状改善时间,提高免疫球蛋白水平,降低炎症因子水平,且不良反应发生较少。
马莉冰李梅王亚丽
关键词:单磷酸阿糖腺苷干扰素重型手足口病免疫球蛋白水平药物安全性
大剂量甲泼尼龙冲击联合右旋布洛芬栓对重症手足病患临床效果研究
2024年
目的探究大剂量甲泼尼龙冲击联合右旋布洛芬栓治疗童重症手足病的有效性及安全性.方法选取南京医科大学附属童医院在2019年5月-2023年6月收治的90例重症手足病患,采用随机数字表法进行分组,对照组:45例,观察组:45例.对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg·d).观察组给予右旋布洛芬栓,将药栓推入肛门深处,三周岁内一次50mg,三周岁以上一次100mg,3次/d,连用3d;静脉滴注甲泼尼龙4-6mg/(kg·d).两组患均连续治疗5d,比较两组患临床疗效、血清中炎症因子水平及治疗期间不良反应发生率.结果对照组患总有效率为91.11%,观察组患总有效率为95.56%,两组患的临床疗效相比,具有统计学差异(χ^(2)=4.734,P=0.031).治疗后,与对照组相比,观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均明显降低(P<0.05).通过对比两组患不良反应发生率,无统计学差异(χ^(2)=1.534,P=0.672).结论两种药物联合应用治疗童重症手足病伴发热,能明显提高患临床疗效,降低炎症因子水平,安全性好,值得临床推广应用.
徐鹏宏周兆群
关键词:重症手足口病甲泼尼龙安全性
早期预警策略联合精细化护理干预在小手足病患中的效果及对患症状消退时间的影响
2024年
评价早期预警策略+精细化护理对于小手足病的护理作用。方法 选择3年内收入的60例手足病患,行随机均分,联合组予以早期预警策略+精细化护理,参照组予以常规护理,较比护理后的指标。结果 联合组患的症状消退时间相较于参照组短,各项知识掌握评分均更高,且各项血液指标数值更低,较比于参照组,P<0.05。联合组统计后的并发症率=6.67%(2/30),参照组算后=26.67%(8/30)(P<0.05)。结论 早期预警策略+精细化护理能够加快手足病患的症状消退,提升家属的知识了解度,调节血液指标,其安全性偏高。
郑斐斐
关键词:精细化护理小儿手足口病
手足病患血清促肾上腺皮质激素、人类白细胞DR抗原水平变化及其与心肌损伤的关系
2024年
目的观察手足病患血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足病患为研究对象,根据患是否发生心肌损伤分为无心肌损伤组(104例)和心肌损伤组(56例),观察患血清ACTH、HLA-DR水平以及心电图QT间期离散度(QT interval dispersion,QTcd)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等指标,比较2组上述指标,分析心肌损伤的影响因素及ACTH、HLA-DR水平对心肌损伤的预测价值。结果心肌损伤组ACTH、QTcd、CK、CK-MB、cTnT水平高于无心肌损伤组,HLA-DR水平低于无心肌损伤组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACTH、HLA-DR、QTcd、CK-MB、CK、cTnT、发热持续时间、白细胞计数、人β-葡萄糖醛酸酶水平均是影响患发生心肌损伤的因素。受试者工作特征曲线分析显示,ACTH、HLA-DR联合检测心肌损伤诊断效能高于ACTH、HLA-DR单项检测。结论发生心肌损伤的手足病患血清ACTH水平升高、HLA-DR水平下降,2者联合检测可预测患发生心肌损伤。
陈娜蔡晶娟谢巧林王紫荆
关键词:手足口病HLA-DR心肌损伤

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邓慧玲
作品数:146被引量:1,037H指数:18
供职机构:西安市中心医院
研究主题:手足口病 儿童 肠道病毒71型 手足口病患儿 流行病学
李维春
作品数:41被引量:252H指数:8
供职机构:滁州市第一人民医院
研究主题:手足口病患儿 手足口病 蛋白检测 高敏C反应 新生儿急性呼吸窘迫综合征
王美芬
作品数:91被引量:306H指数:9
供职机构:昆明市儿童医院
研究主题:手足口病 病原学 手足口病患儿 儿童 病原学分析
柯江维
作品数:204被引量:849H指数:15
供职机构:江西省儿童医院
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张玉凤
作品数:70被引量:371H指数:12
供职机构:西安市儿童医院
研究主题:手足口病 儿童 重症化 肠道病毒71型 手足口病患儿