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改良电休克治疗超高龄难治性抑郁症患者1例: 2025年; 本文报道1例超高龄难治性抑郁症患者接受改良电休克治疗(MECT)。患者女性,87岁,抑郁症病史8年,病程呈间断性发作,既往对多种抗抑郁药物反应不佳,接受MECT后抑郁症状缓解。近两年,患者经历生活应激事件后抑郁症复发,接受MECT后好转,然而停止MECT后抑郁症多次复燃,故再入院继续接受MECT以延续治疗获益,患者对MECT整体耐受性尚可。结合国内外研究,本文对超高龄难治性抑郁症患者的治疗选择进行探讨,以期为MECT在超高龄抑郁症患者中的应用提供参考。; 崇杉熊娜娜范滕滕; 关键词：改良电休克治疗超高龄难治性抑郁症

经鼻湿化快速充气交换通气在改良电休克治疗中的应用: 2025年; 目的探讨经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)技术在改良电休克治疗中的效果。方法选取2024年1—5月九江市第五人民医院84例接受改良电休克治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为面罩组和THRIVE组,每组42例。面罩组采用面罩吸纯氧,THRIVE组采用THRIVE给氧。比较两组即刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果治疗后,面罩组的PaO_(2)高于THRIVE组,PaCO_(2)低于THRIVE组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在MECT治疗中,THRIVE技术减缓CO_(2)蓄积,延长无通气安全时间,是有益补充。; 朱晶谢振强王铸刘群陈海冰文桂芳; 关键词：改良电休克治疗血气分析心率血压

磁休克治疗与改良电休克治疗重度抑郁发作疗效的随机对照研究: 2025年; 目的比较磁休克治疗(magnetic seizure therapy,MST)与改良电休克治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)重度抑郁发作(major depressive episode,MDE)的临床疗效及对认知功能的影响。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属精神卫生中心符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-5)中MDE(抑郁症或双相障碍)诊断的住院患者40例,采用随机数字表法随机分为MECT组(n=20)和MST组(n=20)。2组均在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗的基础上使用MECT或MST,每周3次,共治疗4周。2组治疗前和治疗后分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Depression Rating Scale,HAMD 17)和可重复神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估,治疗前和治疗后比较采用两因素重复测量方差分析。以HAMD 17减分率及有效率为主要评估指标,RBANS总分及因子分为次要评估指标,2组HAMD 17减分率比较采用t检验,治疗有效率比较采用校正卡方检验或Fisher精确概率法。结果2组治疗前HAMD 17评分及RBANS评分差异均无统计学意义(t=0.29,P=0.773;t=0.67,P=0.509);MECT组治疗有效率90%(18/20),HAMD 17减分率平均为67.9%;MST组治疗有效率75%(15/20),HAMD 17减分率平均为60.9%,2组HAMD 17减分率及有效率差异无统计学意义(t=0.69,P=0.493;χ^(2)=0.16,P=0.693)。MECT组治疗后RBANS认知测验总分及因子分(即刻记忆评分、言语功能评分、注意评分、延时记忆评分)均小于治疗前,差异均有统计学意义(F=19.29、6.22、9.13、5.23、35.90,均P<0.05);而MST组治疗前与治疗后的RBANS认知测验总分及因子分差异均无统计学意义(F=0.49、2.25、1.22、0.23、0.02,均P>0.05)。结论MST与MECT治疗MDE患者疗效相当,MST相较于MECT对认知功能影响较小。; 杨乔陈舒弋李春波王继军贾玉萍王文政唐莺莹盛建华; 关键词：抑郁物理治疗技术改良电休克治疗

改良电休克治疗恶性综合征1例: 2024年; 恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)作为精神科罕见但严重的药物不良反应,若处理不当死亡率极高。改良电休克治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)可作为严重NMS的有效治疗手段,但国内少有报道。本文对1例改良电休克治疗NMS的案例进行报道,希望能为NMS治疗提供参考。; 刘蓓胡书威曹国兴; 关键词：恶性综合征改良电休克抗精神病药物副反应

气管切开下行改良电休克治疗合并重症肺炎的紧张症1例: 2024年; 紧张症是一组严重的精神运动综合征,影响患者运动、言语和复杂行为。患者常表现为主动运动、言语、排痰、排便、进食行为减少的精神运动性抑制状态。紧张症患者因全身肌肉紧张、吞咽和咳嗽反射减少等疾病因素,以及长期卧床约束、镇静催眠药物应用等治疗因素,均会增加患者吸入性肺炎、重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征发生的风险,严重影响患者精神疾病的治疗、转归及生命安全。本文报道1例合并重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征的紧张症患者在气管切开下行改良电休克治疗后,紧张症及重症肺炎好转的过程,希望为精神专科医师提供借鉴,在治疗此类患者时能够合理选择治疗方案,尽快改善病情。; 吴月静何茜张利徐中陆巧巧罗伏钢; 关键词：紧张症气管切开术吸入性肺炎电休克治疗

改良电休克治疗对抑郁症患者抑郁症状及睡眠的影响: 2024年; 目的:分析改良电休克治疗(MECT)抑郁症合并睡眠障碍的效果。方法:选取2022年6月至2023年10月泉州市第三医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用药物治疗,观察组采用药物治疗+MECT。比较治疗后抑郁症状、自杀意念、睡眠质量、血清褪黑素(MT)与脑源性神经营养因子(BDNF)水平。抑郁症状采用汉密顿抑郁量表(HAMD)-24评估,自杀意念采用自杀意念自评量表(SIOSS)评估,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。结果:观察组在治疗8周后HAMD与SIOSS评分低于对照组,PSQI与睡眠障碍发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在8周后血清MT与BDNF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT可有效改善抑郁症合并睡眠障碍患者抑郁症状,减轻自杀意念与睡眠障碍。; 孙艳红陈雪云; 关键词：抑郁症改良电休克治疗自杀意念褪黑素脑源性神经营养因子

改良电休克治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响: 2024年; 目的观察改良电休克治疗(MECT)联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响。方法选取2023年1—12月上饶市第三人民医院收治的精神分裂症患者64例,按照随机数字表法分为奥氮平组与联合治疗组,各32例。奥氮平组予以奥氮平片,联合治疗组在奥氮平组治疗基础上加用MECT,2组均连续治疗8周。比较2组临床效果,治疗前后临床总体印象量表(CGI)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图活动程度,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于奥氮平组(96.88%vs.75.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗8周后,2组CGI评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);2组脑电图活动程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组与奥氮平组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.50%vs.18.75%,χ^(2)=0.474,P=0.491)。结论MECT联合奥氮平治疗精神分裂症可有效提升临床效果,改善认知功能,且安全性较高。; 徐斐杰杨宇徐媛媛; 关键词：精神分裂症改良电休克治疗奥氮平

不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于老年抑郁症患者改良电休克治疗的效果: 2024年; 目的探讨不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于老年抑郁症患者改良电休克治疗(MECT)的效果。方法行MECT的老年抑郁症患者93例,随机分为三组,每组31例。麻醉诱导:A组静脉推注丙泊酚1.0mg/kg,B组静脉推注丙泊酚1.2mg/kg,C组静脉推注丙泊酚1.5mg/kg,给药时间均不少于30s。待Narcotrend(NT)指数<60后静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg,待肌肉松弛完全后行MECT。记录麻醉前(T0)、MECT前即刻(T1)、MECT后1min (T2)和10min (T3)时的MAP和HR。记录T1时患者NT指数、抽搐时间、呼吸恢复时间和苏醒时间。MECT前30min和MECT后24h检测心肌酶谱。记录患者麻醉恢复期不良反应的发生情况。结果与T0时比较,三组MAP在T1时降低(P<0.05),在T2时升高(P<0.05),三组HR在T1和T2时升高(P<0.05)。T1时C组MAP低于A组和B组(P<0.05),T2时B组和C组MAP低于A组(P<0.05)。T1和T2时,B组和C组HR低于A组(P<0.05)。与A组比较,B组和C组NT指数降低,抽搐时间缩短(P<0.05);与C组比较,A组和B组苏醒时间更短(P<0.05)。与A组比较,B组和C组患者麻醉恢复期呛咳以及躁动谵妄的发生率更低(P<0.05)。结论与丙泊酚1.0或1.5mg/kg麻醉诱导相比,丙泊酚1.2mg/kg麻醉诱导用于老年抑郁症患者MECT具有循环更稳定、恢复更快、不良反应发生率更低的优点。; 吴廷丽陆军阮义峰王沛弟; 关键词：丙泊酚电休克治疗抑郁症老年

右美托咪定预处理在改良电休克治疗中的应用效果及最佳剂量: 2024年; 目的观察右美托咪定预处理在改良电休克治疗(MECT)中的应用效果并探讨其最佳剂量。方法选择拟行MECT患者252例,采用随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、D4组、D5组及对照组各42例。在麻醉诱导前10 min,D1、D2、D3、D4、D5组分别静脉泵入盐酸右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg,对照组静脉泵入等容量生理盐水30 mL,使用MECT治疗仪对患者进行治疗。分别于右美托咪定预处理即刻(T_(1))、预处理后5 min(T_(2))、预处理后10 min(T_(3))、预处理后15 min(T_(4))、预处理后20 min(T5)、预处理后25 min(T6)、预处理后30 min(T7)记录各组心率(HR)及平均动脉压(MAP);比较各组癫痫发作持续时间、MECT过程中丙泊酚使用剂量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果与对照组同时点比较,D1组在T_(4)时点,D2、D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点HR降低;D2组在T_(4)~T7时点,D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点MAP降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,D4、D5组在T7时点HR降低;D3、D4、D5组在T7时点MAP降低(P均<0.05)。各组癫痫发作持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);D2、D3、D4、D5组丙泊酚用量均少于对照组,D4、D5组自主呼吸恢复时间均多于对照组,D3、D4、D5组苏醒时间均多于对照组,D1、D2、D3、D4、D5组不良反应发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定预处理能够有效减少MECT患者血流动力学波动,降低麻醉药物的使用剂量,提高麻醉恢复质量,且具有较好的安全性;在MECT中采用0.4μg/kg右美托咪定进行预处理效果最佳。; 沈俊周敏张雨朱光亮戚克俊张俊李晓明; 关键词：改良电休克治疗麻醉药物

盐酸右美托咪定对重度抑郁患者改良电休克治疗的认知保护作用及最佳剂量研究: 2024年; 目的研究盐酸右美托咪定(DEX)对重度抑郁患者改良电休克治疗(MECT)治疗的认知保护作用及最佳剂量。方法选取2021年6月至2022年12月该院重度抑郁患者120例作为研究对象,随机分为DEX组(D1、D2、D3组)与对照组,每组各30例。D1、D2、D3组麻醉前10 min分别静脉泵入DEX 0.2、0.4、0.6μg/kg,对照组泵入等容量生理盐水。比较4组麻醉前(T_(0))、泵注DEX 10 min(T_(1))、麻醉诱导意识消失后(T_(2))、MECT结束时(T_(3))、MECT结束后5 min(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),自主呼吸恢复时间、苏醒时间,T_(0)时及术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生情况。结果T_(1)、T_(2)时,D1组HR及D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,4组HR、MAP均达峰值,但在T_(4)时HR、MAP逐渐下降;T_(4)时,对照组HR、MAP高于T_(0),D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3组自主呼吸恢复时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间由长到短依次为D3、D2、D1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d,D1、D2、D3组MMSE评分高于对照组,且D3组MMSE评分最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX可剂量依赖性减轻重度抑郁患者MECT应激反应、术后不良反应,保护认知功能。; 陈礼苏华龙李巧谭佩; 关键词：盐酸右美托咪定重度抑郁改良电休克治疗

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