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复合远端蒂掌背皮瓣治疗指背软组织缺损23例被引量：1: 2022年; 目的:探讨复合远端蒂掌背皮瓣治疗指背软组织缺损的临床疗效。方法:自2017年6月至2020年8月,采用复合远端蒂掌背皮瓣(包含掌背动脉和皮神经)修复手指背软组织缺损患者23例。创面面积:3.8cm×2.1cm~5.3cm×3.6cm,皮瓣面积:4.0cm×2.5cm~6.0cm×4.0cm。结果:本组23例全部成活,其中3例术后2~3d内皮瓣远端出现张力性水疱,部分表皮坏死,拆除部分缝线换药后愈合;余者皮瓣及供区切口均一期愈合。随访时间3~15个月(平均6.3个月)。皮瓣颜色外观与受区周围皮肤类似,饱满无臃肿,皮瓣弹性好。皮瓣两点辨别觉8~11mm,平均9.7mm。按照总主动活动度(Total Active Movement,TAM)功能测定法评定:功能恢复为优13例,良9例,可1例。患者预后与损伤的程度相关。供区瘢痕无溃疡、触痛等并发症。结论:复合远端蒂掌背皮瓣适合用于手指背较大创面的修复;术中选择灵活性强,可避免因掌背血管或皮神经解剖变异而放弃手术;便于基层医院开展。; 李海义刘志功; 关键词：皮神经掌背动脉

改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损对皮瓣成活率及手功能恢复的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨改良后的指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损对皮瓣成活率及手功能恢复的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院就诊的手指软组织缺损患者90例(90指),按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,其中观察组采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复术,对照组采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术。比较两组皮瓣长度、一期愈合率、皮瓣成活率;观察两组患者术后6个月患侧外观、运动、感觉、工作能力及总评分结果,比较其手功能恢复优良率。结果:观察组与对照组患者一期愈合率、皮瓣成活率、手部外观、运动、感觉、工作能力及总评分比较均无明显差异(P>0.05);但观察组皮瓣长度明显长于对照组,术后6个月手功能整体总恢复优良率为93.33%,远高于对照组的77.78%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣相比较传统掌背动脉逆行岛状皮瓣,操作更精细,皮瓣长度更长,能修复较远端的缺损组织,对于手功能的整体恢复治疗效果更好,更适用于临床推广。; 曾冬莲刘俊刘小仁何雨生王新平李承杰胡明山; 关键词：手指软组织缺损皮瓣成活率

改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损被引量：8: 2019年; 目的探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0. 9 cm×0. 7 cm～4. 9 cm×2. 7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1. 3 cm×1. 0 cm～5. 2 cm×3. 0 cm,供区切口直接拉拢缝合或全层皮片移植。结果患者均获得随访,时间4～19个月。术后1指皮瓣发生感染,经换药处理后皮瓣愈合良好。供区创面均一期愈合。36指皮瓣均成活良好,外形饱满,皮肤柔软,两点辨别域7～9 mm。末次随访时,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价疗效:优15指,良18指,可3指,手指功能优良率为91. 67%。结论采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好。; 孙荣涛焦涛; 关键词：掌背皮瓣

逆行第1掌背皮瓣修复示指组织缺损的疗效: 2018年; 目的探讨应用逆行第1掌背皮瓣修复示指软组织缺损的临床效果。方法应用逆行第1掌背皮瓣修复12例示指组织缺损患者,组织缺损面积为2.0 cm×2.5 cm～2.5 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积为2.2 cm×2.8 cm～3.0 cm×4.5 cm。随访观察皮瓣外形及感觉恢复情况。结果患者均获得随访,时间6～12个月。12例的皮瓣及供区游离植皮均全部成活,皮瓣外观良好,质地佳,皮瓣静止两点辨别觉8～11 mm。结论逆行第1掌背皮瓣修复合并肌腱外露或缺损的示指软组织缺损疗效较好。; 何小鹏张亚斌庞仲辉姚永锋蒋永彬瞿超钟文生黄省利; 关键词：手外伤皮肤缺损皮支

皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果被引量：8: 2018年; 目的探讨皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果。方法采用皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损26例(26指)。损伤指别:示指10指,中指8指,环指5指,小指3指。致伤原因:压砸伤19例(19指),绞伤7例(7指)。创面均为中重度污染,软组织缺损面积0.8 cm×1.0 cm^6.0 cm×3.2cm,均伴肌腱或骨外露。结果皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。皮瓣质地良好,患指指体匀称,瘢痕较小。末次随访时皮瓣两点辨别觉为5~9 mm,平均6.9 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优21指,良2指,优良率为100%。结论皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损,操作简便,可减小疤痕,术后手指外观及功能恢复理想。; 仇申强孙法威张迪王增涛; 关键词：皮下蒂掌背皮瓣外科皮瓣创面修复

远端蒂掌背皮瓣修复手指深度烧伤创面被引量：6: 2017年; 目的探讨远端蒂掌背皮瓣一期修复手指肌腱、骨外露创面的临床效果。方法自2010年1月至2015年5月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣及掌背皮神经营养血管皮瓣修复近中节手指烧伤创面共18例;2种方法的远端蒂掌背皮瓣切取面积为2.5 cm×1.5 cm^5.5 cm×2.5 cm,供区直接缝合或植皮覆盖。结果本组共18例患者,术后1例皮瓣远端皮肤有淤血、水疱形成,经换药后2周愈合;其余患者术后随访3周至12个月,皮瓣血运良好,手指外形、功能及感觉均满意。结论采用远端蒂掌背皮瓣修复手指近中节深度烧伤创面,血供可靠,可以一期修复,且供区损伤较小,适合基层医院推广应用。; 李德保田恒进王志勇盛辉张治家; 关键词：烧伤掌背皮瓣皮瓣修复

掌背皮瓣修复小儿先天性并指畸形的护理被引量：2: 2016年; 小儿先天性并指畸形是指两个或两个以上手指皮肤及其皮下组织,甚至血管神经及指骨相连的一种疾病,造成不同程度的外形及功能障碍,首选治疗为并指分指矫正＋皮瓣转移修复、指蹼成形术。因患儿年龄普遍较小,围手术期依从性较差,护理工作具备一定难度与特殊性。; 稂芬李舒婷; 关键词：先天性并指畸形皮瓣修复小儿掌背皮瓣转移修复

应用改良掌背皮瓣修复手指中、远节皮肤缺损: 2015年; 目的:报道改良掌背皮瓣修复手指中、远节皮肤组织缺损的临床应用。方法:2011年3月-2014年9月,采用改良掌背皮瓣治疗各指中、远节皮肤缺损8例。将掌背皮瓣的旋转点位于指蹼以远、近节指间关节近1.0cm之间。皮瓣切取面积:2.0cm×2.0cm^5.5cm×3.5cm。结果:7例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死经换药等处理瘢痕愈合。术后平均随访6个月,皮瓣外形、色泽、血运良好,厚薄适中,两点辩别觉1.1~2.5cm手部功能满意。结论:改良掌背皮瓣(将皮瓣旋转点向远端推移至指蹼以远)修复手指中、远节皮肤组织缺损的临床疗效良好。; 李星星朱旭勇周磊赵昌杰陈志阳; 关键词：掌背皮瓣皮肤缺损显微外科技术

改良指蹼动脉穿支链掌背皮瓣的临床应用被引量：4: 2015年; 目的探讨改良指蹼动脉穿支链掌背皮瓣修复手指创面的可行性。方法 2009年9-2012年9月，对我们收治25例手指创面患者，采用改良指蹼动脉穿支链掌背皮瓣修复并进行随访。结果术后皮瓣顺利成活，3例皮瓣远端出现张力性水泡，经换药后治愈，18例获随访，随访6～18个月，平均12个月。皮瓣外形良好，手指伸屈功能无障碍，皮瓣两点辨别觉8-10 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度，优15例，良2例，可1例，优良率94 %。结论改良指蹼动脉穿支链掌背皮瓣可修复手指近节及中远节较大创面，手术简单、血供可靠。可制成复合组织瓣一期修复肌腱及骨的复合组织缺损。; 唐修俊魏在荣孙广峰祁建平王波王达利; 关键词：外科皮瓣创面修复

远端蒂掌背皮瓣修复手指近节中节皮肤缺损的临床应用被引量：6: 2015年; 目的探讨3种术式的远端蒂掌背皮瓣的血供形式,观察其疗效. 方法自2010年3月至2014年5月,应用3种血供形式的远端蒂掌背皮瓣修复手指近、中节皮肤缺损64例71指.其中掌背动脉逆行岛状皮瓣35例40指,掌背皮神经营养血管皮瓣17例19指,同时包含掌背动脉和皮神经的复合蒂掌背皮瓣12例12指.39块修复指掌侧缺损的皮瓣吻合皮神经,其中9例利用皮瓣中皮神经桥接指神经缺损.皮瓣面积：3.0 cm× 2.0 cm ～ 7.5 cm× 4.5 cm. 结果 69块皮瓣全部成活,2块部分坏死.61例67指获得3个月～1年随访,皮瓣质地柔软,外形饱满,不臃肿,39块吻合皮神经的皮瓣2PD为8～ 12mm,其中9例利用皮瓣中皮神经桥接指神经缺损者,缺损侧指腹2PD为6～11 mm;未吻合神经的皮瓣恢复了保护性感觉.伤指功能采用TAM法评定：优35指,良29指,中3指,优良率95.5％. 结论远端蒂掌背皮瓣具有多种血供形式,可灵活选择术式,是修复手指近、中节皮肤缺损的优良皮瓣.; 陈政芮永军许亚军张全荣周建东陈学明; 关键词：指损伤掌背皮瓣

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