搜索到78篇“ 扩大经蝶窦入路“的相关文章
- 显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路。观察2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿瘤切除情况、日常生活能力分、并发症发生情况,患者随访至2018年7月,观察2组患者复发情况、生存时间、无瘤生存时间。结果显微组手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。显微组肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。2组术后6个月的日常生活能力评分均显著高于术前,且显微组术后6个月高于对照组(P<0.05)。显微组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。显微组生存时间、无瘤生存时间显著高于对照组(P<0.05)。显微组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。显微组复发2例,其中1例行γ刀治疗,另1例再次行显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路手术治疗。结论显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤,手术暴露良好,全切率高、并发症发生率低,疗效确切。
- 屈浙田军胡昱红苏白玉王坤檀浩鹏李建华
- 关键词：经蝶窦入路
- 海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤被引量：1
- 2016年
- 目的研究海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤方法。方法随机选取2013年1月~2015年12月我院收治的22例垂体腺瘤患者临床资料,应用海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的手术方法。结果 22例垂体腺瘤患者均顺利完成手术,19例垂体腺瘤全部切除,3例垂体腺瘤次全切除,未发生感染、昏迷和死亡病例。结论海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤手术效果理想。
- 王志恩
- 关键词：海绵窦内侧壁蝶窦垂体腺瘤
- 扩大经蝶窦入路颅底重建失败原因分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析扩大经蝶窦入路颅底重建失败的原因,总结颅底重建技术的改进方法. 方法 回顾性分析自2009年6月至2012年12月在我院19例接受扩大经蝶窦入路的病例,用自体筋膜多层颅底重建技术进行修补,其中3例术后发生脑脊液漏,探讨修补失败再手术并分析其原因. 结果 2例患者再次行颅底重建术,术后未再发生脑脊液漏.1例患者再次手术后出现颅内感染、出血、死亡. 结论 采用自体筋膜多层颅底重建技术可在扩大经蝶窦入路处理鞍上区病变时有效的重建颅底,但需要注意选择足够大小的自体筋膜、碘纺纱条压迫紧密可靠、尽量避免颅高压等因素.
- 邓侃杨远帆包新杰冯铭幸兵连伟王任直姚勇
- 关键词：扩大经蝶窦入路颅底重建脑脊液漏自体筋膜
- 扩大经蝶窦入路的应用解剖研究
- 通过扩大经蝶窦入路进行尸颅显微解剖研究，观察并测量扩大经蝶窦入路相关解剖结构，为临床手术提供参考和依据。本实验以6例颅骨标本和15例成人头颅灌注标本为材料，在显微镜下模拟经蝶窦入路，研究影响骨窗扩展因素;通过向海绵窦、向...
- 崔凯
- 关键词：扩大经蝶窦入路
- 文献传递
- 扩大经蝶窦入路术中脑脊液漏颅底重建方法的初步探讨被引量：3
- 2010年
- 扩大经蝶窦入路手术是在经典的经蝶窦入路手术的基础上，向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及上述部位各类肿瘤的手术方式”。在行扩大经蝶窦入路手术时，都会遇到颅底骨质缺损以及硬脑膜缺损的问题，如果处理不好，一定会出现术后脑脊液漏，甚至诱发颅内感染，危及生命。2009年6月至2010年2月，
- 邓侃姚勇李桂林高俊尹振明魏俊吉冯铭王国华王任直
- 关键词：脑脊液漏扩大经蝶窦入路硬脑膜缺损
- 扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会被引量：3
- 2009年
- 经蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤已历经百年，通过不断地改进和发展，目前仍然是治疗垂体和其他鞍区肿瘤的最佳入路选择。近20年来，人们开始尝试在经典的经蝶窦入路手术的基础上向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及上述部位的肿瘤。由于和开颅手术相比创伤较小，术后恢复快，受到广大患者和医生的欢迎，已经成为目前神经外科研究的热点。
- 李桂林王任直
- 关键词：垂体腺瘤切除术鞍区肿瘤入路选择开颅手术外科研究
- 扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤（附117例病例分析）被引量：12
- 2009年
- 目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破鞍底向蝶窦生长45例，向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例，次全切除40例，大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例；脑神经不全麻痹5例；垂体功能低下5例；颈内动脉损伤2例；单眼失明2例；永久性尿崩症1例；无死亡病例。随访3个月-8年，2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗，无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤，肿瘤显露满意，全切除率高，手术并发症少；但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者，仍需密切随访，必要时联合放射、药物等综合治疗。
- 赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直
- 关键词：垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路
- 扩大经蝶窦入路显露斜坡区的内镜解剖研究被引量：9
- 2009年
- 目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离。结果扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm。结论内镜下扩大经蝶窦手术入路可清晰显露鞍后-斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗。神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显。
- 汪宇扬万经海王卫红冯春国徐培坤程宏伟郭致飞吴德俊张圣邦
- 关键词：内窥镜检查神经外科手术
- 扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中颈内动脉破裂二例被引量：1
- 2009年
- 患者1女，40岁。2006年8月1日以继发性闭经伴双侧触发泌乳10年，头痛2年，溴隐亭治疗后脑脊液漏1个月收入北京协和医院。入院前2个月患者头痛明显，在当地医院行头部CT检查，发现鞍区占位，遂来我院神经外科诊治。当时入院体检：触发泌乳。
- 邓侃王斌李桂林王任直
- 关键词：垂体肿瘤颈内动脉破裂手术中并发症
- 扩大经蝶窦入路的显微解剖被引量：8
- 2008年
- 目的:为扩大经蝶窦入路提供显微解剖基础。方法:取经10%福尔马林固定、红色乳胶灌注的成年头颅标本20例,显微镜下模拟扩大经蝶窦入路手术,对相关结构进行解剖、观察、测量及照相。结果:经蝶骨平板及鞍结节向鞍上扩展,两侧为视神经管,前方有筛后神经血管丛。鞍结节隐窝邻近蝶鞍前壁其下为前海绵间窦。斜坡拓展的下限距鞍底中点距离为(43.6±4.5)mm,咽鼓管圆枕及硬腭阻碍向下扩展;骨性后鼻孔下界为腭骨水平板后缘,外界为翼突内侧板,两者间距(25.9±1.76)mm,颈内动脉鞍底间距(13.8±0.67)mm,向内移动颈内动脉必须松解床突段的远近硬膜环及破裂孔的纤维环,方可显露海绵窦外侧壁的颅神经。结论:扩大经蝶窦入路提供了从前方处理累及鞍上、海绵窦及斜坡病变的新途径。
- 李学军袁贤瑞姜维喜罗端午
- 关键词：扩大经蝶窦入路海绵窦斜坡蝶鞍显微解剖
相关作者
- 王任直
- 作品数：739被引量：3,415H指数：24
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：垂体腺瘤 垂体肿瘤 库欣病 经蝶手术 手术治疗
- 苏长保
- 作品数：205被引量：1,021H指数：17
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：垂体腺瘤 垂体肿瘤 经蝶手术 库欣病 手术治疗
- 任祖渊
- 作品数：209被引量：1,202H指数：18
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：垂体腺瘤 垂体肿瘤 经蝶手术 库欣病 外科手术
- 姚勇
- 作品数：238被引量：722H指数：12
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：垂体腺瘤 神经内镜 垂体肿瘤 儿童 经蝶手术
- 李桂林
- 作品数：87被引量：463H指数：12
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：垂体腺瘤 重组腺相关病毒 脑缺血 脑梗死 扩大经蝶窦入路
