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急性等容血液稀释联合术中血液回收对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液保护作用: 2024年; 目的:探究急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液的保护作用。方法:选取87例强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者为研究对象,按照干预方式不同分为ANH组、IBS组和ANH联合IBS组,每组各29例。比较各组患者在麻醉诱导10 min后(T0)、放血10 min后(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)围术期血流动力学、凝血指标、肾功能指标,记录术中血液保护情况。结果:T1时刻,ANH组和ANH联合IBS组MAP值相较于T0均下降(P<0.05),且两组MAP值均低于IBS组(P<0.05);T2时刻,IBS组MAP值较T0下降(P<0.05),ANH联合IBS组MAP高于IBS组(P<0.05),三组CVP值均低于T0(P<0.05);在T2和T3时,各组患者PT和APTT值较T0时刻均上升(P<0.05);在T3时,ANH组和ANH联合IBS组PT和APTT值均低于IBS组(P<0.05),但ANH组和ANH联合IBS组间无统计学差异(P>0.05);ANH联合IBS组异体红细胞输注量低于ANH组和IBS组(P<0.05)。结论:ANH联合IBS应用于强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术中,可以有效减少异体输血需求,对血流动力学、凝血功能和肾功能影响较小。; 蒲淳陈涛陈勇梁孟秋付强; 关键词：急性等容血液稀释术中血液回收强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术血液保护

AHH联合术中血液回收对良性脑肿瘤患者的血液保护效果及血清APRIL、EFEMP1水平的影响: 2024年; 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合术中血液回收在良性脑肿瘤手术中的血液保护效果及对血清增殖诱导配体(APRIL)、包含表皮生长因子的fibulin类细胞外基质蛋白1(EFEMP1)水平的影响。方法选取2021年10月—2023年10月在河南科技大学第一附属医院接受良性脑肿瘤手术的88例患者,随机分为两组,每组44例。对照组采用常规输血方式,观察组采用AHH联合术中血液回收方式。比较两组患者的术中出血量、输血量、输血率、术后住院时间、术后并发症发生率、术前、术后24 h和48 h的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(TSAT)、血清APRIL、EFEMP1水平等指标。结果观察组的术中出血量、输血量、输血率、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组的术后24 h和48 h的Hb、PLT、Fe、TSAT水平均高于对照组,TIBC水平均低于对照组(P<0.05);观察组的术后24 h和48 h的血清APRIL、EFEMP1水平均低于对照组(P<0.05)。结论AHH联合术中血液回收在良性脑肿瘤手术中具有良好的血液保护效果,能够减少术中出血量、输血量、输血率,缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率,改善患者的血液状态,降低血清APRIL、EFEMP1水平,可能与抑制肿瘤的生长和侵袭有关。; 梁冬张宁刘鹏; 关键词：AHH 术中血液回收血液保护 APRIL

红细胞保存液ACD-Ⅲ液对术中血液回收红细胞的保护作用及机制: 目的:目前临床血源需求和异体血输注风险日益剧增,术中血液回收（intraoperative blood salvage,IBS）成为围术期患者血液管理的重要部分。文献报道回输IBS后红细胞患者出现器官功能障碍和凝血功能障...; 熊文; 关键词：术中血液回收红细胞能量代谢

术中血液回收用于血管外科手术的单中心回顾性分析被引量：2: 2021年; 目的回顾北京友谊医院20年术中血液回收(IOCS)在血管外科手术中的使用情况,分析不良事件。方法调取2000年5月至2019年12月的IOCS记录表和输血不良反应上报记录,收集血管外科手术行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量和不良事件。平均回输血量采用中位数表示。结果20年共实施IOCS 1004例,其中742例(73.8%)进行了回输。未回输的首要原因是回收血量少(n=252,96.2%),其次是回收血液被污染(n=10,3.8%)。报告的46例不良事件,均为Ⅳ级,其中26例是记录不完全、5例仪器故障、3例安装操作错误、12例影响红细胞回输。无患者相关不良事件发生。结论IOCS用于血管外科手术的安全性高。根据患者病情、术中情况和供血条件制定合理的血液管理方案,遵守标准操作规程,最大限度确保IOCS技术的安全性和有效性。; 陶星董鹏肖英港朱欣艳; 关键词：自体血液回收血液回输血管外科手术

急性等容血液稀释联合术中血液回收对脊柱骨折患者术中血液保护的效果被引量：18: 2020年; 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对脊柱骨折手术患者术中血液保护的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年10月成都市第一人民医院收治的111例胸腰椎骨折患者临床资料,其中男61例,女50例;年龄27~64岁[(44.6±8.3)岁]。损伤节段:T11~L1 30例,T10~L1 45例,T11~L2 30例,L1~L3 6例。患者均行后路减压椎弓根螺钉固定术治疗。37例应用ANH进行血液保护(A组),37例应用IBS进行血液保护(B组),37例应用ANH联合IBS进行血液保护(C组)。记录A组和C组放血前(T0)、放血后10 min(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)4个时相点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);B组于麻醉诱导后10 min(T0)、手术开始前(T1)、自体血回输前(T2)及回输血结束30 min后(T3)记录检测相同指标。比较三组术中失血量、异体红细胞输注量及输注率、新鲜冰冻血浆输注量及输注率、术后感染发生率及住院时间。结果 T0时,三组MAP、CVP、HR差异无统计学意义(P>0.05);T1时,A、C组MAP较B组降低(P<0.05);T2时,三组CVP较T0时降低(P<0.05)。T1和T2时,A、C组Hb、Hct较B组降低(P<0.05);T2和T3时,三组Hb、Hct较T0时降低(P<0.05)。T2和T3时,三组PT、AAPT较T0时延长(P<0.05),尚在正常范围内;T3时,A、C组PT、APTT低于B组(P<0.05)。三组术中失血量差异均无统计学意义[(935.4±226.8)ml ∶(1 037.8±270.1)ml ∶(1 003.5±198.7)ml](P>0.05)。C组红细胞输注量为(275.0±95.7)ml,显著低于A组[(450.0±119.5)ml]和B组[(487.5±127.5)ml](P<0.05);三组红细胞输注率差异均无统计学意义[19%(7/37) ∶22%(8/37) ∶11%(4/37)](P>0.05);三组新鲜冰冻血浆输注量[(233.3±60.6)ml ∶(282.9±81.0)ml ∶(216.7±76.4)ml]及输注率[14%(5/77) ∶19%(7/37) ∶8%(3/37)]差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后感染发生率[5%(2/37); 邵长会张董瑜冯琪黄维艳欧珊; 关键词：脊柱骨折血液稀释血液回收

术中血液回收对不停跳冠状动脉旁路移植术术中中性粒细胞胞外诱捕网洗涤效果的评价被引量：1: 2020年; 目的评价术中血液回收(IBS)对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的洗涤效果。方法回顾性选取2017年6~12月于首都医科大学附属北京友谊医院行OPCABG患者20例,均应用IBS。分别取术前外周静脉血(T 0期)、回收自体血(T 1期)和洗涤自体血(T 2期)这三个不同时间点的血浆样本,检测其中NETs成分,包括细胞外DNA、核小体和髓过氧化物酶(MPO)的含量。结果术前外周静脉血(T 0期)中细胞外DNA为25.09(7.26,88.35)ng/ml,MPO为4.64(1.30,7.90)ng/ml,核小体为0.06±0.04;回收自体血(T 1期)中细胞外DNA为4985.59(2949.07,14171.43)ng/ml,MPO为392.33(199.12,755.11)ng/ml,核小体为3.11±0.24;洗涤自体血(T 2期)中细胞外DNA为330.32(197.79,1258.53)ng/ml,MPO为36.79(26.14,65.60)ng/ml,核小体为1.70±0.97。回收自体血中NETs成分较术前水平明显升高(P<0.0001),经过洗涤后,洗涤自体血中上述成分明显降低(P<0.0001),但仍高于术前水平(P<0.0001)。结论OPCABG术中NETs(包括细胞外DNA、核小体和MPO)的产生增加,应用IBS可降低NETs水平,但仍高于术前水平。; 郑莉杨鹤邹毅; 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术术中血液回收洗涤效果

术中血液回收20年总结和不良事件分析被引量：4: 2020年; 目的回顾北京某综合性医院20年术中血液回收(IOCS)的使用情况,分析不良事件。方法采用回顾性研究方法,回顾2000年5月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院的IOCS记录表和输血不良反应记录,收集和分析所有行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量、不良事件和备注。结果20年共实施IOCS 6648例,其中5804(87.3%)例进行了回输。未回输的844例中,有806例(95.5%)是由于回收血量少,第2位原因是回收血液被污染,共31例(3.7%)。在报告的198例不良事件中,5例是与患者相关的Ⅲ级不良事件,其余均为Ⅳ级。与患者相关的不良事件,4例是行腰椎手术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快,另1例是行剖宫取胎术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快。5例患者经过治疗后均很快稳定,无并发症,按计划出院。患者相关的不良事件发生率为0.086%。结论总结20年IOCS患者相关不良事件发生的情况,发现IOCS安全性非常高。严格培训,遵守标准操作规程,各方及时沟通,及时发现和正确处理输血不良反应,是确保IOCS安全性的有效方法。; 董鹏肖英港朱欣艳罗欣; 关键词：术中血液回收输血不良反应

术中血液回收技术研究进展被引量：3: 2019年; 术中血液回收技术(IOCS)是一项重要的血液保护方法,因其具有避免异体输血及相关并发症等优点,在临床应用广泛。本文回顾近几年国内外对术中血液回收技术的研究,对其回收红细胞的质量、有效性、安全性、成本效益、临床应用及潜在并发症进行综述。; 邵长会张董瑜欧珊黄维艳; 关键词：血液回收技术产科肿瘤白细胞滤器

顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复:单中心前瞻性研究被引量：2: 2019年; 目的术中血液回收技术(intraoperative blood salvage,IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铵(cis-atracurium besilate,Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Cisa应用于接受IBS患者的临床安全性。方法前瞻性分析比较2017年3月至6月在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的50例腰椎间盘突出患者。患者顺序纳入,前25例进入试验组,后25例进入对照组。全身麻醉后应用Cisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集手术视野自体血并洗涤。术后入恢复室,常规监测4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输入术中收集的自体血,对照组于40 min观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_2),用于评估呼吸功能恢复情况。结果所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1∶1,年龄(55. 1±11. 1)岁,体重(72. 7±9. 8) kg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9. 6±7. 3)%比(9. 5±8. 1)%,P=0. 963]。两组患者在观察结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但组间PaCO_(2-incr)[4. 4(2. 0,8. 0) mm Hg比4. 8 (0,7. 1) mm Hg,P=0. 312)(1 mm Hg=0. 133 kPa)和PaO_(2-decr)[3. 2 (-2. 4,7. 9) mm Hg比7. 2(-1. 6,13. 0) mm Hg,P=0. 133]并无统计学差异。结论全身麻醉下接受IBS的患者使用Cisa作为肌松药物是安全的。; 王佳赵霞周海滨徐涛王庚; 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵术中血液回收

一种术中血液回收净化装置: 本实用新型公开了一种术中血液回收净化装置，属于医疗辅助器械技术领域，包括底座，底座上固定安装有底盘，底盘的上方设有顶盘，底盘上环形阵列设置有三个安装槽，每个所述安装槽内均设有由动力机构驱动的第一摆臂，每所述第一摆臂的端部...; 付光生; 文献传递

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