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- 【评论】局部晚期直肠癌术前放化疗后机器人与腹腔镜腹会阴联合切除术的疗效比较
- 2024年
- 目的机器人手术与腹腔镜手术在直肠癌治疗中的对比研究已被广泛报道,然而,关于机器人腹会阴联合切除术的报道仍较少。本研究的目的是比较机器人手术和腹腔镜手术在局部晚期直肠癌患者在术前放化疗后进行腹会阴联合切除术的效果,以确定该术式在局部晚期直肠癌患者治疗中的有效性。方法回顾性研究2012年12月至2022年9月在东京大学医院就诊的采用机器人或腹腔镜腹会阴联合切除术的43例术前接受术前放化疗的局部晚期直肠癌患者,根据手术方式的不同分为机器人组(n=22)和腹腔镜组(n=21),评估两组的临床病理因素、手术情况及短期和长期结局。结果机器人组和腹腔镜组中位随访时间分别为36个月和48个月,两组在手术时间、术中出血量、总体并发症发生率方面比较差异无统计学意义。腹腔镜组器官/腔隙手术部位感染发生率高于机器人组(38.1%vs.9.1%,P=0.034),机器人组3年总生存率高于腹腔镜组(95%vs.67%,P=0.029),但3年无复发生存率和3年局部复发率两组间比较差异无统计学意义。机器人组术后第4天引流量>500 mL的患者比例少于腹腔镜组(0%vs.20.0%,P=0.043),术后引流时间比较差异无统计学意义。结论机器人腹会阴联合切除术导致的器官/腔隙手术部位感染发生率较腹腔镜手术低,机器人手术可能是接受新辅助放化疗后局部晚期直肠癌患者进行腹会阴联合切除术的有效方法。
- 池诏丞
- 关键词:腹会阴切除术术前放化疗
- 奥沙利铂联合卡培他滨与卡培他滨单药在局部中晚期直肠癌术前放化疗中的疗效对比被引量:2
- 2023年
- 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨与卡培他滨单药在局部中晚期直肠癌同步放化疗中的疗效。方法回顾性分析2008年4月—2017年2月本院收治的72例局部中晚期直肠癌患者的临床资料。所有患者均行术前放化疗,放疗靶区包及盆腔,DT45-50Gy,放疗期间行同步化疗,35例患者接受奥沙利铂联合卡培他滨药物的化疗方案,37例接受卡培他滨单药的化疗方案,对疗效进行对比。本研究的主要和次要终点分别是3年无复发生存率(PFS)和总生存率(OS)。结果中位随访36个月。无论采用何种同步化疗方案,没有患者出现任何3-4级治疗相关的不良事件。奥沙利铂联合卡培他滨组通过术前放化疗降期的患者比例明显增高(分别为42.8%和13.5%)。接受辅助化疗是PFS的重要预测因素,危险比为0.48(95%CI:0.27-0.86)。与卡培他滨单药组比较,加用奥沙利铂可明显改善患者的OS(30.50月对比25.69个月),PFS未见明显差异,但加奥沙利铂组PFS有改善趋势。结论奥沙利铂联合卡培他滨的术前同步放化疗方案,是一种可行的、有前途的治疗局部中晚期直肠癌的方法。
- 邵珊珊张虎李红志顾雅雯
- 关键词:直肠癌术前放化疗奥沙利铂联合化疗
- 针对性护理模式对糖尿病合并直肠癌患者术前放化疗的干预效果被引量:2
- 2022年
- 目的探究在糖尿病合并直肠癌患者术前接受放化疗干预中将针对性护理模式进行应用对患者的干预效果。方法选取2019年1月—2021年2月在该院接受治疗的糖尿病合并直肠癌患者100例作为研究对象,患者均在手术前接受放化疗。将患者分为两组,分别为给予常规护理的对照组和给予针对性护理模式的研究组,探究两组的心理情绪变化、护理满意度和血糖情况。结果护理前,两组患者的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)均相对较高,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,均得以降低,研究组的SAS评分和SDS评分分别为(24.35±1.44)分和(28.93±1.29)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=48.763、45.103,P<0.05)。研究组患者的空腹血糖为(6.56±2.07)mmol/L、餐后2 h血糖(9.15±1.31)mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.369、2.809,P<0.05)。研究组患者护理满意度94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论糖尿病合并直肠癌患者在手术前接受放化疗中通常存在不良心理问题,在此基础上给予针对性护理模式,可有效改善患者的不良心理问题,降低患者的血糖指标,提高患者满意度,对临床发展具有积极意义。
- 潘晓婷
- 关键词:糖尿病直肠癌术前放化疗干预效果
- 沙利度胺联用思密达保留灌肠治疗直肠癌术前放化疗致急性放射性直肠炎的临床观察被引量:1
- 2022年
- 目的:探讨沙利度胺联用思密达在保留灌肠防治直肠癌术前放化疗致急性放射性直肠炎中的应用方法并观察其临床效果。方法:选取行直肠癌术前放化疗的患者81例,采用随机数字表法将其分为研究组41例与对照组40例。给予研究组患者沙利度胺联用思密达保留灌肠治疗,对照组则仅仅应用思密达保留灌肠治疗,就两组患者急性放射性直肠炎的发生率、同期放化疗耐受性以及睡眠、饮食、体重变化和KPS评分等临床指标进行分析与比较。结果:研究组患者急性放射性直肠炎的发生率明显低于对照组,且研究组的急性放射性直肠炎级别也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在睡眠、饮食、体重以及KPS评分的改善上明显优于对照组,放疗中断率与总疗程均低于对照组,但化疗次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙利度胺联用思密达保留灌肠的治疗方式更为安全有效,有利于降低患者急性放射性直肠炎的发生率,同时还可明显改善患者在放疗期间的生活质量。
- 钟妮于毅
- 关键词:直肠癌沙利度胺蒙脱石散急性放射性直肠炎
- 直肠癌术前放化疗的临床研究新进展
- 2021年
- 直肠癌是一种消化系统中比较常见恶性肿瘤疾病,疾病早期存有便血、大便形态变形等症状,与痔疮等肛肠疾病相似,易导致漏诊或误诊,加之多数患者本身不重视自己的病情且就医不及时,致使患者确诊后即为中晚期患者。对于直肠癌患者临床常采用手术治疗方法,但单独应用手术治疗效果较差,且局部复发率及远处转移率水平相对较高,术前给予同步放化疗,如三维适形放射治疗、口服卡培他滨片等化疗药物,能够促使肿瘤病灶降期,缩小肿瘤面积,为手术治疗提供相应的基础,提高术后保肛率,进而取得良好的治疗效果,尤其是晚期T3,T4期直肠癌患者群体,能显著降低分期,提高患者耐受性,本文针对直肠癌术前放化疗的临床研究新进展进行综述。
- 刘少兵
- 关键词:直肠癌术前放化疗
- 腹腔镜与开腹手术治疗接受术前放化疗的直肠癌患者临床疗效比较被引量:4
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗接受术前放化疗的直肠癌患者临床疗效。方法选取2016年3月至2020年3月我院收治的158例接受术前放化疗的直肠癌患者,按照随机数字法分为对照组与研究组各79例,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术结果、炎性因子水平、免疫功能及生活质量。结果与对照组比较,研究组住院、肠鸣音恢复及下床活动时间更短,术中出血量更少,切口长度更小,淋巴结清扫数量更多,炎性因子水平更低,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标更高,生活质量评分更高(P<0.05)。结论对接受术前放化疗的直肠癌患者给予腹腔镜手术治疗,可降低患者炎性因子水平,改善免疫功能与生活质量。
- 彭超陈波林传彬谭小辉
- 关键词:开腹手术放化疗直肠癌临床疗效
- 中晚期食管癌患者术前放化疗联合术后呼吸训练的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌的临床安全性和有效性。方法选择2018年10月至2020年5月在我院接受治疗的中晚期食管癌患者86例,用随机数字法分为对照组和观察组各43例。对照组采用术前放化疗联合手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用术后呼吸训练,比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果观察组患者的肿瘤标志物均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的6 min步行距离和步行呼吸频率较对照组明显改善(P<0.05),胸腔积液/积气低于对照组(P<0.05)。结论在中晚期食管癌患者的治疗中,采用术前放化疗联合术后呼吸训练可改善呼吸功能,减少并发症,促进患者的术后恢复。
- 申振亚郏建臣王玉华
- 关键词:中晚期食管癌化疗
- 与术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性相关的基因及其应用
- 本发明公开了与术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性相关的基因及其应用,所述基因为ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12,经验证发现,所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能,AUC值...
- 杨承刚范冰燕
- 文献传递
- 预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的分子标志物
- 本发明公开了预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的分子标志物,所述分子标志物为CTDP1、SEMA4B、和/或CLRN3,经验证发现,所述分子标志物对预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗...
- 杨承刚李雨晨王丹
- 文献传递
- 用于预测患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的标志分子及其衍生产品
- 本发明公开了用于预测患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的标志分子及其衍生产品,所述标志分子为PDGFRA、CTDP1、和/或AGR2,经验证发现,所述标志分子对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊...
- 杨承刚王丹李雨晨
- 文献传递
相关作者
- 傅剑华

- 作品数:210被引量:1,349H指数:21
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心
- 研究主题:食管肿瘤 食管癌 食管鳞癌 预后 术前放化疗
- 杨弘

- 作品数:77被引量:360H指数:10
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心
- 研究主题:食管癌 食管肿瘤 食管鳞癌 超声内镜 术前放化疗
- 刘孟忠

- 作品数:155被引量:1,252H指数:20
- 供职机构:中山大学附属肿瘤医院
- 研究主题:放射疗法 鼻咽癌 鼻咽肿瘤 食管肿瘤 同期放化疗
- 朱远

- 作品数:152被引量:403H指数:10
- 供职机构:浙江省肿瘤医院
- 研究主题:放射疗法 直肠肿瘤 直肠癌 同步放化疗 局部晚期直肠癌
- 李群

- 作品数:59被引量:195H指数:9
- 供职机构:中山大学
- 研究主题:放射疗法 食管肿瘤 术前放化疗 SPECT/CT 局部晚期食管癌