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臀肌挛缩症超声影像学表现一例报告: 2025年; 臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)中国发病率较欧美偏高,尤其是儿童患病率较高,约为1.0%~2.5%[1]。由于会影响儿童骨盆发育,是造成儿童残疾的重要原因之一。随着年龄增长,GMC的临床症状和体征逐渐加重,同时骨盆倾斜和脊柱侧弯等并发症的发生率也增加。因此,早期准确诊断对于指导临床治疗至关重要。临床主要通过体征和病史进行诊断,超声、MRI等检查方式可评估病情。治疗主要是开放性手术,切除挛缩带恢复肌腱弹性。报告本病例旨在通过超声检查分析GMC,为临床提供新思路和理论依据。; 武国华栗平; 关键词：肌疾病萎缩性超声检查臀肌挛缩症

游泳运动对大鼠创伤性关节挛缩的影响及机制: 2025年; 背景:早期运动是预防创伤性关节挛缩的主要方式,也是近期研究热点。游泳运动借助水的特殊物理特性,可能是潜在有益的干预方式。目的:观察游泳运动对大鼠关节挛缩发展的影响,探究游泳运动预防关节挛缩的相关机制。方法:24只SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)和关节挛缩造模组(n=16),手术制备膝关节挛缩模型后,再随机分为手术对照组(n=8)和游泳干预组(n=8)。游泳干预组在术后第2周开始游泳干预,共干预5周。在术后第6周,测试各组大鼠体质量、术侧膝关节活动度、股四头肌直径,计算直径-体质量指数;苏木精-伊红染色观察膝关节囊和股四头肌病理变化;Masson染色观察关节囊胶原纤维化改变;免疫组化检测膝关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达;Western blot检测股四头肌中MuRF1蛋白的表达。结果与结论:①与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠膝关节活动度下降,总伸膝受限角度和关节源性伸膝受限角度均明显增加(P<0.01),股四头肌直径下降(P<0.01),关节囊出现明显纤维化表现,股四头肌萎缩,手术对照组直径-体质量指数降低(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠膝关节活动度和股四头肌直径明显增加(P<0.01),关节囊纤维化病变和股四头肌萎缩明显改善;②与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均增加(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均降低(P<0.01);③与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达增加(P<0.05);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达降低(P<0.05)。结果表明:早期游泳干预能够降低创伤性挛缩大鼠关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表�; 税晓平李春莹李春莹张鑫冯超周宏宇陈科廖莹莹; 关键词：关节挛缩肌肉萎缩游泳关节活动度

基于CiteSpace对关节挛缩研究热点与趋势的可视化分析: 2025年; 目的了解国内外关节挛缩的研究热点和趋势,为相关研究与临床治疗提供参考。方法以关节挛缩为主题进行检索2003年1月-2023年8月知网、万方、维普及PubMed和Web of Science的相关文献,运用NoteExpress 3.2软件查重、筛选、处理文献,使用Excel 2016统计发文量并制作表格,采用CiteSpace 6.2.R4软件绘制关键词、研究机构、来源期刊及作者知识图谱。结果中文文献在2020-2021年分布呈现骤升,英文文献在2017-2018年骤升至第一个高峰,2018-2020年回降,2020-2021年骤升至最高点;中文纳入文献501篇,外文纳入文献265篇。关键词分析显示,研究主要集中在关节挛缩的治疗与康复;最高频的关键词中、英文均为关节挛缩;关节挛缩中文文献关键词共现聚类图谱共形成11个聚类,外文文献形成5个聚类。研究机构分析显示,中文文献发文最多的是北京积水潭医院(15篇),外文文献发文最多是Hiroshima International University(19篇);来源期刊分析显示,中文文献主要有《中国矫形外科杂志》(12篇),外文来源期刊主要有Journal of Orthopaedic Research(15篇);作者分析显示,中文文献作者发文最多为张全兵和周云(10篇),外文文献作者发文最多为Junya Ozawa(17篇)。关节挛缩后的康复以及胎儿的先天性关节挛缩是中文文献的研究前沿热点,而外文文献的研究重点从疾病本身转变为关节挛缩后患者的社交能力和回归社会的程度。结论国内外研究热点都集中在关节挛缩的治疗和预防,国内研究注重关节挛缩的非手术的干预措施,国外研究侧重关节挛缩的治疗手段,阐明手术方式和技术要点,并通过动物实验解释药物治疗、运动疗法、影响细胞的基因表达对关节挛缩的影响机制。; 胡雅静颜立春段建辉王之仪易小聪谭素文张银华; 关键词：CITESPACE 关节挛缩可视化分析知识图谱文献计量学

乳腺癌术后患者乳房植入物重建术后包膜挛缩的研究进展: 2025年; 在乳腺癌治疗中,乳房重建术是乳房切除术后患者的一个普遍选择,乳房重建术包括自体重建和植入物重建,其中植入物重建术是主要的重建方法之一。包膜挛缩(capsular contracture,CC)是乳房植入物重建术后常见的不良反应,会引起乳房疼痛、变形、扭曲,严重影响术后乳房的美观,并给患者带来心理负担。目前,大量研究探索了CC的发生机制及其影响因素,以期降低其发生率,提高患者术后生活质量,本文就此作一综述。; 贾晨思王晓红周洋张景华; 关键词：乳腺癌乳房重建包膜挛缩

癫痫性脑病伴运动障碍和关节挛缩症:SCN1A基因变异1例: 2025年; 报道1例SCN1A基因功能获得性变异的新生儿发育和癫痫性脑病伴运动障碍和关节挛缩(NDEEMA)患者的临床特点。患儿为1岁9月龄的男婴,生后2 h开始出现癫痫发作,伴有漏斗胸、髋关节脱位和双足内翻的畸形体征。基因检测示存在SCN1A基因新发错义突变c.706A>G(p.Ile236Val),导致钠离子通道功能增强。患儿在给予奥卡西平治疗后发作明显减少。; 赵海青邹丽萍邹丽萍卢倩王杨阳王秋红王秋红王嘉; 关键词：癫痫发育障碍

连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床疗效: 2025年; 目的观察探讨连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法回顾性分析2020年9月-2022年12月,采用连续Z形联合V-Y皮瓣术矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形12例病例资料,术后观察皮瓣存活和伤口愈合情况,并随访患者手指功能恢复情况。结果12例术后皮瓣成活良好,无皮瓣坏死,伤口均一期愈合。随访0.5~1年,12例手指功能恢复良好,无瘢痕挛缩复发。结论连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床效果良好,可避免掌指关节区植皮及挛缩复发。; 周日兴李丽玉董永盛周旺标; 关键词：瘢痕挛缩皮瓣

膀胱颈电切及注射曲胺耐德联合甲泼尼龙治疗膀胱颈挛缩临床价值研究: 2025年; 目的研究膀胱颈电切及注射曲安奈德联合甲泼尼龙片治疗膀胱颈挛缩的临床效果。方法纳入2019年1月至2022年1月期间我院收治的71例膀胱颈挛缩患者作为研究对象,按2020年1月开展进行了膀胱颈注射曲安奈德联合甲泼尼龙片为时间节点将患者分为两组。对照组35例患者仅采用经尿道膀胱颈部电切术治疗,观察组36例患者在对照组基础上加用曲安奈德注射联合甲泼尼龙片口服治疗。观察两组患者尿流量情况,包括最大尿流率及平均尿流率。采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估两组患者手术前后症状情况。采用生活质量评分量表(QOL)评估两组患者手术前后生活质量情况。并随访患者12个月,观察两组患者复发情况。结果术前两组最大尿流率和平均尿流率对比差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组最大尿流率和平均尿流率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组IPSS、QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组IPSS和QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组复发率5.56%明显低于对照组17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱颈电切及注射曲安奈德联合甲泼尼龙片能有效改善膀胱颈挛缩患者的临床症状,提高生活质量,且术后复发率较低,值得临床应用及推广。; 何问理温海东刘辉林文俊王森富吴家根; 关键词：曲安奈德甲泼尼龙膀胱颈挛缩

基于经筋理论探讨针刀恢刺法治疗紧张型头痛伴帽状腱膜挛缩的应用: 2025年; 紧张型头痛是临床最常见的慢性头痛之一,主要表现为双侧轻中度压迫样或紧箍样头痛,发病多与生活中应激事件相关,其病因病理与肌筋膜激痛点有着密切联系。但当前临床研究主要以其伴随的情绪障碍症状为主,较少涉及局部腱膜组织病理改变方向。在临床实践中,发现部分明显筋结点的患者亦伴发有帽状腱膜挛缩症状。在经筋学说中“结筋病灶点”理论指导下,松解百会次、目窗次、率谷次等穴位,并结合局部筋结治疗点治疗,达到了舒筋解结、祛邪通痹的良好疗效。现基于经筋理论探讨其理论机制,为紧张性头痛的治疗提供新思路。; 李艳菲刘方铭尹聪杨文龙刘治镇; 关键词：经筋理论针刀恢刺法头痛紧张型头痛

自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果: 2025年; 目的探讨自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月-2024年3月,空军军医大学第一附属医院收治29例符合入选标准的采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的患者,其中男23例、女6例,年龄16-55岁,手背部烧伤深度为深Ⅱ~Ⅲ度。自制静态渐进性支具指自制静态渐进性关节牵伸器和自制静态渐进性手屈曲牵伸器。阶梯式治疗的第1个阶段选择在院治疗2~4周,治疗内容包括行常规康复训练和应用自制静态渐进性关节牵伸器训练。待掌指关节主动屈曲活动范围≥60°后,则可进阶到第2个阶段,即为期2周的居家远程康复治疗,治疗内容包括行自制静态渐进性关节牵伸器训练、自制静态渐进性手屈曲牵伸器训练等个体化运动训练。记录阶梯式治疗期间是否发生水疱、支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,观察患手主动屈曲情况。随访时,测量患手总主动活动度,评估患手背部瘢痕及皮肤软组织延展性情况以及患者对疗效的满意度。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价患手功能。结果在阶梯式治疗期间,2例患者腕关节处皮肤产生少许水疱,经对症处理后痊愈;其余患者未出现支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,患手主动屈曲功能较佳,可基本握拳。随访1~3个月,患手总主动活动度为200-245°;手背部瘢痕质地较软、色泽较浅,皮肤软组织延展性良好;对疗效非常满意者22例、满意者6例、不满意者1例。末次随访时,患手功能评定为优者20例、良者9例。结论采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果佳,并发症少;且2种自制静态渐进性牵伸器的取材方便、制作简单、经济有效�; 赵海洋周琴刘佳琦张万福朱婵徐婧韩军涛胡大海官浩; 关键词：烧伤爪形手

多元化护理联合康复功能训练对颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者健康状况、依从性及自我管理能力的影响: 2025年; 目的探讨多元化护理联合康复功能训练对颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者健康状况、依从性及自我管理能力的影响。方法选取2021年5月至2024年5月在厦门弘爱医院接受康复治疗的82例颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者,将其随机分为观察组和对照组各41例。对照组接受常规护理和康复训练,观察组在此基础上接受多元化护理联合康复功能训练。干预周期为6个月。采用简明烧伤健康量表(Brief Burn Specific Health Scale,BSHS-B)评估患者的健康状况,采用成人健康自我管理能力评定量表Ⅱ(Adult Health Self Management Assessment Rating Scale-Ⅱ,AHSMARS-Ⅱ)评估患者的自我管理能力,自制依从性评估表评估患者的治疗依从性。结果①健康状况:治疗3个月和6个月后,观察组BSHS-B评分显著高于对照组(P<0.001)。②自我管理能力:观察组在生活管理、不良嗜好控制、饮食管理和服药管理4个方面的AHSMARS-Ⅱ得分均显著高于对照组(P<0.001)。③依从性:观察组完全依从率(70.73%)高于对照组(46.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组的总体依从率(包括完全依从率和部分依从率)差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元化护理联合康复功能训练能显著改善颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者的健康状况,提高其自我管理能力和治疗依从性,是一种值得推广的康复护理方法。; 郭芳蔡淑英郭志谦; 关键词：颈部烧伤疤痕挛缩多元化护理康复功能训练自我管理依从性

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