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抗胸腺细胞球蛋白: 提供了人类抗胸腺细胞球蛋白(ATG)产品以及制作和使用人类抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的方法。特别地，本公开提供有蹄类动物源性多克隆免疫球蛋白，有蹄类动物源性多克隆免疫球蛋白包括完全人类的或基本上人类的免疫球蛋白的群体。完...; E·J·萨利文H·吴C·L·鲍施

低剂量抗胸腺细胞球蛋白联合移植后环磷酰胺对急性白血病造血干细胞移植后的影响: 2025年; 目的分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合移植后环磷酰胺(PTCy)对儿童急性白血病亲缘单倍体造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2022年8月在首都儿科研究所附属儿童医院接受亲缘单倍体HSCT的35例急性白血病患儿,采用减低强度预处理,使用ATG联合PTCy预防移植物抗宿主病(GVHD)。所有患儿根据ATG剂量高低分为低剂量ATG组(总剂量2.5~5.0 mg/kg,n=15)和高剂量ATG组(总剂量7.5~10.0 mg/kg,n=20)。分析两组患儿急慢性GVHD、造血植入、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)活化、总体生存、复发、无白血病生存(LFS)、无GVHD/无复发生存(GRFS)和非复发死亡(NRM)的差异,并进行生存分析。结果两组患儿的急性GVHD、Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ级急性GVHD、慢性GVHD发生率以及中性粒细胞植入时间和血小板植入时间、CMV和EBV活化率、总体生存率、LFS、复发率、GRFS、NRM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高剂量ATG组移植后1年内的复发率高于低剂量ATG组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,移植后复发是影响生存的危险因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,移植后复发和移植前疾病状态是影响生存的危险因素(P<0.05)。结论低剂量ATG联合PTCy预防儿童急性白血病移植后GVHD,患儿移植后早期复发风险低,对GVHD的预防效果与高剂量ATG相同,有望进一步改善患儿移植后生存。; 胡梦泽胡涛李君惠张朝霞冯顺乔宋泽亮玄立田刘嵘; 关键词：急性白血病造血干细胞移植抗胸腺细胞球蛋白

异基因造血干细胞移植术中抗胸腺细胞球蛋白诱发毛细血管渗漏综合征1例并文献复习: 2024年; 目的提高对毛细血管渗漏综合征的认识。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2021年6月收治的1例急性粒单核细胞白血病行半相合异基因造血干细胞移植术中抗胸腺细胞球蛋白诱发毛细血管渗漏综合征患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者为34岁女性,因全身肌肉酸痛10 d余,发热1 d,结合相关检查综合诊断为急性粒单核细胞白血病,诱导化疗后行单倍体造血干细胞移植,在输注抗胸腺细胞球蛋白的过程中出现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降、血压偏低、双下肢水肿,血生化检查提示清蛋白降低,脑钠肽正常,肺部CT提示双侧胸腔和心包积液,考虑毛细血管渗漏综合征;给予胸腔积液闭式引流、无创呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素减轻炎症反应、静脉滴注羟乙基淀粉、补充清蛋白及支持对症治疗后症状缓解。结论毛细血管渗漏综合征早期表现不典型,进展迅速,正确诊断、早期给予糖皮质激素和在血容量不足时给予羟乙基淀粉有利于提高治疗效果和改善预后。抗胸腺细胞球蛋白使用过程中突发不明原因胸闷、呼吸困难及全身性水肿时应考虑该病可能。; 杨华强覃骏余邦伟郑雪娜杨毅斌; 关键词：毛细血管渗漏综合征异基因造血干细胞移植抗胸腺细胞球蛋白

补肾中药结合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的免疫作用及预测机制研究: 2024年; 目的:探讨补肾中药结合抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的免疫作用及预测机制。方法:选取2018年1月—2023年6月在甘肃省中医院被诊断为SAA的140例患者,依据随机1∶1分配原则,分为常规治疗组和联合补肾中药治疗组,每组70例。常规治疗组给予ALG/ATG进行免疫治疗,联合补肾中药治疗组在常规治疗组常规免疫治疗的基础上联合补肾中药进行治疗。观察并比较两组患者的临床总有效率、免疫指标(血红蛋白、网织红细胞、血小板以及中性粒细胞)水平、生存率预测效果以及不良反应的发生情况。结果:联合补肾中药治疗组患者的治疗总有效率高于常规治疗组的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合补肾中药治疗组免疫指标血红蛋白、网织红细胞、血小板以及中性粒细胞的水平均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察结束时,两组患者的整体生存率为83.58%。联合补肾中药治疗组5年、10年的预计生存率(83.11%、80.27%)高于常规治疗组5年、10年的预计生存率(77.82%、75.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合补肾中药治疗组的不良反应发生率与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白结合补肾中药联合治疗SAA,治疗总有效率更高,且治疗早期疗效的预测准确率高,同时还具备提高免疫能力的效果,可以在临床进行一定范围的推广与应用。; 张鑫刘凯; 关键词：补肾中药重型再生障碍性贫血

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗儿童重型再生障碍性贫血诱发毛细血管渗透综合征1例被引量：1: 2023年; 目的提高临床医生对毛细血管渗透综合征的认识,减少漏诊、误诊,改善预后。方法回顾性分析我院收治的1例抗胸腺细胞球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)联合环孢素A(cyclosporine A,CSA)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)诱发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)患儿的临床资料,总结临床特征及诊疗经过,并结合相关文献进行分析。结果应用免疫抑制剂疗法治疗后第13天患儿发生CLS,临床特征包括进行性呼吸困难、低血压、周身水肿、低蛋白血症及多浆膜腔积液等。经激素冲击、羟乙基淀粉扩容、呋塞米利尿脱水及输血支持治疗后,症状及体征逐渐好转。结论CLS是SAA患者应用ATG联合CSA免疫抑制剂疗法的罕见并发症,且有致死风险,需引起重视。早识别、早诊断、早治疗可改善患者预后。; 谷翠红王阳林丽王丽红张志华; 关键词：抗淋巴细胞血清环孢菌素A 毛细血管渗漏综合征

巴利昔单抗和抗胸腺细胞球蛋白在肾移植免疫诱导中有效性和安全性的Meta分析被引量：3: 2022年; 目的通过系统评价和Meta分析评估巴利昔单抗(BAS)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植免疫诱导治疗中的有效性和安全性。方法系统检索国内外数据库,筛选比较BAS和ATG在肾移植免疫诱导治疗中的前瞻性随机对照临床研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量评价并提取数据。分析BAS和ATG对肾移植术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率、恶性肿瘤发生率、白细胞和血小板减少发生率的影响。结果纳入10篇英文文献,共1721例肾移植受者,其中883例使用ATG,838例使用BAS。ATG组和BAS组术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率和血小板减少发生率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。ATG组术后1年内恶性肿瘤发生率、白细胞减少发生率均高于BAS组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论使用ATG和BAS进行肾移植免疫诱导治疗,其术后1年有效性相当,但BAS安全性较好。未来应进行不同的免疫风险分层的临床研究,以达到个体化精准治疗。; 何跃郑瑾郑瑾李杨田晓辉田普训丁小明薛武军康永明; 关键词：巴利昔单抗抗胸腺细胞球蛋白肾移植免疫诱导排斥反应移植肾功能延迟恢复

抗胸腺细胞球蛋白治疗肝移植术后耐激素急性排斥反应1例报告并文献复习被引量：1: 2022年; 目的探讨肝细胞癌原位肝移植术后耐激素急性排斥反应(steroid-resistant acute rejection,SRAR)的预防、诊断及治疗。方法收集我院收治的1例肝细胞癌原位肝移植术后发生SRAR患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果患者在原位肝移植术后早期为预防肿瘤复发,将他克莫司(3 mg,每日2次)调整为西罗莫司(1 mg,每日1次)治疗,西罗莫司谷值血药浓度维持在4.18μg/L左右。患者于术后第33天出现了中度急性排斥反应,应用甲泼尼龙(500 mg,每日1次)静脉注射冲击治疗7 d后无明显效果,行肝脏穿刺活检后明确诊断为SRAR,故使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)50 mg,每日1次静脉滴注治疗,治疗6 d后SRAR缓解。结论原位肝移植术后过早单用西罗莫司抗排斥反应治疗及较低的西罗莫司谷值血药浓度均可能导致术后SRAR的发生。肝移植患者发生术后早期排斥反应时,应及时行肝脏穿刺活检以明确是否为SRAR,如为SRAR可使用ATG抑制排斥反应。; 张晋平朱志军孙丽莹孙丽莹曲伟魏林张海明; 关键词：肝移植移植物排斥西罗莫司

抗胸腺细胞球蛋白对再次肾移植受者尸体供肾移植免疫诱导的临床有效性和安全性被引量：4: 2021年; 目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对再次肾移植受者尸体供肾移植免疫诱导的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年6月-2020年11月应用ATG行免疫诱导的20例再次肾移植患者的临床资料。根据T淋巴细胞亚群、肺部感染和骨髓抑制情况评估ATG诱导的临床安全性,根据急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)情况评估ATG诱导的临床有效性。结果共纳入20例患者,男15例,女5例,平均年龄45.7(25~71)岁;预存抗体阳性6例(30.0%);二次移植17例(85.0%),三次移植3例(15.0%)。ATG诱导T淋巴细胞数在术后第1天下降70%以上,第3天逐渐恢复达总数的50%(P<0.01),术后2周可基本恢复至移植前水平;NK细胞数呈持续下降趋势(P<0.01)。术后患者发生AR 5例(20.0%),DGF 1例(5.0%),肺部感染7例(35.0%),骨髓抑制6例(30.0%),无ATG过敏反应。中位随访时间17.6(6~53)个月,19例(95.0%)人肾存活,1例(5.0%)死亡。结论ATG可明显抑制T细胞的活化和增殖,降低AR发生率,加速再次移植患者的移植肾短期功能恢复,且ATG诱导没有增高感染发生率,临床安全性好。; 闫晓冬林俊张健徐俊楠刘志佳洪欣陈昌庆于涛王强; 关键词：再次肾移植免疫诱导抗胸腺细胞球蛋白致敏受者

氟达拉滨联合减量环磷酰胺及抗胸腺细胞球蛋白预处理方案异基因造血干细胞移植治疗27例重型再生障碍性贫血患者的临床分析被引量：4: 2021年; 目的:评价FCA(氟达拉滨+减量环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白)作为重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预处理方案的疗效及安全性。方法:对2014年11月—2020年5月在徐州医科大学附属医院骨髓移植中心接受allo-HSCT治疗的27例SAA患者进行回顾性研究,其中男13例(48.1%),女14例(51.9%);中位年龄23(3~48)岁;骨髓联合外周血造血干细胞移植23例(85.2%),脐血联合外周血造血干细胞移植2例(7.4%),外周血造血干细胞移植2例(7.4%);HLA全合同胞供者(MSD)15例(55.6%),HLA单倍体相合亲缘供者(HFD)12例(44.4%)。预处理方案:氟达拉滨120 mg/m^(2),-5~-2 d;环磷酰胺120 mg/kg,-5~-2 d;抗胸腺细胞球蛋白(兔抗人)10 mg/kg,-5~-2 d。采用环孢素A+短程甲氨蝶呤+霉酚酸酯方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果:27例患者中性粒细胞、血小板中位植入时间分别为13(10~25)d、15(11~111)d。3例(11.1%)患者发生Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD,1例(3.7%)患者发生广泛型慢性GVHD。27例患者中7例死亡,生存的20例患者均获得造血重建,并在移植后不同时间点检测STR-PCR结果均为完全供者嵌合。移植过程中17例(63.0%)患者发生CMV血症;20例(74.1%)发生EBV血症,其中1例(3.7%)进展为EBV相关移植后淋巴细胞增殖性疾病;10例(37.0%)患者在骨髓抑制期发生败血症;3例(11.1%)发生肺部感染;1例(3.7%)发生中枢神经系统感染;1例(3.7%)发生肛周感染。存活患者的中位随访时间39.1(3.5~70.2)个月,预期5年总生存率及无失败生存率均为73.3%。MSD组及HFD组的5年总生存率及无失败生存率差异均无统计学意义(均为86.2%和57.1%;χ^(2)=2.962,P=0.085)。结论:氟达拉滨联合减量环磷酰胺及抗胸腺细胞球蛋白预处理方案行HLA同胞全相合及亲缘单倍体相合allo-HSCT治疗SAA均安全有效。; 毛晓蕾李群王莹李德鹏李振宇邱婷婷徐开林; 关键词：氟达拉滨环磷酰胺

Optimizing antithymocyte globulin dosing in haploidentical hematopoietic cell transplantation:long-term follow-up of a multicenter,randomized controlled trial被引量：14: 2021年; Given that randomized studies testing the long-term impact of antithymocyte globulin(ATG)dosing are scarce,we report the results of an extended follow-up from the original trial.In our prospective,multicenter,randomized trial,408 leukemia patients 14–65 years of age who underwent haploidentical hematopoietic cell transplantation(haplo-HCT)under our original“Beijing Protocol”were randomly assigned one-to-one to ATG doses of 7.5 mg/kg(n=203,ATG-7.5)or 10 mg/kg(n=205,ATG-10.0)at four sites.Extended follow-up(median 1968 d(range:1300–2710 d)indicated comparable 5-year probabilities of moderate-to-severe chronic graft-versus-host disease(GVHD)(hazard ratio(HR):1.384,95%confidence interval(CI):0.876–2.189,P=0.164),nonrelapse mortality(HR:0.814,95%CI:0.526–1.261,P=0.357),relapse(HR:1.521,95%CI:0.919–2.518,P=0.103),disease-free survival(HR:1.074,95%CI:0.783–1.473,P=0.658),and GVHD-free/relapse-free survival(HR:1.186,95%CI:0.904–1.555,P=0.219)between groups(ATG-7.5 vs.ATG-10.0).The 5-year rate of late effects did not differ significantly.However,the cytomegalovirus/Epstein-Barr virus-related death rate was much higher in the ATG-10.0 cohort than in the ATG-7.5 cohort(9.8%vs.1.5%;P=0.003).In summary,patients undergoing haplo-HCT benefit from 7.5 mg/kg ATG compared to 10.0 mg/kg ATG based on a balance between GVHD and infection control.ATG(7.5 mg/kg)is potentially regarded as the standard regimen in the platform.These results support the optimization of ATG use in the“Beijing Protocol”,especially considering the potential economic advantage in developing countries.; Yu WangQi-Fa LiuRen LinTing YangYa-Jing XuXiao-Dong MoXiao-Jun Huang; 关键词：HAPLOIDENTICAL

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