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幽门螺杆菌除菌治疗后短期内对胃内镜黏膜下剥离术中出血的影响分析被引量：1: 2024年; 目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除后短期内对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中出血的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月在上海市东方医院因早期胃癌行ESD治疗的患者资料,将HP现症感染患者纳入现症感染组,将除菌治疗后10周内且除菌成功的患者纳入除菌后短期组,分析两组患者内镜、病理和临床资料,比较术中出血发生情况。结果共纳入345例患者,其中,现症感染组156例,除菌后短期组189例。相比现症感染组,除菌后短期组术中出血率降低[6.3%(12/189)比12.8%(20/156),χ^(2)=4.253,P=0.039],手术时间减少[(29±9)min比(38±14)min,t=2.667,P=0.008]。病变部位亚组分析发现,胃上1/3处病灶除菌治疗后短期内术中出血发生率较现症感染患者降低[12.5%(5/40)比32.1%(9/28),χ^(2)=3.887,P=0.049],而胃中1/3[5.4%(2/37)比10.0%(3/30),χ^(2)=0.506,P=0.477]和胃下1/3[4.5%(5/112)比8.2%(8/98),χ^(2)=1.231,P=0.267]处病灶除菌后与现症感染的术中出血发生率差异无统计学意义。结论HP除菌治疗后短期内可以有效减少ESD术中出血发生,显著减少手术时间。HP现症感染的早期胃癌患者在行ESD前应给予杀菌治疗,尤其是位于胃上1/3的病灶。; 严笑寒张黎陈涛李景泽练晶晶徐勤伟徐美东; 关键词：幽门螺杆菌早期胃癌内镜黏膜下剥离术术中出血

术中出血在预测微通道经皮肾镜取石术后发热中的作用: 背景经皮肾镜取石术（PCNL）已经发展非常成熟,是当前>2cm上尿路结石的一线治疗方案,但仍不可避免出现一些严重的术后并发症,如严重出血与感染。PCNL术后严重出血容易被观察到,并且通过介入栓塞就可以解决。而PCNL术后...; 毛蕾雅芳; 关键词：经皮肾镜取石术出血术后发热

结直肠息肉行内镜下黏膜切除术术中出血的影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析术中出血的影响因素。结果共38例患者发生术中出血,出血发生率为8.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量为EMR术中出血的独立影响因素(均P<0.05)。术中出血与术后出血、术后禁食时间相关(P<0.05)。结论息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量是肠息肉EMR术中出血的独立影响因素,临床上应针对影响因素进行预防,以降低术后相关并发症的发生率。; 仇继峰罗艺珍劳琦叶冠廷何志钧郭先文; 关键词：结直肠息肉内镜下黏膜切除术术中出血影响因素

剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血的相关危险因素模型构建及其预防措施分析: 2024年; 目的构建剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血的相关危险因素模型,为制定预防措施提供依据。方法选择2019年1月—2022年9月十堰市人民医院收治的剖宫产疤痕妊娠产妇293例纳入研究,根据研究对象术中出血发生情况将其分为术中出血组、非术中出血组,回顾性收集所有研究对象临床资料。通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生的危险因素,建立危险因素模型,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素模型对剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生的预测价值。结果293例剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血31例,发生率为10.58%。多因素logistic分析结果显示,接受手术治疗的孕周延长、接受手术治疗时的孕囊最大直径增加、手术时间延长、接受手术治疗时的胚芽心管搏动、麻醉方式为全身麻醉、宫缩乏力为剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生的危险因素(OR=2.166、2.234、2.214、1.921、2.177、2.061,P<0.05)。构建危险因素模型:logit(P)=-14.158+接受手术治疗的孕周×0.773+接受手术治疗时的孕囊最大直径×0.804+手术时间×0.795+接受手术治疗时的胚芽心管搏动×0.653+麻醉方式为全身麻醉×0.778+宫缩乏力×0.723。以发生术中出血为阳性,未发生术中出血为阴性,按照危险因素模型绘制预测剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生的ROC曲线,结果显示,当logit(P)>12.17时,曲线下面积为0.910,诊断灵敏度94.00%、特异度为82.00%。结论剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生率相对较高,术中出血发生的危险因素包括接受手术治疗的孕周延长、接受手术治疗时的孕囊最大直径增加、手术时间延长、接受手术治疗时的胚芽心管搏动、麻醉方式为全身麻醉、宫缩乏力,据此建立危险因素模型预测剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血发生的价值较高,临床可对高危研究; 王雪阮荣娥赵为呈高霞; 关键词：剖宫产疤痕妊娠术中出血受试者工作特征曲线

术后辅助TACE对原发性肝癌患者远期预后的分析及基于机器学习方法对病人术中出血预测模型的开发与验证: 原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌,以及其它不常见的肿瘤,如混合型纤维板层性肝细胞癌。它是世界范围内最常见的的恶性肿瘤疾病之一,每年的新发病例及死亡病例都在攀升,像其它消化道肿瘤一样,这类肿瘤的特点具有起病隐匿、恶性...; 李金; 关键词：原发性肝癌术中出血 TACE

经皮穴位电刺激对鼻内镜手术术野质量及术中出血的影响: 目的:本研究拟在鼻内镜手术（endoscopic sinus surgery,ESS）中,探究经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）是否对...; 周群; 关键词：经皮穴位电刺激鼻内镜手术手术出血

食管内镜黏膜下剥离术术中出血的危险因素分析及列线图预测模型建立: 乔意磊

改良式宫颈内口提拉压迫缝合术在减少前置胎盘术中出血的应用: 2024年; 探究分析改良式宫颈内口提拉压迫缝合术在减少前置胎盘术中出血的应用。方法时间:2020年1月至2022年12月,对象:前置胎盘患者共102例,分组:随机分为对照组(米索前列醇结合低位B-Lynch缝合术治疗)与观察组(改良式宫颈内口提拉压迫缝合术治疗),对比两组的出血量;治疗效果;激素水平;预后情况;生活质量以及满意度。结果观察组优于对照组,P<0.05。结论改良式宫颈内口提拉压迫缝合术可有效改善前置胎盘患者出血量;治疗效果;激素水平;预后情况,确保其生活质量以及满意度的提升。; 范琴萍李智芳; 关键词：前置胎盘预后情况

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中出血和输血的危险因素: 2024年; 目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中出血和输血的危险因素。方法选取2021年6月7日至2023年3月8日行OPCABG患者1442例,ASA分级≥Ⅱ级,性别不限,年龄≥18岁。记录患者一般资料、术前血流动力学、术前血常规、手术时间、移植血管根数、术中血管活性药物应用情况、术中晶体液和胶体液用量、尿量、血制品、氨甲环酸和乌司他丁应用情况。采用单因素和多重线性回归筛选术中出血量及浓缩红细胞(CRBC)输注量的危险因素,采用单因素和多因素logistic回归模型筛选术中CRBC输注需求的危险因素。结果共1420例患者纳入统计分析。手术时间延长、移植血管数量增多和年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量增多、尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素(P<0.05)。手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是OPCABG患者术中CRBC输注量的危险因素,术前Hb水平升高是术中CRBC输注量的保护因素(P<0.05)。手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是术中CRBC输注需求的危险因素,BMI增大、术前Hb水平升高和应用乌司他丁是术中CRBC输注需求的保护因素(P<0.05)。结论手术时间延长、移植血管数量增多、年龄增长是OPCABG患者术中出血量的危险因素,男性、术中新鲜冰冻血浆用量和尿量增多、应用乌司他丁和氨甲环酸是术中出血量的保护因素。手术时间延长和术中新鲜冰冻血浆用量增多是OPCABG患者术中CRBC输注需求和输注量的危险因素,术前Hb水平升高是术中CRBC输注量的保护因素,BMI增大、术前Hb水平升高和术中应用乌司他丁是术中CRBC输注需求的保护因素。; 李云飞翟文倩耳建旭耳建旭任珉韩建阁; 关键词：出血输血

选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床分析: 2024年; [目的]分析选择性动脉栓塞在预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月至2023年12月在湖州市中心医院行气管镜下腔内治疗前行选择性动脉栓塞治疗的105例患者,其中6例为气管内肿瘤,对这6例患者的血管造影结果及治疗效果进行分析。[结果]通过血管造影发现气管内肿瘤供血动脉包括:甲状颈干(43%)、支气管动脉(36%)、内乳动脉分支(7%)、头臂干分支(7%)及锁骨下动脉分支(7%)。选择性动脉栓塞后气管镜下腔内治疗过程中未出现出血性并发症,6例患者均未发生动脉栓塞相关严重并发症。[结论]气管内肿瘤可能有特有的供血动脉。选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血是一种安全有效的方法。; 沈斌侯忠衡李明国许建伟; 关键词：气管内肿瘤支气管动脉栓塞出血

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