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基于“肺脾相系”论治晚期小细胞肺癌: 2025年; 晚期小细胞肺癌证候表现多样,病机复杂,总属本虚标实之证。黄挺基于“肺脾相系”诊治晚期小细胞肺癌,认为其核心病机以脾气羸弱、肺脾失调为本,痰浊不清、癌毒内盛为标。临证治疗谨守病机,重视调理肺脾两脏关系,并创拟健脾润肺之方,知常达变,据症化裁,临证效佳。; 周河燃杨雪飞郭俊华张志娣黄挺; 关键词：小细胞肺癌临证经验

预后营养指数在预测晚期小细胞肺癌患者预后中的临床意义: 2024年; 目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3、6、9、12个月分别收集患者的营养相关指标,各时间节点数据应用对数-差分法进行处理后,分析各营养指标的变化情况。分析不同时间节点PNI对晚期SCLC患者预后的影响。结果不同体力状况评分、免疫治疗情况晚期SCLC患者的中位OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);患者体力状态评分越高,中位OS越短,接受免疫治疗患者的中位OS长于未接受免疫治疗的患者。在观察期内,患者的体重变化不明显;白细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白水平和PNI均在治疗3个月时下降至最低值,而后缓慢升高再下降;前白蛋白水平在接受治疗的6个月内呈上升趋势,治疗6个月时达到高峰,而后迅速下降,治疗12个月时下降至最低值。治疗前及治疗3个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组与高PNI组患者的中位OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6、9、12个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组患者的中位OS均明显短于高PNI组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论晚期SCLC患者接受抗肿瘤药物治疗后早期营养状态改变不明显,对预后无明显影响,但治疗6个月时的营养状态可影响患者预后。提示临床医护人员应在治疗6个月时重点关注SCLC患者的营养问题,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。; 马千惠潘瑞丽关玉霞郭爱敏; 关键词：预后营养指数小细胞肺癌

安罗替尼联合EP方案在晚期小细胞肺癌一线治疗中的应用效果被引量：1: 2024年; 目的观察安罗替尼联合EP(依托泊苷+顺铂)方案在晚期小细胞肺癌一线治疗中的应用效果。方法选取2019年2月至2022年2月平煤神马集团总医院收治的70例晚期小细胞肺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组采取EP方案治疗,研究组在对照组基础上联合安罗替尼治疗,21 d为一周期,连续治疗4个周期。比较两组临床疗效、生存期情况、肿瘤标志物[神经元特异性烯化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及毒副反应发生情况。结果治疗4个周期后,研究组治疗总有效率为54.29%(19/35),对照组为28.57%(10/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年生存率、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组NSE、ProGRP、VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组毒副反应发生率为37.14%(13/35),研究组为48.57%(17/35),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯EP方案一线治疗比较,联合安罗替尼对晚期小细胞肺癌疗效良好,能降低NSE、ProGRP、VEGF水平,延长患者生存期。; 武素芳; 关键词：晚期小细胞肺癌依托泊苷顺铂生存期

安罗替尼联合伊立替康和洛铂二线治疗晚期小细胞肺癌的临床研究被引量：2: 2024年; 目的探讨安罗替尼联合伊立替康与洛铂(IL方案)二线治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年12月稷山县人民医院收治的40例晚期小细胞肺癌患者,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采用IL化疗方案联合安罗替尼治疗,对照组采用IL方案化疗。比较2组患者近期临床疗效、不良反应发生率及治疗前后胃泌素释放前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。结果治疗后,观察组近期客观反应率、疾病控制率分别为20%、75%,均高于对照组的5%、35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清Pro-GRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,2组患者血清Pro-GRP和NSE水平均明显下降,且观察组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者血压升高发生率高于对照组(P<0.05),但未增加蛋白尿、咯血、手足皮肤反应等不良反应的发生率(P>0.05)。结论安罗替尼联合IL方案治疗一线进展后晚期小细胞肺癌有良好的临床疗效,显著降低患者血清Pro-GRP和NSE水平,除高血压外未增加其他不良反应。; 解燕茹; 关键词：小细胞肺癌伊立替康洛铂神经元特异性烯醇化酶

神经元特异性烯醇化酶水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌效果的关系被引量：1: 2024年; 目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)效果的关系。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月于南方医科大学珠江医院就诊并采用信迪利单抗联合含铂双药化疗的108例晚期SCLC患者临床资料,根据临床疗效分为有效组(66例)和无效组(42例)。比较2组患者临床资料、T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、NSE水平。多因素Logistic回归分析治疗无效的独立危险因素,同时分析NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的独立相关性,并使用E值法进行敏感性分析。建立限制性立方样条(RCS)模型分析血清NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度的剂量-反应关系。结果2组患者吸烟史、肿瘤分期、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgA、IgG、IgM和Pro-GRP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者第1、2、3、4次化疗后NSE水平以及ΔNSE1、ΔNSE2、ΔNSE3和ΔNSE4水平差异均有统计学意义(均P<0.05),同组间每次化疗后,较上一次化疗相比,NSE水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析结果显示,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)对NSE水平产生显著的正向影响(均P<0.05),IgA和IgM对NSE水平产生显著的正向影响(均P<0.05)。校正吸烟史、肿瘤分期、Pro-GRP后,NSE水平仍是信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效的独立危险因素,存在独立相关性(比值比=2.620,95%置信区间:1.538~4.580,P<0.001)。且NSE从低到高五分位数组趋势性检验存在统计学意义(P趋势<0.001)。敏感性分析显示E值=2.619。RCS模型分析结果显示,NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度呈线性剂量-反应关系(P非线性=0.195)。亚组分析结果显示,在不同肿瘤分期、Pro-GRP、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_; 张大灿黄彩仪黄东毅; 关键词：小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶

安罗替尼三线及以上治疗晚期小细胞肺癌的临床观察: 2023年; 观察安罗替尼三线及以上治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法收集2021年1月到2022年12月既往接受过二线及以上标准化治疗失败的晚期小细胞肺癌患者35例,给与安罗替尼12mg每天一次口服,服用14天停7天,21天为1个周期。随访疗效和安全性。结果 35例患者中包括骨转移4例,脏器及淋巴结转移31例。近期疗效;所有患者均实施4.5个周期的治疗,结合患者情况延长治疗周期,最长是11个周期。近期疗效如下:6例患者是PR,15例患者SD,14例患者PD,疾病控制率是60.00%,治疗有效率是17.10%。患者的远期疗效分析:随访所有患者,共3.9-14.3个月,平均8.7个月,均存活。结论安罗替尼三线及以上治疗晚期小细胞肺癌具有良好的疗效和耐受性。; 刘艳芳王丽军罗莹李竞群李奇; 关键词：小细胞肺癌疗效安全性

阿帕替尼联合EP方案一线治疗晚期小细胞肺癌的临床效果研究: 2023年; 本文以小细胞肺癌患者(晚期)为例,治疗方法—阿帕替尼联合EP方案一线治疗,探究临床效果,分析可选择治疗方案。方法研究对象,患者,类型—小细胞肺癌(晚期),共计88例,时间,2018.10.10~2020.12.30,研究对象,患者入院后,治疗方法不同,划分组别,对照DZ组—EP方案一线治疗,患者例数44例、阿帕替尼AP组—阿帕替尼联合EP方案一线治疗,患者例数44例。观察两组患者效果(包括:临床疗效情况/疾病控制有效率情况/不良反应发生率情况),并采用Kapkn-Meier法对PFS(progression-free survival,无进展生存期)进行分析。结果 AP组总有效率、疾病控制有效率>DZ组(P<0.05),差异有统计学意义。AP组不良反应发生率稍>DZ组(P>0.05),差异无统计学意义。AP组PFS曲线优于DZ组(P<0.05),差异有统计学意义。PFS影响因素结果显示治疗方案是影响因素(P<0.05),差异有统计学意义。结论晚期小细胞肺癌阿帕替尼联合EP方案一线治疗临床效果理想,可以提高疾病控制有效率,改善预后情况,延长患者无进展生存期,可推广应用。; 董旦; 关键词：晚期小细胞肺癌 EP方案

D-二聚体、纤维蛋白原、血小板水平评估老年晚期小细胞肺癌患者化疗的效果被引量：1: 2023年; 目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)水平评估老年晚期小细胞肺癌(SCLC)患者化疗的效果。方法选择老年晚期SCLC患者45例作为研究组;另选择医院同期健康体检者40例作为对照组。研究组均行化疗方案治疗。采用免疫比浊法测定血清D-D水平;采用酶联免疫吸附试验测定FIB水平;采用血细胞分析测定PLT水平。分析D-D、FIB和PLT水平与预后关系;采用多因素Logistic回归分析影响预后危险因素。结果研究组D-D、FIB和PLT水平显著高于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、体质量指数、吸烟史和肿瘤直径SCLC患者D-D、FIB、PLT水平比较无显著差异(P>0.05);SCLC患者Ⅳ期D-D、FIB、PLT水平显著高于Ⅲb期,淋巴结转移患者D-D、FIB、PLT水平显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。有效组D-D、FIB和PLT水平显著低于无效组(P<0.05)。D-D低表达患者OS时间显著长于D-D高表达(P<0.05);FIB低表达患者OS时间显著长于FIB高表达(P<0.05);PLT低表达患者OS时间显著长于PLT高表达(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,Ⅳ期、淋巴结转移、D-D高表达、FIB高表达和PLT高表达为影响SCLC患者预后独立危险因素。结论老年晚期SCLC患者D-D、FIB和PLT水平高表达,且与患者临床分期和淋巴结转移密切相关,经化疗后D-D、FIB和PLT水平显著降低,应对D-D、FIB和PLT水平高表达的SCLC患者采取有效干预措施。; 赵月鸣邢德君董莹; 关键词：D-二聚体纤维蛋白原血小板晚期小细胞肺癌化疗

安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期小细胞肺癌的疗效和安全性: 2023年; 目的探讨安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月就诊于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院的36例晚期SCLC患者的临床资料,其中男性27例,女性9例,年龄(64.0土10.1)岁。18例研究组患者采用安罗替尼(12mg,第1~14天,21d为1个周期)联合白蛋白结合型紫杉醇(260mg/m^(2),第1天、第8天,21d为1个周期)治疗,18例对照组患者采用白蛋白结合型紫杉醇(260mg/m^(2),第1天、第8天,21d为1个周期)治疗,比较两组患者的近期疗效、总生存时间(OS)和不良反应发生率。结果研究组患者的客观缓解率为22.2%(4/18),对照组患者的客观缓解率为5.6%(1/18),差异无统计学意义(P=0.148)。研究组患者的疾病控制率为72.2%(13/18),明显高于对照组[33.3%(6/18),P=0.019]。研究组和对照组患者的中位0S均为8.0个月,差异无统计学意义(P=0.749)。研究组和对照组患者不良反应的总发生率分别为66.6%(12/18)和83.3%(15/18),差异无统计学意义(P=0.248)。研究组和对照组患者的血液学不良反应、手足综合征、乏力、消化道反应的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者的高血压发生率为22.2%(4/18),明显高于对照组(0,P=0.034)。两组患者3~4级不良反应少见,且经过对症处理或降低安罗替尼剂量后控制良好,未出现治疗相关死亡病例。结论安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇可提高晚期SCLC患者的疾病控制率,且不良反应可控,患者耐受性良好。; 景秀娟李峻岭杨科王生卉乔英凯杜斌郝学志; 关键词：晚期小细胞肺癌白蛋白结合型紫杉醇疗效安全性

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗经治晚期小细胞肺癌的临床观察被引量：1: 2023年; 目的探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗在经治晚期小细胞肺癌患者中的安全性和有效性。方法回顾性收集42例经治晚期小细胞肺癌患者的临床资料,治疗方案为阿帕替尼250 mg po Qd,卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注,3周1次,直至疾病进展或出现无法忍受的毒性。观察近期疗效、中位无进展生存期、中位生存期及不良反应。结果42例患者评估疗效和安全性,CR 2例(4.76%),PR 15例(35.71%),SD 16例(38.10%),PD 9例(21.43%),ORR为40.48%,DCR为78.57%。中位PFS为6.24个月,中位OS为10.23个月。不良反应多为1~2级。非血液学毒性主要不良反应为高血压(45.23%)、蛋白尿(23.81%)、手足综合征(28.57%)、皮疹(19.05%)。全组患者未发生严重不良反应导致治疗中断或停止,未出现过敏反应。结论阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗用于治疗经治晚期小细胞肺癌有较好的协同抗肿瘤作用,有显著临床疗效,安全性高,不良反应少。; 张可葛梦婷牟玲孔祥真; 关键词：小细胞肺癌抗血管生成

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