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丙泊酚配伍依托咪酯对早期人工流产镇静后恢复的影响研究
2025年
目的 探讨丙泊酚配伍依托咪酯对早期人工流产患者镇静后恢复的影响。方法 选取2022年5月至2023年11月在新乡市妇幼保健院进行早期人工流产患者72例,简单随机法分组,分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组注射2~3mg/kg丙泊酚,观察组患者注射丙泊酚与依托咪酯(3∶2混合液),于麻醉后15min、麻醉后30min、停药时、毕,采用警觉/镇静(Awareness/Sedation Score,0AA/S)评分评估镇静程度,并记录麻醉前、后RR、HR、MAP指标,统计后恢复时间,以及记录两组手期间出现的不良反应。结果 麻醉后15min两组镇静评分比较差异不显著(P>0.05),麻醉后30min、停药时、毕观察组镇静评分均高于对照组(P<0.05);麻醉前两组RR、HR、MAP指标比较差异不显著(P>0.05),麻醉后两组RR、HR、MAP均较麻醉前下降,且观察组RR、HR、MAP指标均高于对照组(P<0.05);观察组睁眼时间、定向力和肌张力恢复时间、恢复行走时间比较差异显著(P<0.05),两组后3周子宫内膜厚度比较差异不显著(P>0.05);观察组与对照组不良反应比较差异不显著(P>0.05)。结论 丙泊酚配伍依托咪酯能够显著提高早期人工流产患者的镇静效果,并缩短后恢复时间,该联合方案安全性良好,且不良反应发生率与单独使用丙泊酚的患者无显著差异,提示其在临床应用的可行性和有效性。
孔德珍
关键词:人工流产术丙泊酚依托咪酯
右美托咪定叠加咪达唑仑对椎管内麻醉下老年患者镇静后睡眠质量的影响
2024年
目的分析右美托咪定叠加咪达唑仑用于椎管内麻醉手老年患者镇静的效果及对其后睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2023年10月寿光市人民医院东院区麻醉科开展椎管内麻醉手的168例患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(n=84)和研究组(n=84),椎管内麻醉平面稳定后,对照组患者给予咪达唑仑维持,研究组患者给予右美托咪定联合咪达唑仑维持,比较两组生命体征指标、应激指标、后睡眠质量和并发症发生率的差异。结果研究组患者的生命体征指标、应激指标均优于对照组,后睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组心动过缓、血栓、低血压、呼吸抑制、静脉血栓的总发生率为4.76%,显著低于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.421,P<0.05)。结论右美托咪定叠加咪达唑仑用于椎管内麻醉下老年患者镇静的效果突出,能够改善后当日的睡眠质量。
李文政付晓
关键词:咪达唑仑椎管内麻醉睡眠质量
小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞手患者镇静效果观察被引量:3
2024年
目的比较单纯瑞马唑仑和小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑持续泵注的辅助镇静效果,探讨瑞马唑仑联合用药方法。方法选取2023年1~5月昆山市医医院择期椎管内麻醉下肢手患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=25)和试验组(S组,n=25),C组持续泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h)至毕;S组持续泵注右美托咪定1.2μg/(kg·h),20 min后下调至0.4μg/(kg·h),同时泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h),20 min后下调至0.2 mg/(kg·h)。观测并记录患者在入室后10 min(T_(0))和静脉给药后10 min(T_(1))、20 min(T_(2))、45 min(T_(3))、60 min(T_(4))、(T_(5))、毕(T_(6))的循环改变。观察并记录镇静起效、出现浅睡眠、出现深睡眠的时间和脑电双频谱指数(BIS)值,最低BIS值和Ramsay评分;观察记录停药后BIS值回升情况及苏醒时间;分别在患者入室后、患者出现浅睡眠和深睡眠时、手结束时采集心静脉血气,分析和比较心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、心静脉血二氧化碳分压(PcvCO_(2));统计不良反应。结果C组和S组镇静起效时间分别为(10.14±3.33)min、(9.32±2.62)min,差异无统计学意义(P>0.05),S组出现浅睡眠和深睡眠的时间较C组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。S组患者深度睡眠时BIS值和最低BIS值均低于C组,Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后5 min、10 min、15 min,S组患者的BIS值均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。停药后10 min,S组苏醒12例,C组苏醒22例,差异有统计学意义(P<0.01)。与T_(0)比较,浅睡眠、熟睡时和手结束时2组患者的PcvCO_(2)、ScvO_(2)和PcvCO_(2)均升高(P<0.01);组间比较,熟睡时S组ScvO_(2)和PcvCO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组出现呛咳、烦躁等不良反应4例,6例患者全程警觉状态,S组无不良反应。结论持续泵注小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑,镇�
费建平冯树全潘鹏袁林芳赵赢俞灵陆培春
关键词:联合用药
苯磺酸瑞马唑仑与右美托咪定在重症机械通气患者纤维支气管镜镜检镇静效果的比较
2024年
本研究旨在比较苯磺酸瑞马唑仑与右美托咪定用于急诊重症监护病房(EICU)患者纤支镜检查镇静治疗的临床疗效。方法 本研究纳入深圳市光明区人民医院EICU病房的90例患者;他们在2020年6月至2021年12月期间同时接受了有创机械通气和床旁纤支镜检查。根据镇静模式将患者分为苯磺酸瑞马唑仑组(48例);和右美托咪定组(42例);比较两组患者的镇静作用、不良事件发生率和支气管镜操作者的满意度。结果 苯磺酸瑞马唑仑组的总镇静时间和纤支镜操作时间明显缩短(P;<0.05);其需要丙泊酚的用量及患者使用频率均较低(P<0.05);苯磺酸瑞马唑仑组纤支镜检查相关的不良事件(包括支气管痉挛、呛咳和氧饱和度降低)的发生率明显低于右美托咪定组(P值分别为0.01、0.02及0.01)。然而;其他不良事件的发生率在组间没有显著差异。与右美托咪定组比较;苯磺酸瑞马唑仑组支气管镜检查操作者对于镇静效果的满意度评分明显高于右美托咪定组(7.85±1.43;vs;7.15±1.52;P=0.02)。结论 静脉使用苯磺酸瑞马唑仑对于重症机械通气患者行纤支镜检查时镇静治疗安全有效;不良事件发生率低;支气管镜检查操作者满意;可以作为此类患者较为适宜的替代性镇静剂。
刘新龙刘丹周泽建
关键词:纤维支气管镜机械通气
瑞马唑仑用于镇静后谵妄及后并发症影响的meta分析被引量:1
2024年
目的 评估瑞马唑仑对后谵妄(POD)及后并发症的影响。方法 检索英文数据库收集临床试验,采用STATA 15.1软件进行meta分析。结果 当6项研究全部纳入时,meta分析结果显示两组谵妄发生率差异无统计学意义(P> 0.05),去除异质性明显的2项研究后,结果显示瑞马唑仑组POD发生率低于其他药物组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组谵妄持续时间、后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 使用瑞马唑仑镇静有降低POD发生率的趋势,对后并发症发生率的影响无统计学意义。
肖梦哲周乐广刘程曦时宏昭王燕
关键词:术后谵妄术后认知功能障碍术后并发症
右美托咪定和丙泊酚不同镇静方式对老年髋关节置换患者后谵妄的影响被引量:1
2024年
目的:探讨右美托咪定和丙泊酚不同镇静方式对老年髋关节置换患者后谵妄的影响。方法:纳入天津市天津医院2021年1月—2022年8月在腰硬联合麻醉下行老年髋部骨折择期髋关节置换的患者118例,根据镇静药物不同分为右美托咪定组(D组,n=59)和丙泊酚组(P组,n=59),比较两组临床参数变化。结果:两组手时间、麻醉时间、出血量、麻黄碱用量、去甲肾用量、阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组后谵妄发生率低于P组(P<0.05);两组镇静前MAP和HR无差异,而D组镇静30 min后MAP高于P组,在PACU时MAP低于P组,且D组镇静30 min后及在PACU时HR低于P组(P<0.05)。结论:针对腰硬联合麻醉下择期行髋关节置换的老年患者,予右美托咪定的镇静效果优于丙泊酚镇静,其能降低后谵妄发生率,且可稳定血流动力学变化。
代胜刚徐进苗子强
关键词:丙泊酚术后谵妄老年髋部骨折
瑞马唑仑在腰麻患者膝关节镜镇静的安全性和有效性研究
背景:腰麻是临床经典麻醉技,但患者保持意识清醒,为减轻病人的不安和焦灼情绪,通常在手过程辅助使用镇静药物。丙泊酚是目前最常使用的镇静药物,但它对呼吸、循环系统有具有较强的抑制效应,甚至可能导致严重低血压、低氧血...
张毅
关键词:膝关节镜手术蛛网膜下腔阻滞安全性
右旋美托咪定用于镇静时脑电分段功率谱的观察及意义
2023年
目的:比较右旋美托咪定和丙泊酚对腰硬联合麻醉下手患者镇静时脑电分段功率谱的变化及探讨其临床意义。方法:将2020年12月至2022年6月在腰硬联合麻醉下行择期手的患者60例随机分为右旋美托咪定组(D组n=30)给予负荷剂量的右旋美托咪定1μg/kg静脉泵注,10 min输完,随后以0.5μg/(kg·h)的速度泵注,直至Ramsay镇静评分(RSS)达到满意镇静(RSS4-5分)后停药;丙泊酚组(P组n=30)给予靶控泵注丙泊酚,靶控起始效应室浓度为0.5μg/ml,随后以0.5μg/ml的变化量逐渐递增直至满意镇静后停药。全程记录两组患者的基础状态、停药即刻、停药5 min、停药10 min、停药15 min的生命体征、Narcotrend脑电分段功率谱。结果:达到满意镇静效果后,停药即刻D组的θ、δ功率百分比均高于P组(P<0.05),P组患者的NTI(Narcotrend麻醉指数)、α、β功率百分比均高于D组(P<0.05);停药即刻大声呼叫或轻拍患者,D组患者NTI、α、β、θ功率百分比均增高(P<0.05),δ功率百分比降低(P<0.05),在停止对患者刺激后NTI及脑电分段功率谱又快速恢复至刺激前状态。结论:丙泊酚和右旋美托咪定可诱导不同的脑电图模式,丙泊酚呈现以α波为主而右旋美托咪定呈现以δ波为主的脑电波。
周毛温婧严文婵孟诗雨
关键词:脑电图NARCOTREND
右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人镇静的临床观察
2023年
研究分析在腰硬联合麻醉病人镇静采用右美托咪定对其的影响。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的下腹部及下肢手患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用腰硬联合麻醉,实验组加用右美托咪定。分析比较两组患者不同时间点镇静评分、BIS数值、生命体征情况等。结果 与对照组相比,实验组患者镇静评分降低,BIS数值降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在腰硬联合麻醉病人镇静采用右美托咪定可提高患者镇静程度。
任玲
关键词:腰硬联合麻醉随机对照研究
亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者镇静镇痛效果及安全性的影响被引量:2
2023年
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者镇静镇痛效果及安全性的影响。方法选取2020年10月—2022年12月收治的行椎体成形的OVCF 101例。根据麻醉药物不同将其分为研究组(51例)和对照组(50例)2组。研究组采用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定进行麻醉,对照组采用舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉。比较2组手情况,入室时、切皮时(T1)、注入骨水泥时(T2)、手结束时(T3)呼吸循环指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度、呼吸]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]和警觉镇静程度[警觉镇静量表(OAA/S)评分]、应激指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)],后舒适度[舒适度评分(BCS)]和认知功能(简明精神状态量表),以及不良反应。结果2组手情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组心率、MAP、呼吸、VAS评分、OAA/S评分及血清ALD、Cor、NE低于对照组(P<0.05,P<0.01)。后3、12、24和48 h,研究组BCS高于对照组(P<0.01)。,研究组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13/51,25.49%vs 18/50,36.00%;P>0.05)。结论OVCF椎体成形患者采用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定进行麻醉能减轻应激反应,稳定呼吸循环,且镇静镇痛作用良好,安全性较高。
樊旭袁琳琳沈伯雄
关键词:平均动脉压醛固酮

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高崇荣
作品数:173被引量:1,721H指数:20
供职机构:广州医科大学
研究主题:麻醉 疼痛 颅脑手术 舒芬太尼 利多卡因
李法印
作品数:26被引量:187H指数:6
供职机构:南京医科大学附属淮安第一医院
研究主题:氯胺酮 血流动力学 镇痛 丙泊酚 联合丙泊酚
肖伟波
作品数:6被引量:20H指数:4
供职机构:娄底市中心医院
研究主题:遗忘 腰硬联合麻醉 术中镇静 老年患者 老年髋关节置换
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作品数:180被引量:894H指数:16
供职机构:四川省骨科医院
研究主题:罗哌卡因 超声引导 术后镇痛 神经阻滞 神经传导阻滞
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作品数:699被引量:4,619H指数:26
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