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换血疗法联合口服布拉氏酵母菌散治疗新生儿重症黄疸疗效的研究: 2024年; 目的探讨换血疗法联合口服布拉氏酵母菌散对重症黄疸新生儿的临床疗效及安全性。方法选择2021年1月—2024年4月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的实施换血退黄治疗的重症黄疸新生儿作为研究对象,共82例患儿。按随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各41例。对照组给予蓝光照射及换血疗法退黄治疗等基础治疗,治疗组给予蓝光照射及换血疗法退黄治疗并口服布拉氏酵母菌散的综合治疗;两组患儿初次换血后进行评估,必要时再次换血;记录患儿换血原因及一般资料,患儿换血前及换血后检测肝功了解血清总胆红素及直接胆红素水平等结果,记录患儿住院天数、治疗过程中出现的与换血相关的不良事件。结果共入组82例新生儿重症黄疸病例,因为有4例新生儿进行再次换血,实际完成86例次换血退黄治疗;治疗组41例新生儿(其中1例进行第2次换血),对照组41例新生儿(其中3例进行第2次换血);82例患儿中25例(30.4%)是ABO溶血病(其中1例进行第2次换血),6例(7.3%)是Rh溶血病(其中2例进行第2次换血),4例(4.9%)是败血症,2例(2.5%)是胆红素脑病,1例(1.2%)是颅内出血,44例(53.7%)是其他原因引起的重症高胆红素血症(其中1例进行第2次换血)。治疗组患儿在换血治疗前血清总胆红素检测值为(408.7±98.7)μmol/L,血清直接胆红素检测值为(23.2±8.7)μmol/L,换血治疗后的血清TSB为(403.9±125.9)μmol/L,血清DB为(25.0±16.8)μmol/L。治疗组患儿与对照组患儿在血清总胆红素、直接胆红素方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。换血治疗后,治疗组患儿的血清总胆红素检测值为(194.8±61.2)μmol/L,血清直接胆红素检测值为(18.5±5.3)μmol/L,对照组换血治疗后的血清TSB为(258.3±76.1)μmol/L,血清DB为(30.2±27.2)μmol/L。治疗组患儿的血清总胆红素检测值及直接胆红素检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患�; 杨培源时俊萍王富明徐倩倩唐军; 关键词：新生儿重症高胆红素血症换血疗法

基层医院早期新生儿重度高胆红素血症非换血疗法疗效观察: 2024年; 目的观察非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症的疗效。方法对献县中医医院新生儿科收治的46例重度高胆红素血症新生儿进行非换血疗法治疗,即采用蓝光照射、静脉注射丙种球蛋白等方法治疗重度高胆红素血症早期新生儿。结果所有患儿未发生胆红素脑病,1例放弃治疗,45例痊愈出院,出现发热2例、皮疹2例、腹泻5例,经治疗后均痊愈。结论非换血疗法治疗早期新生儿重度高胆红素血症疗效显著,可作为基层医院新生儿重度高胆红素血症首选治疗方法。; 仝大鹏; 关键词：新生儿高胆红素血症

换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响被引量：3: 2023年; 目的观察换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响。方法新生儿科收治的胆红素脑病(警告期)患儿86例,随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射常规治疗,观察组采用外周动静脉同步换血疗法;CM800-全自动生化分析仪检测两组患儿干预前、干预后24 h时血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)及血浆白蛋白,计算胆红素/血浆白蛋白比值(B/A);全身运动质量评估量表(GMs)评估两组患儿干预前、干预后12个月时的全身运动情况;婴儿运动能力测试量表(TIMP)评估两组患儿干预前、干预后24 h时运动能力;采用Gesell婴幼儿发育检查量评估干预前、干预后12个月时两组患儿神经行为发育情况;采用52项神经运动发育量表评估两组患儿干预前、干预后12个月时的神经运动发育情况;记录两组患儿治疗期间出现的不良反应。结果干预后24 h时,两组胆红素脑病(警告期患儿TBIL、IBIL、DBIL及B/A表达较干预前均降低、且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后24 h时,观察组扭动运动阶段及不安运动阶段的人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后24 h时,两组TIMP评分均较干预前升高、且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后12个月时,观察组Gesell评分中大运动、精细动作、适应能力、语言及交往评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后12个月时两组52项神经运动发育正常的人数增加、异常发育异常的人数减少,且观察组正常人数高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论换血疗法能够通过降低胆红素脑病患儿血清胆红素水平,改善患儿运动能力及神经行为发育能力。; 吴丹张晓梅张文娟陈俊龙刘燕蒋国雄; 关键词：胆红素脑病换血疗法神经行为发育全身运动

分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果及对患儿胆红素水平的影响: 2023年; 关于新生儿高胆红素血症问题,临床在治疗期间通过换血疗法观察患儿的状况,从而判断对其胆红素水平的影响。方法:选取2022年06月~2023年06月于医院接受病情诊治的70例高胆红素血症新生儿作为此次研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各35例。对照组采用蓝光照射治疗,研究组在此基础上采用换血疗法,对两组新生儿临床总有效率、血清胆红素水平变化情况进行比较。结果:经治疗,研究组患儿血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平得到明显改善,各项指征均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且临床总有效率较对照组而言也更显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:换血疗法在治疗新生儿高胆红素血症方面所呈现的效果十分显著,对于患儿血清胆红素水平的下降有很大帮助,预防不良反应的发生风险,故而可在各大医院推广应用。; 白丽杉; 关键词：换血疗法新生儿高胆红素血症胆红素水平

外周动静脉同步双泵换血疗法对新生儿高胆红素血症患儿血液内环境的影响被引量：2: 2023年; 目的分析外周动静脉同步双泵换血疗法对新生儿高胆红素血症(NHB)患儿血液内环境变化的影响。方法选取2020年10月—2022年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的106例重度NHB患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为双泵换血组和手动换血组,每组53例。双泵换血组采用外周动静脉同步双泵换血疗法,手动换血组采用手动换血疗法,比较2组患儿的临床疗效,血液学指标、血常规、电解质指标变化情况及治疗过程中的不良反应发生情况。结果双泵换血组患儿治疗总有效率为90.57%(48/53),高于手动换血组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.283,P=0.038)。2组患儿治疗后血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白水平均低于治疗前且双泵换血组血清总胆红素、间接胆红素水平低于手动换血组,白蛋白水平高于手动换血组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗后血糖水平高于治疗前,但双泵换血组低于手动换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后红细胞计数均高于治疗前,白细胞及血小板计数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);双泵换血组患儿治疗后血小板计数高于手动换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后血氯、血钙、血钠、血钾水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);双泵换血组患儿治疗后血钠、血钾水平均高于手动换血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双泵换血组患儿治疗过程中不良反应发生率为11.33%(6/53),低于手动换血组的28.30%(15/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.810,P=0.028)。结论外周动静脉同步双泵换血疗法较手动换血疗法效果更显著,可有效降低NHB患儿血清胆红素水平,更好地维持血液内环境稳定,减少不良反应发生风险,值得临床推广应用。; 杨文智王利维吕静雯; 关键词：新生儿高胆红素血症血液内环境胆红素电解质

双倍剂量换血疗法联合不同剂量人免疫球蛋白针静脉注射治疗ABO溶血所致新生儿高胆红素血症的效果观察: 2023年; 目的探究双倍剂量换血疗法联合不同剂量静脉注射人免疫球蛋白针治疗ABO溶血所致新生儿高胆红素血症的效果。方法抽取2018年6月至2021年12月在郑州大学附属儿童医院新生儿科住院确诊为ABO溶血导致的高胆红素血症的新生儿87例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组29例。A组给予0.5 g/kg免疫球蛋白针联合双倍剂量换血疗法,B组给予1.0 g/kg免疫球蛋白针联合双倍剂量换血疗法,C组仅采用双倍剂量换血疗法。记录三组患儿的临床一般资料。采用胆红素氧化酶法检测血清总胆红素(TSB)水平,计算TSB换出率;采用全自动血液生化分析仪检测换血前后患儿血常规和血生化指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血糖、白蛋白(ALB)、Ca2+、Na+、K+];采用心电监护仪和血压袖带监测患儿平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果治疗后,三组患儿TSB水平均低于治疗前,且B组低于A、C组,组间比较差异有统计学意义(F=209.25,P<0.001)。治疗后,三组患儿Hb、血糖均较治疗前升高,WBC、PLT、Ca2+低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患儿ALB和Na+水平均低于治疗前,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患儿HR高于治疗前,MAP低于治疗前,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症患儿采用静脉注射人免疫球蛋白1.0 g/kg联合双倍剂量换血治疗,治疗效果较好,还可稳定患儿的血液指标。; 师淑锋许邦礼李晶董慧茹; 关键词：ABO溶血换血疗法血生化

RhD阴性孕妇IgG抗体效价的检测及换血疗法临床效果探讨: 2022年; 目的探讨RhD阴性孕妇产前免疫球蛋白(Ig)G抗体效价监测对新生儿溶血病(HDN)的诊断意义、Rh-HDN血清学试验及临床换血疗法治疗情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月该院产科门诊收治的209例RhD阴性孕妇IgG抗体及同期在该院分娩的新生儿血清学试验检测结果及患儿临床资料。结果209例孕妇中IgG-抗A(B)效价>64的有80例,IgG-抗D阳性49例;临床确诊ABO-HDN 39例,全部为O型孕妇,确诊Rh-HDN 7例,O型孕妇1例、A型4例、B型2例;Rh-HDN特异性抗体鉴定结果为抗D 6例,抗D/抗C 1例;Rh-HDN溶血三项试验全部为强阳性;7例Rh-HDN有4例进行了换血治疗,黄疸及贫血症状得到明显改善。结论孕妇产前IgG抗体效价监测和血清学试验对于预防和及时治疗HDN具有重要意义,采用输液泵外周静脉自动换血术治疗高胆红素血症,防止核黄疸发生的效果显著。; 田莉夏承亮周水梅付有荣; 关键词：新生儿溶血病效价换血疗法高胆红素血症核黄疸

外周动静脉同步换血疗法治疗重症高胆红素血症新生儿的疗效分析被引量：2: 2022年; 目的探讨经外周动静脉同步换血疗法对重症高胆红素血症新生儿的效果,了解我院新生儿换血疗法的原因、临床效果、可能并发症及护理应对措施、患儿依从性,为临床及护理提供借鉴。方法回顾性分析2018年12月—2021年11月在本院新生儿科实施换血治疗高胆红素血症新生儿的临床资料、实施换血的病因、换血前后血清胆红素情况,相关并发症及实施护理的情况。结果114例重症高胆红素血症新生儿、共119例次新生儿接受了换血治疗,其中57例(50.0%)是ABO溶血病,3例(2.6%)是Rh溶血病,17例(14.9%)是感染性疾病,37例(32.5%)是其他原因引起的重症高胆红素血症;换血治疗前查肝功提示血清总胆红素(TSB)为(424.6±111.2)μmol/L,换血后复查肝功提示TSB为(230.4±60.0)μmol/L,血清总胆红素较换血前有降低(P<0.05)。5.3%(3/57)ABO溶血病患儿进行第2次换血,66.7%(2/3)Rh溶血病患儿进行第2次换血。换血过程中动脉排血不畅12例,血糖偏低8例,低钙血症3例,没有低血糖病例,换血后有血小板减少6例、血红蛋白低5例。没有发生呼吸暂停,没有死亡病例发生。要求出院组患儿血清总胆红素高于缓解出院组患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO溶血病及感染性疾病是重症高胆红素血症换血主要原因,换血疗法可有效减轻血清总胆红素;Rh溶血病患儿单次换血效果相对较差,更可能需要2次换血。换血护理过程中及时发现并治疗血糖偏低,适当镇静及安抚,加强穿刺针护理;加强家长对重症高胆红素血症危害的认识,以利于完成治疗及后期随访。; 蒋笑笑王亚萍王富明唐军; 关键词：新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及对患儿胆红素水平的影响被引量：7: 2022年; 目的分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及对患儿胆红素水平的影响。方法选取2018年4月—2020年4月厦门市妇幼保健院收治的80例高胆红素血症新生儿,按照治疗方法分为对照组和研究组,每组40例患者。对照组采取蓝光照射治疗,研究组加行换血疗法。比较两组临床疗效、治疗前后血清胆红素水平及并发症发生率。结果研究组总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。治疗后,研究组血清直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平均显著低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清直接胆红素、间接胆红素及总胆红素水平均显著降低(均P<0.05)。研究组并发症发生率为0.00%,对照组并发症发生率为2.50%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.013,P=0.314)。结论换血疗法可有效降低新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,且不会引发更多不良反应,临床可与蓝光照射治疗联用,以获得更好的疗效。; 刘龙宾唐丽霞林新祝李雅丹; 关键词：换血疗法新生儿高胆红素血症胆红素

换血疗法在儿童重症百日咳肺炎中的临床应用被引量：5: 2021年; 目的:了解换血疗法在儿童重症百日咳肺炎中的应用情况。方法:收集2019年1月至2020年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房应用换血疗法的重症百日咳肺炎患儿4例,总结重症百日咳肺炎的临床特点和换血疗法在重症百日咳肺炎中的疗效及预后。结果:4例患儿中,3例好转出院,1例死亡。4例患儿换血前白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数均明显升高,白细胞计数升高持续时间长,换血后白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数明显下降。3例好转患儿,在白细胞计数升高早期或器官功能损伤早期使用换血疗法,对重症百日咳肺炎治疗有效。1例死亡患儿的白细胞计数显著升高,在换血治疗之前已出现多器官功能障碍,虽换血治疗后呼吸功能好转,但其他器官功能仍差,特别是心功能差,最终死亡。结论:重症百日咳肺炎白细胞计数、淋巴细胞计数明显升高,在白细胞计数及淋巴细胞计数升高早期、器官功能损伤早期予以换血治疗,可降低白细胞计数、淋巴细胞计数,改善预后。; 刘娟卢秀兰朱德胜彭小明张新萍肖政辉; 关键词：肺炎换血疗法

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