公共文化服务平台

搜索到1526篇“ 撕脱性“的相关文章

激光治疗应用于撕脱性损伤牙再植根面处理的研究进展: 2024年; 牙齿撕脱性损伤是最严重且预后最差的外伤性牙齿损伤之一,主要发生于恒前牙,不仅造成患者咀嚼功能障碍,也影响患者容貌美观。再植是撕脱性损伤牙的首选治疗方案,但与理想的生理性愈合相比,牙周组织损伤和炎症反应可能导致不可逆的牙根吸收,降低再植成功率。因此,有效的根面处理对于良好预后至关重要。激光治疗作为一种新兴的手段已被广泛应用于口腔疾患防治。许多研究表明,激光在撕脱性损伤牙再植根面处理的过程中能够发挥促进牙周血管生成及牙周组织细胞黏附、加速牙周胶原纤维沉积的作用,有利于撕脱性损伤牙的牙周膜愈合,同时减轻牙周炎症反应,降低牙根吸收发生率,对提高撕脱性损伤牙再植成功率起到了重要作用。本文概述了撕脱性损伤牙再植后牙周组织愈合方式和再植牙根面处理常用方法,就近年来激光治疗处理撕脱性损伤牙再植根面的作用机制与相关应用研究进行讨论,并对未来激光在撕脱性损伤牙再植根面处理中的发展进行展望。; 王刘欣郭艳霞陈永进张旻李强; 关键词：激光根面处理牙再植牙根吸收

微型接骨板及克氏针内固定治疗Ⅴ型指深屈肌腱撕脱性损伤: 2024年; 目的V型指深屈肌腱撕脱性损伤相对罕见,损伤复杂,治疗困难.本研究对微型接骨板及克氏针内固定治疗的临床疗效进行评估.方法自2018年1月至2022年10月,17例患者因V型指深屈肌腱撕脱性损伤于我科接受手术治疗,Ⅴa型8例,Ⅴb型9例.采用切开复位微型接骨板和克氏针固定方式治疗.术中以远指间关节(distal interphalangeal joint,DIPJ)为中心设计掌侧Brunner切口,显露骨折端并复位,先以1枚直径1.0mm克氏针纵行固定远、近端骨折块,并同时固定DIP关节,随后以1.7mm的4孔T型微型接骨板固定指深屈肌腱附着的掌侧骨折块及远、近端骨折块.术后行X线片检查,骨折愈合后拔除克氏针,开始进行DIP关节非持重功能锻炼.结果17例患者平均于损伤时间后6.1 d(2~11 d)接受手术治疗,术后平均随访时间为23.8个月(13~44个月),骨折愈合时间6~7周,愈合率100%.末次随访时,患指疼痛VAS评分均为0分,无指甲畸形和X线片骨关节炎表现,近指间关节(proximal interphalangealjoint,PIPJ)活动度较健侧一致.Ⅴa型DIP关节活动度较健侧平均减少11.3°(5°~20°),Ⅴb型DIP关节活动度平均较健侧减少10.6°(0~20°).结论V型指深屈肌腱撕脱性损伤采用切开复位微型接骨板结合克氏针固定治疗,骨折复位和固定强度可靠,能够获得良好的骨折愈合率和术后关节活动度.; 钟文耀杨勇李斌王扬王志新王振中李峰曹梦琦; 关键词：手术治疗微型接骨板

血浆提取物中的浓缩生长因子用于年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植的临床疗效研究: 2023年; 目的观察对于年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植患者应用血浆提取物中的浓缩生长因子(CGF)治疗的临床效果。方法本研究纳入年轻恒前牙撕脱性损伤患者60例(受伤时间1 h以上),使用血浆提取物中的浓缩生长因子行延迟再植术;对照组为年轻恒前牙撕脱性损伤延迟再植病例中随机抽取的60例,患牙常规清理后再植;术后10 d对患牙进行根管治疗,并在术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月观察2组患者牙周愈合情况、牙齿松动度等。结果应用CGF治疗的病例中发生牙根吸收15例,总吸收率为25.0%,吸收时间从术后10个月开始,且仅为少量替代性吸收;对照组吸牙根收率高达81.6%,吸收从术后2个月开始至术后6个月达峰值后有所下降,术后12个月后吸收趋于稳定,极少病例新发吸收出现在术后18个月;实验组牙龈退缩比为36.67%,对照组为96.67%,而牙齿松动情况,实验组为0,对照组为30%,两组实验的患牙小于生理松动度的比例分别为13.33%和18.33%。结论应用CGF能够促进撕脱性损伤患牙延迟再植的牙周愈合率,表现为牙周膜性愈合位点比例增加,病理性愈合位点减少,从而降低了年轻患者的失牙率。; 马晓芳吴斌刘青青唐海萍许莎莎

移植腕掌浅静脉在旋转撕脱性断指再植术中的应用疗效被引量：1: 2022年; 目的探讨游离移植腕掌浅静脉在旋转撕脱性断指再植术中的应用价值。方法 2017年11月至2020年9月,对14例各种原因导致的手指旋转撕脱性完全离断患者,采用移植腕掌浅静脉技术进行再植,观察再植指体成活、形状、指端感觉和功能恢复情况。结果经3~12个月随访,14例患者15指,均全部成活,获得良好的外形、感觉及功能恢复。结论旋转撕脱性断指再植术中应用腕掌浅静脉桥接动静脉是可靠和适宜的,能够保证断指的成活率,值得临床推广应用。; 张兆国刘超张向明余同海; 关键词：血管移植

邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移在撕脱性断指再植术后动脉危象中的应用被引量：6: 2022年; 目的探讨撕脱性断指再植术后发生动脉危象的手术方法及疗效。方法自2020年1月至2021年10月我科对12例撕脱性断指行再植术,4例术后24h发生动脉危象,4例术后48h发生动脉危象,3例术后72h发生动脉危象,1例术后18d发生动脉危象,经镇静、解痉挛、保暖等保守治疗无缓解,行动脉危象探查,术中见断口皮缘及皮下组织有部分坏死,2例动脉挛近端动脉喷血不畅、10例为动脉栓塞,清创后吻合口处动脉、软组织缺损,行邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移与断指远端指动脉吻合重建血运。结果12例撕脱性断指全部存活。随访5~15个月,平均8个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例。结论采用邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移治疗撕脱性断指再植术后动脉危象是一种有效的手术方法。; 张满盈贾钟喻权小波马志雄刘颖王增辉张伟文波贾宗海段超鹏梁高峰智丰滕云升郭永明; 关键词：再植术动脉危象

示指两平面撕脱性离断再植并去细胞同种异体神经(神桥)移植一例被引量：2: 2022年; 2020年9月24日,对1例因机器挤压致左示指自近节和中节两平面撕脱性完全离断、指深屈肌腱自肌腹抽出、双侧指掌侧固有神经自近侧长段抽出的28岁青年女性,进行断指再植;术中指屈伸肌腱、双侧指掌侧固有神经、近节背侧软组织缺损,予旷置.术后予抗感染、抗凝、解痉等对症治疗,再植指体顺利成活.术后10d予全厚皮片移植修复近节背侧软组织缺损,术后皮片成活良好,伤口一期愈合良好,无感染现象.再植术后1个月切取自体同侧掌长肌腱及去细胞同种异体神经修复材料(神桥)移植修复左示指屈、伸肌腱及双侧指掌侧固有神经手术治疗;术后切口愈合一期良好,无红肿、流脓等感染现象,无局部及全身过敏症状.术后通过门诊、微信等方式进行随访.术后7个月随访,再植指体无旋转,无成角畸形,外形良好,无明显萎缩,无感染、过敏症状;掌指关节活动度约85°,近侧指骨间关节活动度约40°,远侧指骨间关节活动范围约15°;近侧离断平面再植指体TPD为6~8 mm,远侧离断平面再植指体TPD为10~12 mm;复查左手正侧位片:左示指骨骼愈合良好;患指功能按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定为良.; 熊祖国石荣剑伊力扎提·伊力哈木齐伟亚吴衡方杰; 关键词：断指再植显微外科技术

端侧式动静脉转流再植撕脱性示指离断1例被引量：1: 2022年; 患者女,33岁,因机器绞轧致右示指离断1 h于2022年4月入住南京江北医院。查体:右示指自近指间关节开始向示指远端方向撕脱性完全离断;中节指骨裸露,指深、浅屈肌腱及指伸肌腱均自止点向示指远端方向撕脱;示指两侧指掌侧固有神经远端大部分抽出,近端自近指间关节掌侧面抽出,尺、桡侧指固有神经抽出长度分别约2.5、3.0 cm;尺、桡侧指固有动脉均自示指近端大部分抽出合并多重扭转缠绕,抽出距离分别约2.5、2.0 cm;示指近端皮肤软组织自中节掌侧面劈开(图1A),示指远端中、远节背侧皮肤软组织撕脱至甲根处(图1B)。示指正位X线片显示,断指自指间关节处分离(图1C)。离断指体被植物油浸泡污染,患者及家属断指再植意愿强烈,急诊行右示指清创再植术。; 江起庭孟丛鹏李智张锦飙方威王志钢李涛刘瑞; 关键词：再植术

对耳轮以远耳廓撕脱性离断的显微再植五例: 2022年; 目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月, 青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者, 其中男4例, 女1例, 年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后, 采用逆行再植法进行再植, 动脉:均取足背静脉桥接耳后动脉;静脉:2例直接缝合,2例取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1例未缝合。其中2例断耳术后发生静脉危象, 皮缘小切口放血治疗,2例动脉静脉化的断耳血运良好, 术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5例均完全成活。术后随访3个月~2年, 平均10个月,2例静脉危象耳廓轻度萎缩, 所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植, 彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。; 高飞张钊张月娟韩臻屈志刚潘月海毕本军; 关键词：耳廓再植术血管移植显微外科手术

拇指旋转撕脱性离断再植方法的再思考被引量：5: 2021年; 目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。; 刘刚义杨伟超张洁张锦涛王春旭李建梅朱修文许向东程永冲; 关键词：拇指显微外科手术

牙再植术治疗前牙撕脱性损伤的临床疗效: 2021年; 目的探讨对前牙撕脱性损伤患者采取牙再植术治疗的临床有效性。方法选取在我院就诊的前牙撕脱性损伤患者96例,按照患者牙齿脱位时间分为牙齿脱位≤60min组以及牙齿脱位>60 min组,两组均采取牙再植术治疗,并随访1年,比较治疗有效率。结果牙齿脱落时间≤60min组治疗有效率显著高于牙齿脱落时间>60min的患者(P<0.05)。结论对外伤性前牙完全脱位患者实施牙再植术效果显著,牙齿脱位的时间越短远期疗效越好。; 李硕; 关键词：牙撕脱牙再植术

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈