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改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
2025年
目的:探讨改良气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:将2022年7月—2024年7月靖江市人民医院收治的78例呼吸窘迫综合征早产儿以随机数字表法分成两组,每组39例。对照组采用传统INSURE技术进行治疗,观察组采用改良INSURE技术进行治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值相比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压、pH值高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,无明显差异(P>0.05)。观察组患儿肺表面活性物质反流、经皮血氧饱和度<85%发生率低于对照组(P<0.05);两组心动过缓、呼吸暂停发生率相比,无明显差异(P>0.05)。观察组气漏综合征、感染发生率较对照组低(P<0.05);两组支气管肺发育不良、视网膜病变发生率相比,无明显差异(P>0.05)。结论:传统、改良INSURE技术均能改善呼吸窘迫综合征早产儿血气指标,但改良INSURE技术还能降低患儿不良事件、并发症发生率。
俞玲玲吴萍陆红霞刘灿萍
关键词:早产儿呼吸窘迫综合征
HHHFNC和NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及对心肌损伤指标的影响
2025年
目的探讨两种不同无创通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效及对心肌损伤指标的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月于徐州医科大学附属医院睢宁分院就诊的118例早产儿RDS的临床资料,根据治疗方法不同分为HHHFNC组51例(加温湿化高流量鼻导管通气)和NCPAP组67例(经鼻持续气道正压通气)。比较两组无创通气时间、开奶时间、总给氧时间、治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、PH值]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)、Tei指数],以及治疗后并发症发生情况。结果HHHFNC组无创通气、开奶时间、总给氧时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均升高,PaCO_(2)均降低,且HHHFNC组PaO_(2)、SaO_(2)、pH值高于NCPAP组,PaCO_(2)低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnⅠ、BNP、Tei指数均降低,且HHHFNC组并发症发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHHFNC组并发症发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比NCPAP,HHHFNC治疗早产儿RDS疗效更佳,其可以缩短无创通气时间和总给氧时间,提早开奶时间,改善血气分析指标,减少心肌损伤和并发症。
仝实龚莉韩梅柴凤云朱尚品
关键词:呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气
LISA技术联合经鼻双水平无创正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的优势分析
2025年
目的探讨微创表面活性物质运用技术(LISA技术)联合经鼻双水平无创正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法以呼吸窘迫综合征早产儿72例作为研究目标,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组早产儿以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组早产儿以LISA技术联合经鼻双水平无创正压通气治疗。比较两组早产儿治疗后血气指标及并发症发生情况。结果治疗后1、6 h,观察组早产儿氧合指数(OI)(182.63±6.59)、(197.93±7.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和动脉血氧分压(PaO_(2))(63.79±3.92)、(72.11±2.88)mm Hg高于对照组的(160.33±6.62)、(185.24±7.06)mm Hg和(60.22±3.95)、(69.06±2.85)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(40.25±2.11)、(37.11±1.03)mm Hg低于对照组的(43.62±2.14)、(39.02±1.05)mm Hg(P<0.05)。观察组早产儿治疗后并发症发生率2.78%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论呼吸窘迫综合征早产儿经过LISA技术联合经鼻双水平无创正压通气治疗效果确切,可有效改善患儿血气指标,减少并发症,值得推广。
仝实龚莉朱尚品段晓艳韩梅武凡玙柴凤云
关键词:早产儿呼吸窘迫综合征经鼻持续气道正压通气
微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果
2025年
目的观察微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2022年1月至2024年4月广州市从化区妇幼保健院收治的40例RDS早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组(20例,微创肺表面活性物质+经鼻持续正压通气治疗)和观察组(20例,微创肺表面活性物质+无创高频振荡通气治疗),比较两组临床疗效、血气指标、并发症、临床指标(机械通气时间、呼吸支持时间、呼吸暂停次数)。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度分数(FiO_(2))均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。观察组的机械通气时间、呼吸支持时间短于对照组,呼吸暂停次数少于对照组(P<0.05)。结论微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿RDS的效果显著,可改善血气指标,缩短机械通气时间、呼吸支持时间,减少呼吸暂停次数,值得推广。
郑志凌黄爱玲李育文张静雯
关键词:早产儿呼吸窘迫综合征
枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果
2025年
目的分析枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年6月连云港市妇幼保健院收治的100例RDS早产儿的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为正压通气组和枸橼酸组,每组50例。正压通气组患儿采用无创双水平正压通气治疗,枸橼酸组患儿在正压通气组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿临床疗效、血气分析指标、呼吸力学指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果枸橼酸组患儿临床疗效优于正压通气组,治疗总有效率高于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血氧分压(PaO_(2))均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且枸橼酸组低于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿氧合指数(OI)均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿气道阻力(R)、内源性呼气末正压(PEEPi)均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05)。两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿RDS的效果较好,可改善血气分析与呼吸力学指标,有效抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。
王刚
关键词:无创双水平正压通气早产儿呼吸窘迫综合征
不同剂量猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性研究
2025年
目的研究不同剂量的猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床治疗效果和安全性。方法选取2019年10月~2023年12月医院收治的93例RDS早产儿,按照猪肺磷脂注射液不同应用剂量,将纳入患儿分为高剂量组47例和低剂量组46例。两组均行HFOV治疗,高剂量组使用200 mg/kg的猪肺磷脂注射液,低剂量组使用100 mg/kg的猪肺磷脂注射液。比较两组临床疗效、血气分析指标、肺氧合功能及安全性。结果治疗72 h后,高剂量组临床总有效率(89.36%)高于低剂量组(71.74%)(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)均升高,高剂量组高于低剂量组,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)均降低,高剂量组低于低剂量组(P<0.05);两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,高剂量组低于低剂量组(P<0.05);高剂量组和低剂量组不良反应发生率比较(10.64%vs.12.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量(200 mg/kg)猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗在缓解RDS早产儿临床症状中更具有效性,有利于调节血气指标,增强肺氧合功能,减轻炎症反应,安全性良好。
陈建生余武州刘侨敏
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质猪肺磷脂注射液高频振荡通气
经微创表面活性剂给药技术联合经鼻间歇正压通气治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的疗效
2025年
目的:探讨经微创表面活性剂给药技术(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低体重早产儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:随机选取2022年7月~2024年5月于赣南医科大学第一附属医院出生的50例ARDS患儿为研究对象,分为对照组[n=25,LISA联合经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗]与研究组(n=25,LISA联合NIPPV治疗),分析治疗后两组主要观察指标。结果:与治疗前比较,两组患儿血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))均上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且研究组血pH值、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿再次应用细导管注入肺表面活性物质(PS)率,呼吸暂停发生率、72 h内有创机械通气率、无创通气时间等比较,研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组脑室内出血(IVH)及支气管肺发育不良(BPD)发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在极低体重早产儿ARDS治疗中,LISA技术联合NIPPV应用效果理想,可改善患儿血气分析指标,降低其有创呼吸支持风险,安全性好。
杨欣陈北洋朱小丽
关键词:极低出生体重呼吸窘迫综合征
LISA技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征的效果
2024年
目的探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法根据治疗方式的不同,将2021年8月~2023年8月收治于我院儿科的88例极早产儿RDS患儿分为对照组和观察组,各44例。对照组采取气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗,观察组采用LISA技术治疗。对比两组治疗情况、血气指标、肺循环功能、血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平、不良事件。结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,肺泡表面活性物质(Pulmonary sur-factant,PS)用量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、血管外肺水含量(EVLW)低于对照组,右室每搏做功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清8-OHdG、AOPPs水平低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术治疗RDS的效果显著,能够改善血气指标和肺循环功能,调节血清8-OHdG、AOPPs水平。
唐克卉梁莉
关键词:晚期氧化蛋白产物
NCPAP呼吸机在早产儿呼吸窘迫综合征的应用效果
2024年
讨论在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中,予以其经鼻持续气道正压通气(NCPAP)呼吸机的所得成效。方法 研究样本的录入时限被严格设定在一年之内,即从2022年10月开始,至2023年10月结束。在这一年的时间框架内,对湖北医药学院附属十堰市人民医院新生儿科所有符合时间要求的病例进行筛选,专注于早产儿呼吸窘迫综合征的研究。为更精确地评估研究价值,采用随机数字表法划分64例患者到两个小组。每个小组均包含32份病例。第一组定义为参照组,对患儿实施常规机械通气方案。第二组,即试验组,落实NCPAP呼吸机干预策略。通过对比分析2组的临床数据,明确其血气指标改善情况,总体预后情况等。结果 (1)对血气指标的相关数据进行评定,试验组在干预后的结果波动更为明显,P<0.05。(2)经过处理的临床相关指标可见,试验组每一项时间指标均较短,P<0.05。(3)并发症发生率方面,通过NCPAP呼吸机干预的一组有着更为优异的结果,P<0.05。结论 对早产儿呼吸窘迫综合征开展治疗期间,将NCPAP呼吸机方案落实到位,具有显著的临床意义。
王照
关键词:早产儿呼吸窘迫综合征
微创给药对极早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
2024年
目的观察微创法(less invasive surfactant administration,LISA)给药对极早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2023年12月孝感市中心医院新生儿科收治的胎龄28+0~31+6周被诊断为呼吸窘迫综合征的极早产儿65例作为研究对象,采用随机数字表法分为LISA组(n=33)和气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(intubation,administration of surfactant,extubation,InSurE)组(n=32),比较两组给药过程中不良事件发生率、给药前后血气分析、经皮血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、血压的变化情况及临床疗效、并发症和转归。结果操作过程中,两组患者的药物反流、心动过缓、呼吸暂停或SpO2<80%发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组患者的SpO2低于InSurE组,第2、4分钟血压监测低于InSurE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组患者治疗后1h的动脉血氧分压高于InSurE组,动脉血二氧化碳分压低于InSurE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组患者72h内机械通气比例及氧疗时间均低于InSurE组、差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)再利用率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LISA组患者3~4级脑室旁-脑室内出血(periventricular intraventricular hemorrhage,P-IVH)发生率低于InSurE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创法给予PS治疗极早产儿RDS可减少机械通气发生率、缩短氧疗时间、减少严重P-IVH的发生。
何源杨树杰曾英易海英黄杰甘斌魏贤唐艳林
关键词:呼吸窘迫综合征肺表面活性物质微创法

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封志纯
作品数:833被引量:4,553H指数:28
供职机构:南方医科大学珠江医院
研究主题:新生儿 早产儿 婴儿 儿童 支气管肺发育不良
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供职机构:北京大学第三医院
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韩彤妍
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供职机构:北京大学第三医院
研究主题:早产儿 新生儿 超低出生体重儿 支气管肺发育不良 婴儿