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体外膜肺氧合辅助紧急救治创伤性右主支气管断裂一例
2024年
患者,男,28岁,178 cm,75 kg,因“车祸伤致全身多处疼痛3 h余”入院。患者3 h前驾车从高处(约20 m)坠落后感全身疼痛,立即就诊于当地医院,行胸部CT检查后考虑“气管损伤”,予以胸腔闭式引流、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,由120救护车转入我院急诊科。患者无家属陪同,既往史无法询问。患者镇静镇痛中,我院急诊胸部CT(图1)示:右侧支气管断裂,双侧气胸,左肺压缩约50%~60%,右肺压缩约60%~70%;双肺肺挫伤、部分肺不张;气管插管术后;纵隔气肿。
潘佳美陈伟窦雪娇张黔刘富兵罗天元
关键词:纵隔气肿体外膜肺氧合气管损伤双侧气胸
气管架置入联合"袖状吻合"治疗儿童陈旧性支气管断裂一例
2021年
儿童陈旧性支气管断裂较为少见。因病情隐匿,常在发病数周或数月后得以发现,有些患儿病史时间甚至超过1年,增加了诊治难度。我科2017年8月收治1例病史时间超过1年的患儿,行气管架置入联合"袖状吻合",术后恢复良好,现将治疗体会汇报如下。
郭锐武玉睿孟晨翟允鹏赵华善张士松
关键词:治疗儿童术后恢复
创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救1例
2020年
胸部创伤在临床上是比较常见的创伤急诊疾病,因其可以引起胸腔大出血、多发肋骨骨折、反常呼吸、张力性气胸、严重肺挫伤等,严重影响患者的呼吸、循环功能,甚至危及患者的生命。胸部CT及气道重建能很快明确诊断,但临床上有时因患者的病情危重,无法搬动进行CT检查,床旁X线胸片可能延误气管损伤的诊断和有效治疗导致病情加重。该院收治的1例胸部创伤患儿,入院时有气胸及低氧血症,气管插管后全身缺氧进一步加重,最终手术探查为右肺上叶支气管断裂,经抢救患儿获救,值得临床借鉴。
罗艳舒艾娅符宜龙蒋昌华孙兵唐中建
关键词:胸部损伤支气管断裂低氧血症急救
晚期外伤性支气管断裂闭锁经支气管镜下介入治疗2例诊治体会被引量:2
2020年
目的探讨晚期外伤性支气管断裂闭锁经支气管镜下介入治疗的可行性。方法采用支气管镜下微波、球囊扩张和冷冻等多种支气管镜下介入手段治疗,以期实现晚期外伤性支气管断裂闭锁的再通。结果2例晚期外伤性支气管断裂闭锁患者经支气管镜下介入治疗后,均实现了闭锁支气管的再通,明显改善了患者临床症状。结论支气管镜下介入治疗可有效实现晚期外伤性支气管断裂闭锁的再通,提供了一种新的治疗手段。
程超吕莉萍
关键词:外伤性支气管断裂晚期支气管镜介入治疗
胸部钝性伤合并气管支气管断裂的诊断与治疗被引量:10
2019年
目的探讨胸部钝性伤合并气管支气管断裂的诊断及治疗,改进治疗效果,减少漏诊。方法回顾性分析笔者科室2012年3月-2016年3月收治的14例胸部钝性伤合并气管支气管断裂患者的临床资料,包括5例气管断裂,4例左主支气管断裂,2例右主支气管断裂,1例双侧主支气管断裂,1例右肺上叶支气管断裂,1例右肺中叶支气管断裂。其中男性9例,女性5例;年龄13~61岁,平均34.2岁;道路交通伤7例,挤压伤5例,高处坠落伤2例。结果13例行手术治疗,术后均行纤维支气管镜每天吸痰2~3次,管理呼吸道,术后2例出现气管吻合口狭窄,1例术后出现端端吻合口瘘,行非手术治疗。1例非手术患者后期出现声门下喉狭窄,气管切开并长期带管。结论胸部钝性伤合并气管支气管断裂易被忽略而漏诊,典型临床症状并结合CT及电子支气管镜可以准确诊断,及时行手术治疗,术后应用纤维支气管镜管理气道可减少术后并发症的发生。
薛孟华闫小龙朱以芳李小飞
关键词:胸部创伤气管断裂支气管断裂支气管镜手术
儿童创伤性支气管断裂诊治的临床分析
目的:  总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略。  方法:  回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料。本组男5例,女3例,年龄2.5岁~9.7岁(中位年...
蒋守亮
关键词:儿童支气管断裂CT检查纤维支气管镜检查
儿童创伤性支气管断裂诊治的临床分析被引量:3
2018年
目的:总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料。本组男5例,女3例,年龄2.5~9.7岁(中位年龄6.5岁),体质量12~30 kg(中位体质量22 kg),右侧支气管断裂2例,左侧6例。结果:8例患儿均在胸部CT或支气管镜检查后明确诊断。本组病例均接受手术治疗,其中7例行支气管端-端吻合术,1例行右肺中叶切除、支气管袖式吻合术。本组无手术死亡,所有患儿治愈出院。门诊随访1~36个月,全组患儿无明显呼吸道症状,影像学检查显示肺膨胀良好,5例患儿随访过程中尚存在轻-中度的支气管狭窄。结论:儿童创伤患者均需警惕支气管断裂的发生,CT和纤维支气管镜检查是儿童创伤性支气管断裂最有价值的诊断方法,儿童创伤性支气管断裂无论早期或延期手术均可取得良好的治疗效果。
蒋守亮潘征夏李洪波王刚代江涛安永李勇刚吴春
关键词:儿童支气管断裂
1例胸部挤压伤后致右主支气管断裂患者的治疗与护理
2018年
当胸部受伤时,患者屏气,声门紧闭,膈肌固定,气管支气管内压力突然升高,当压力超过气管壁的耐受能力时,则发生气道破裂。胸外伤合并气管支气管断裂是一种严重的损伤,占胸外伤1.7%~2.9%。早期的统计数据认为左、右两侧发生率几乎相等,近年来的统计数据则显示右主支气管损伤发生率更高。气管支气管断裂可发生于胸部闭合伤或穿通伤中,同时可伴有纵隔内其他脏器损伤.
张钰鸿陈维
关键词:胸部挤压伤支气管断裂护理
外伤性支气管断裂11例报告被引量:2
2017年
目的探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与治疗方法。方法回顾性分析11例外伤性支气管断裂患者的临床资料。结果 11例患者均治愈。术后3~5d复查胸部X线片,有2例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后复张;9例肺复张满意。术后1个月复查胸部CT,均显示患侧肺复张良好。术后6个月行纤维支气管镜检查显示11例患者支气管吻合口通畅。随访1~2年,11例患者均无不适,均可进行一般体力活动。结论外伤性支气管断裂一经确诊应及早手术治疗。若无严重感染或肺毁损,应尽可能避免全肺切除,施行支气管重建术可促使肺复张。
徐华万于华刘季春喻本桐吴起才刘升刘晓明万力
关键词:支气管重建
纤维支气管镜诊断支气管断裂1例被引量:1
2017年
1临床资料患者,男,驾驶农用植保机不慎侧翻,车身碾压胸部,120救护车接来本院救治,以“头胸部外伤疼痛2/J,时余”收住ICU。人室时患者神志清,感胸闷痛,呼吸困难,双肩部疼痛,活动受限,无恶心呕吐,无大小便失禁。查体:T36.3℃,BP131/83mmHg,神志清,头颅无畸形,右眼睑青紫肿胀,双瞳等大等圆,直径2.5mm,光反应(++),口鼻腔、双耳道无出血,口唇稍绀,颈软无抵抗,气管右偏,左侧胸廓塌陷,左侧可见反常呼吸运动,胸廓挤压征阳性.
汤济源
关键词:支气管断裂纤维支气管镜诊断反常呼吸运动大小便失禁外伤疼痛肩部疼痛

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殷洪年
作品数:80被引量:416H指数:12
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:肺癌 肺肿瘤 外科手术 淋巴结转移 淋巴结
李国仁
作品数:90被引量:224H指数:9
供职机构:连云港市第一人民医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 手术治疗 原发性 贲门癌
王贤书
作品数:106被引量:186H指数:6
供职机构:河北省儿童医院
研究主题:儿童 小儿 外科手术 婴儿 漏斗胸
陈国强
作品数:77被引量:216H指数:8
供职机构:东南大学
研究主题:外科学 食管肿瘤 序贯式 内皮抑素 外科治疗
王俊生
作品数:43被引量:75H指数:5
供职机构:安阳市人民医院
研究主题:冠状动脉旁路移植术 外科治疗 瓣膜手术 心脏瓣膜置换术 心脏手术后