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超声技术对肝硬化食管胃底静脉曲张程度及出血风险预测的研究进展
2025年
肝硬化所致的食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最严重的并发症之一,死亡率较高,提前预防一直以来是临床亟待解决的问题。胃镜是诊断食管胃底静脉曲张的“金标准”,但因其操作有创伤性,易诱发出血风险,且患者接受性差,价格昂贵而不能广泛开展。近年来,大量研究期望以无创性影像学技术来诊断食管胃底静脉曲张,替代胃镜检查成为该疾病早期筛查、后期随访的重要手段。超声技术因其操作简便无创,价格便宜而被广泛应用于诊断,对食管胃底静脉曲张有一定的诊断价值。该文就目前超声技术的发展情况,对肝硬化食管胃底静脉曲张出血评估诊断相关研究作简要综述。
王红梅程艳崔钦泉李爽
关键词:肝硬化食管胃底静脉曲张超声技术
实时剪切波弹性成像联合胃左静脉参数评估肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床研究
2025年
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合胃左静脉(LGV)参数评估肝硬化患者食管静脉曲张(Ev)程度的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月萍乡市第二人民医院接诊的50例肝硬化Ev患者为观察组,选取同期35例肝硬化无Ev患者为对照组,比较2组及观察组不同Ev程度患者肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)及LGV参数,分析LSM、SSM及LGV参数与Ev程度的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的价值。结果:观察组LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着Ev加重,LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);LSM、SSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数与Ev程度均呈正相关关系(r=0.822、0.461、0.659、0.787、0.718,P均<0.05);SSM、LSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数诊断Ev程度的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.864、0.872、0.858、0.850,而LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的AUC为0.974,灵敏度96.02%,特异度为90.03%。结论:LSM、SSM及LGV参数是诊断肝硬化患者Ev的有效指标,各指标联合检测能够准确诊断Ev程度,指导临床治疗。
谢晓琴沈鹏陈明勇刘溢
关键词:肝硬化食管静脉曲张胃左静脉
运用能谱CT分析食管胃底静脉曲张程度与门静脉及脾静脉宽度关系
2025年
目的:运用能谱CT分析食管胃底静脉曲张程度与门静脉及脾静脉宽度的关系。方法:选择2019年2月~2024年3月本院收治的100例肝硬化患者分别进行胃镜检查及能谱CT对于腹部进行三期扫描。根据胃镜检查结果对于食管胃底静脉曲张分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,与能谱CT检查测量的脾静脉宽度进行比较。结果:参照胃镜检查三种静脉曲张能谱CT增强检查的准确率分别为:单纯食管静脉曲张患者准确率92.68%;单纯胃底静脉曲张患者准确率91.67%;食管胃底静脉曲张患者准确率94.29%。两组检查方法结果比较不具有统计学意义(P>0.05)。根据能谱CT检查测量的93例肝硬化患者的门静脉及脾静脉内径宽度值,得出三组之间脾静脉的宽度存在明显差异,均有统计学意义(P<0.05)。并且,随着脾静脉宽度的增加静脉曲张程度亦越严重。结论:肝硬化引起的食管胃底静脉曲张程度可以通过门静脉及脾静脉宽度进行评价,亦可间接地评估门静脉压力高低。
王江邢菲林伟欣
关键词:能谱CT食管胃底静脉曲张脾静脉门静脉
Rex术后食管静脉曲张程度临床预测模型构建及应用
目的门静脉海绵样变(Cavernous Transformation of the Portal Vein,CTPV)为儿童门静脉高压最常见病因,而肝内门静脉左支-肠系膜上静脉搭桥术(Rex术)为该病治疗的主要治疗术式。...
叶泽生
关键词:门静脉海绵样变食管静脉曲张
肝血流超声参数对肝硬化食管静脉曲张程度评估价值
2024年
目的探讨不同肝硬化食管静脉曲张程度患者的肝血流超声参数及评估价值。方法选择2020-01-01-2022-12-31商丘市立医院收治的80例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,根据胃镜诊断结果,分为轻度组(40例,无红色征)和中重度组(40例,有红色征)。均接受肝血流超声检查,比较2组患者肝血流超声参数[门静脉流速(PVV)、门静脉内径(PVD)、肝静脉减振指数(HV-DI)、肝内循环时间(IHCT)]、肝动脉搏动指数(PI)、动态扫描参数[到达肝动脉时间(HAAT)、到达肝静脉时间(HVAT)、肝内循环时间(HV-HA)、到达门静脉时间(PVAT)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝血流超声参数在静脉曲张诊断中的应用效能。结果轻度组的PVV为(16.87±3.76)cm/s,高于重度组的(13.46±3.14)cm/s,t=4.403,P<0.001;IHCT为(6.31±1.02)s,长于重度组的(5.77±0.97)s,t=2.426,P=0.018;HAAT为(11.23±2.75)s,长于重度组的(10.16±1.46)s,t=2.174,P=0.033;HVAT为(18.46±2.16)s,长于重度组的(14.06±1.44)s,t=10.720,P<0.001;HV-HA为(9.79±2.12)s,长于重度组的(6.43±1.64)s,t=7.928,P<0.001。轻度组的PVD为(1.39±0.08)cm,低于重度组的(1.58±0.13)cm,t=7.872,P<0.001;HV-DI为0.71±0.11,低于重度组的0.82±0.15,t=3.740,P<0.001;PI为1.31±0.11,低于重度组的1.58±0.18,t=8.095,P<0.001;PVAT为(21.04±3.01)s,短于重度组的(24.97±4.16)s,t=4.841,P<0.001。肝血流超声参数指标联合诊断肝硬化食管静脉曲张中重度的曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI为0.785~0.987),高于单一指标(均P<0.05),灵敏度、特异度分别为92.50%和95.00%。结论在肝硬化食管静脉曲张中采取肝血流超声检查,不同病情者的肝血流超声参数有差异,能反映肝脏病变及食管静脉曲张程度
方岩李曼刘秋迪
关键词:肝硬化食管静脉曲张出血
EVendo评分、INPR、AGPR对乙型肝炎后肝硬化食管静脉曲张程度的预测价值
目的:食管静脉曲张(Esophageal varices,EV)是肝硬化的严重并发症之一,由于胃镜是一种侵入性检查,目前临床上迫切需要一种无创方法来预测肝硬化患者的EV。INPR、AGPR作为预测肝硬化程度的新型无创指标...
蓝萍
关键词:肝硬化食管静脉曲张
探讨非侵入性肝纤维化评分对乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张程度的预测价值
目的:探讨aMAP评分对乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张(EGV)的发生及其严重程度的预测价值,并与其他非侵入性肝纤维化评分进行比较。方法:对2011年1月至2024年1月就诊于吉林大学中日联谊医院,明确诊断为乙型肝炎肝...
杨志琴
关键词:乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张
肝脏及SWE评价乙型肝炎后肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度的诊断价值分析
2024年
分析肝脏和SWE评价乙型肝炎后该硬化患者食管胃底静脉曲张(GOV)程度诊断价值。方法 选取我院(2022年6月-2023年6月)乙型肝炎肝硬化患者进行研究,从中将乙型肝炎肝硬化合并GOV80例患者进行肝脏及SWE评价检查,以胃镜检查作为金标准,将患者分为轻度和中重度,分析患者肝脏和SWE评价检验诊断价值。结果 从肝脏弹性、脾弹性数值指标进行分析发现,轻度GOV60例和中重度GOV20例在肝脏剂SWE评价结果相对接近胃镜检查结果,并且在肝脏门脉指标和GOV分值对比结果中存在差异性,对比有差异意义(P<0.05)。结论 针对乙型肝炎肝硬化患者实施肝脏和SWE评价检验,可快速对患者GOV程度进行检验,并且在临床使用中起到一定的价值和效果,值得对肝脏和SWE评价检验方法进行推广。
孙晓颖
关键词:乙型肝炎肝硬化
超声二维剪切波弹性成像预测肝硬化患者食管静脉曲张程度
目的:  通过应用无创弹性成像技术探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量肝脾硬度预测肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。比较2D-SWE与瞬时弹性成像(TE)技术在肝硬化食管静脉曲张患者中的诊断性能差异。同时,分析...
彭利清
关键词:食管静脉曲张肝硬化
钆塞酸二钠增强MRI评估食管静脉曲张程度的临床价值被引量:1
2023年
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估食管静脉曲张程度的价值。方法回顾性分析2021年9月至2022年6月于江苏省中医院临床综合诊断为乙型肝炎肝硬化并行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者114例,并以食管静脉宽度3 mm为诊断阀值,分为无静脉曲张组、小静脉曲张组及大静脉曲张组,分别测量各组平扫和肝胆期(增强后20 min)肝脏、脾脏及竖脊肌信号强度(SI),并计算肝脏相对强化度(RLE)、对比吸收指数(CUI)、肝-脾对比指数(LSI)。比较各组间指标差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用曲线下面积(AUC)评估各指标对大静脉曲张的诊断效能。结果无静脉曲张组RLE、CUI、LSI均与大静脉曲张组存在显著差异(P<0.05),而RLE、CUI、LSI在小静脉曲张组与无静脉曲张组、小静脉曲张组与大静脉曲张组之间差异无统计学意义(P>0.05)。RLE、CUI及LSI诊断大静脉的AUC分别为0.668(95%CI:0.558~0.793)、0.676(95%CI:0.567~0.804)、0.685(95%CI:0.550~0.780)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对于评价食管静脉曲张程度具有一定的价值。
李宁刘慧蓝星周静
关键词:食管静脉曲张

相关作者

冉海涛
作品数:648被引量:1,859H指数:22
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:造影剂 超声造影剂 超声检查 微泡 超声
成涓
作品数:41被引量:131H指数:7
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:失巢凋亡 肝癌细胞 超声激活血卟啉 超声检查 超声
郑元义
作品数:434被引量:1,115H指数:16
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:超声 超声造影剂 液态氟碳 造影剂 超声检查
李瑞珍
作品数:103被引量:635H指数:12
供职机构:中南大学湘雅三医院
研究主题:超声造影 超声检查 食管静脉曲张 造影剂 彩色多普勒超声
张大志
作品数:275被引量:2,078H指数:24
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:慢性乙型肝炎 乙型 肝炎 肝硬化 肝细胞