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肝移植术后感染病原菌及危险因素: 2024年; 目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染病原学分布特点。结果300例行肝移植的患者术后感染42例,感染率为14.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后发生急性排斥反应是肝移植患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);感染部位以下呼吸道、腹盆腔内组织及上呼吸道为主;感染病原菌以鲍氏不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后出现急性排斥反应是肝移植患者术后医院感染的高危因素,应针对以上因素采取相应的预防措施。; 徐朋卞炳皓郭璇徐懿吕靖怡张芳李自强王丽丽; 关键词：肝移植术后感染医院感染病原菌

胸腔镜肺叶切除患者术后感染病原菌及其危险因素被引量：1: 2024年; 目的探讨胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染病原菌及其危险因素.方法选择2019年1月—2022年12月于成都大学附属医院实施胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者327例为研究对象,并根据术后肺部感染情况分为感染组(n=38)和未感染组(n=289),分析感染组患者肺部病原菌情况,归纳胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素.结果肺部感染患者总共培养分离病原菌54株,其中革兰阳性菌22株占40.74%,革兰阴性菌28株占51.85%,真菌4株占7.41%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌为主;糖尿病(OR=1.880)、慢性阻塞性肺病(OR=2.343)、手术时间(OR=2.161)是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05).结论糖尿病、慢性阻塞性肺病、手术时间是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素,且感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对高危人群及感染病原菌种类进行有效预防和治疗.; 刘丽樊新星苏东辉熊健; 关键词：胸腔镜肺叶切除术病原菌肺部感染术后感染

宫颈癌患者术后切口感染现状调查及术后感染发生的风险模型构建与应用价值: 2024年; 目的探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(32例)和非感染组(74例),回顾性分析两组患者的一般资料、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等,并进行随访观察。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选术后感染发生的危险因素,构建术后感染发生的风险模型,并进行验证和评价。结果宫颈癌患者术后切口感染的发生率为30.19%。单因素分析显示,年龄、BMI、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等与术后切口感染有显著相关性(t/χ^(2)=6.23、5.67、9.82、13.64、8.36、4.12、14.27、6.51、6.32;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m~2、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式为根治性子宫切除术、手术时间≥3 h、淋巴结清扫范围为盆腔+主动脉旁+腹股沟及引流管留置时间≥7 d为宫颈癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建了如下的风险模型,将106例患者按照2∶1的比例随机分为建模组(70例)和验证组(36例),建模组和验证组的风险模型的准确度分别为85.71%和88.89%,灵敏度分别为80.00%和83.33%,特异度分别为88.24%和90.91%,建模组和验证组的AUC值分别为0.86和0.88,表明模型拟合良好。风险模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的P值分别为0.78和0.81,表明风险模型拟合良好。结论本研究构建了宫颈癌患者术后切口感染发生的风险模型,该模型具有较高的准确度、灵敏度、特异度及预测能力,可为临床预防和治疗�; 金晗陈剑徐杨; 关键词：宫颈癌术后切口感染

老年肺癌术后感染老年非小细胞肺癌术后患者肺部感染现状及其相关影响因素分析: 2024年; 结合本院90例老年非小细胞肺癌术后患者中肺部感染的发生情况深入分析其中的高危因素,并在此基础上制定相关的干预措施,以期为改善患者预后提供保障。方法针对2020年11月~2022年3月本院收治的90例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性收集,将90例老年非小细胞肺癌术后患者分为感染组(41例)、未感染组(49例),分组依据为术后胸部CT及呼吸道分泌物细菌培养结果是否显示患者出现肺部感染,结合90例老年非小细胞肺癌术后患者中肺部感染的发生情况并进行单、多因素分析,目的在于得出影响此类患者发生肺部感染的高危因素。结果 90例老年非小细胞肺癌术后患者肺部感染的发生率为45.56%(41/90);感染组年龄≥75岁、有致病性气道定植菌、术中无淋巴结清扫患者占比为73.17%、48.78%、70.73%高于未感染组的44.90%、18.37%、24.49%,感染组血清D-二聚体、TNF-α水平高于未感染组(经计算均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果中年龄≥75岁(OR=3.615)、有致病性气道定植菌(OR=4.963)、术中无淋巴结清扫(OR=2.578)、血清TNF-α水平高(OR=2.168)均为导致此类患者发生肺部感染的高危因素(经计算均P<0.05)。结论肺部感染在老年非小细胞肺癌术后患者中具有较高的发生风险,且年龄≥75岁、有致病性气道定植菌、术中无淋巴结清扫、血清TNF-α水平高等均为诱发此类患者出现肺部感染的高危因素,临床可据此进行干预,以降低老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染风险,进一步改善预后。; 肖啟荣; 关键词：非小细胞肺癌老年术后肺部感染

CD64指数联合IL-1β、TLR4在诊断结直肠癌患者术后感染中的临床价值被引量：1: 2024年; 目的探讨CD64指数联合血清白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)在诊断结直肠癌患者术后切口感染中的临床应用价值。方法以2020年6月至2022年6月收治入院的113例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据其术后是否发生切口感染,分为感染组与非感染组。分别于术前、术后3 d及术后5 d检测外周血CD64指数及血清IL-1β、TLR4水平,绘制ROC曲线并分析各指标单独及联合应用时诊断结直肠癌术后切口感染的临床应用价值,以及三者与患者切口感染严重程度之间的关系。结果术后3 d及术后5 d,感染组患者CD64指数以及血清IL-1β、TLR4水平均高于非感染组;术后3 d,感染组患者CD64指数、血清IL-1β及TLR4水平均较术前明显上升;术后5 d,感染组各指标均较术后3 d有所下降,但依旧高于术前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非感染组患者术前、术后3 d以及术后5 d CD64指数、IL-1β、TLR4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后3 d作为预测结直肠癌术后感染的时间点绘制各指标的ROC曲线,结果发现CD64指数、血清IL-1β、TLR4单独及三者联合应用预测结直肠癌术后感染的AUC^(ROC)分别为0.937、0.901、0.790及0.997(95%CI:0.992~1.000),各指标单独应用能较好地预测结直肠癌术后感染,三者联合应用的预测效能最高。结论外周血CD64指数、血清IL-1β、TLR4在预测结直肠癌术后切口感染中具有良好效能,三者联合应用的预测效能最高,可作为临床筛查术后感染的早期预测指标。; 张盛崇慧峰焦瑞宝周萍; 关键词：结直肠癌根治术术后切口感染白细胞介素-1Β TOLL样受体4

患者术后感染风险评估系统及方法: 本申请公开了一种患者术后感染风险评估系统及方法，涉及医疗信息处理技术领域，其采用基于深度学习的人工智能技术对患者的伤口状态图像进行图像分析，提取出患者的伤口状态特征，同时，调取患者的体温和心率数据，挖掘出患者体征的时序变...; 郭静茹

患者术后感染风险评估系统及方法: 本申请公开了一种患者术后感染风险评估系统及方法，涉及医疗信息处理技术领域，其采用基于深度学习的人工智能技术对患者的伤口状态图像进行图像分析，提取出患者的伤口状态特征，同时，调取患者的体温和心率数据，挖掘出患者体征的时序变...; 郭静茹

鼻中隔手术患者术后感染危险因素及模型构建: 2024年; 目的探讨鼻中隔手术患者术后感染病原学特点和危险因素及模型构建。方法选取1506例2017年2月-2022年12月于郑州市第七人民医院和郑州大学第一附属医院行鼻中隔手术患者为研究对象,其中术后感染51例为感染组、术后未感染1455例为非感染组,分析术后感染病原学特点,多因素分析术后感染的风险因素并构建危险预测模型。结果1506例鼻中隔手术患者发生术后感染51例,发生率为3.39%;共分离出53株病原菌,以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、手术时间≥3 h、有吸烟史、有糖尿病及C-反应蛋白(CRP)水平高是鼻中隔手术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05),依据筛选的独立风险因素构建鼻中隔手术患者术后感染风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示模型拟合的准确度较好(χ^(2)=5.787,P=0.670),校准曲线显示预测概率与实际概率接近,模型具有良好的区分、校准和预测能力,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)值为0.946,95%CI为0.912~0.980。模型诊断敏感度为88.7%,特异度为90.2%。结论鼻中隔手术患者术后感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,鼻中隔手术患者术后感染的危险因素包括年龄≥60岁、手术时间≥3 h、有吸烟史、有糖尿病及CRP水平高,临床可进行针对性防治以降低鼻中隔手术患者术后感染的发生风险。; 庞艳荣王雪萍马菲查潇逸徐冬娇赵畅; 关键词：鼻中隔手术术后感染病原菌

循证护理在脊柱手术配合带教在预防术后感染的应用: 2024年; 探析于脊柱手术配合带教中开展循证护理对术后感染的影响。方法选取2023年1月-2023年12月本院的64例脊柱手术病人,随机划分入选病人为对照组(新人护士基础护理)和观察组(带教老师和新人护士循证护理),探讨其成效。结果观察组较对照组术后感染率低(P<0.05)。结论于脊柱手术配合带教中开展带教老师和新人护士循证护理可减少术后感染率。; 孟辉; 关键词：脊柱手术循证护理术后感染

肝内胆管结石患者术后感染性并发症风险模型的建立与验证: 2024年; 目的:探讨肝内胆管结石患者术后感染性并发症相关危险因素并建立预测模型方法:回顾性分析2012年1月~2023年6月收治的接受手术治疗并行术中胆汁培养的165例肝内胆管结石患者,根据是否发生术后感染分为感染组和非感染组,分析术后感染的危险因素。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,并建立列线图预测模型,以C-index评估模型的区分度,用校准图、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型拟合程度,决策曲线分析法(DCA)、临床影响曲线(CIC)评估模型的临床实用性。结果:术后感染率达36.4%,通过单因素分析,提示年龄、术前ALB水平、肝叶(段)萎缩、手术时间、是否行第一肝门阻断在两组患者两两比较有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic分析示肝叶(段)萎缩(OR = 1.423, 95%CI: 1.195~1.918, P = 0.029)、术前ALB水平低(OR = 0.908, 95%CI: 0.842~0.981, P = 0.014)、手术时间长(OR = 1.242, 95%CI: 1.008~1.531, P = 0.042)与术后感染显著相关。结论:肝叶(段)萎缩、术前白蛋白水平低、手术时间长是肝内胆管结石术后感染的独立危险因素,模型能够较为准确的预测肝内胆管结石患者术后感染性并发症,临床实用性较好。; 包顺培张彬; 关键词：肝内胆管结石术后感染列线图

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