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机器人辅助腹腔镜下盆腔脓肿清除术一例报道(附手术视频)
2025年
在盆腔脓肿的治疗中,由于脓肿壁的存在,应用抗生素常难以奏效,且对于多腔隙脓肿,超声穿刺引流的效果也并不理想。但微创手术在盆腔脓肿的治疗中逐渐显现出其独特的优势。本研究报道了2023年3月于浙江省民医院行机器人辅助腹腔镜下盆腔脓肿清除术患者1例。手术过程顺利,手术总用时约38 min,术中出血10 mL,术后6 h拔除尿管,3 d拔除引流管,术后5 d患者出院。结果显示机器人辅助腹腔镜手术治疗女性盆腔脓肿安全有效,患者术后恢复快,值得在临床中进一步推广。
黄璐沈燕刘金炜葛月高紫菡
关键词:盆腔脓肿微创手术机器人辅助手术
机器人辅助腹腔镜腹腔镜下子宫内膜癌手术解剖学差异
2025年
子宫内膜癌作为妇科肿瘤中优选微创手术的癌种,在无瘤原则下,腹腔镜下子宫内膜癌广泛性子宫切除术的普及代表了诊疗技术的进步。近年来,以达芬奇为代表的手术机器人的推广和应用,一定程度上冲击了传统腹腔镜的重要地位,有学者称之为“高级腹腔镜”,代表了对这一技术的认可。文章通过对手术机器人特性的解读,结合子宫内膜癌手术的关键操作,从解剖层面思考两者之间的差异,如何实现最完整的肿瘤切除、最小的邻近结构和功能损伤、对机体最小的创伤应激等,真正实现“无血的术野和精细的解剖”。
李芳梅张颐
关键词:腹腔镜手术子宫内膜癌
国产康多内机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术1例
2025年
本研究旨在探讨国产康多内手术机器人系统在输尿管结石手术中的实际应用效果。使用国产康多KD-SR-01型内手术机器人系统进行1例输尿管切开取石术。手术过程顺利进行,手术机器人系统的对接时间为7min,总手术时间为125min,出血量控制在20ml内,术后未观察到并发症。国产康多内手术机器人系统能够安全且有效地完成输尿管切开取石术。
任健超张叶飞刘彦斌孙海刚岳鹏高官管旭辉张中元杨迎中
关键词:输尿管结石输尿管切开取石术
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理的价值分析
2025年
目的 探讨在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者护理中实施围术期优化护理的应用价值。方法 选取本院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗的60例患者,依据入院时间的先后顺序将其分为比较组和试验组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果 试验组护理后的临床相关指标改善时间、生活质量评分、心理状态评分、睡眠质量评分、并发症发生率均优于比较组(均P<0.05)。结论 给予机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理,可改善患者的生活质量和心理状态,促进患者恢复。
刘灵珍
关键词:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术优化护理
ERAS理论对机器人辅助腹腔镜下原位膀胱术患者术后康复影响研究
2025年
机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除及回肠原位膀胱术的临床有效性已得到证实,已有研究证实实施机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位膀胱术已取得显著疗效[1],具有术中出血量少、术野暴露清晰,术后机体恢复快等优点[2]。自丹麦医生Kehlet等[3]提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),获得了广泛的认可。ERAS加快康复并且能减少术后并发症[4]。在本研究中对我院收治的行机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除及回肠原位膀胱术治疗的患者,给予基于ERAS的干预,对比常规干预效果结果报告如下。
蒋意陈慧
关键词:机器人辅助腹腔镜原位膀胱术机体恢复术野暴露术后康复
环泊酚在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术中的应用
2025年
目的:探究环泊酚在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术(RARP)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月-2023年8月空军军医大学第二附属医院行RARP的202例患者作为研究对象。依据麻醉方式不同将其分为研究组和对照组,每组101例。对照组给予七氟烷麻醉维持,研究组给予环泊酚麻醉维持。比较两组患者在T0(麻醉前5 min)、T1(插管后5 min)、T2(麻醉后1 h)、T3(术后2 h)时的脑氧饱和度、血流动力学指标、术后恢复情况及不良反应发生率。结果:T0时,两组患者脑氧饱和度无显著差异(P>0.05)。T1时,研究组脑氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。T2、T3时研究组脑氧饱和度显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时,研究组HR、SBP、DBP显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出室时间均显著快于对照组(P<0.05)。研究组发生不良反应7例(6.93%)显著低于对照组17例(16.83%)(P<0.05)。结论:环泊酚在RARP患者中能够维持脑氧饱和度的稳定,改善血流动力学,减少恢复时间,降低不良反应发生。
田芳芳喻倩李小雅金淑敏庄莹莹
关键词:脑氧饱和度血流动力学
加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术护理中的应用
2025年
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的手术护理在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江省民医院实施机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的216例患者为研究对象,其中2021年6月—2021年12月收治的110例患者采用传统护理模式(对照组),2022年1月—2022年6月收治的106例患者采用基于ERAS理念护理模式(干预组)。比较两组访视前、麻醉诱导前焦虑和信息需求评分,手术时间、术中出血量、术中低体温发生率、麻醉诱导前及手术结束离室前的下肢静脉血流情况、首次下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后8 h、24 h、48 h疼痛数字评分表(NRS)评分及术后并发症发生率。结果:干预组麻醉诱导前焦虑和信息需求低于对照组(P<0.001);术中低体温发生率低于对照组(P=0.020);下肢静脉血流情况优于对照组(P=0.031)。干预组首次下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及术后8h、24h、48hNRS评分、术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的手术护理模式可减轻机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中患者术前焦虑与信息需求程度,减少术中低体温、下肢静脉血流淤滞及术后并发症发生率,缓解术后疼痛,促进患者术后快速康复,值得临床推广。
喻晓芬何茫茫
关键词:加速康复外科手术室护理前列腺癌根治性前列腺切除术
不同剂量右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的影响
2025年
目的:探讨不同剂量右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RARP)患者的应用效果及对其血流动力学、认知功能、谵妄和不良反应发生率的影响。方法:前瞻性选取南京大学医学院附属鼓楼医院于2021年1月-2024年1月收治的80例RARP患者,分为3组,A组、B组各25例,C组30例。A组给予0.2 mg/kg盐酸艾司氯胺酮+生理盐水,B组给予0.2 mg/kg盐酸艾司氯胺酮+0.5μg/(kg·h)右美托咪定,C组给予0.2 mg/kg盐酸艾司氯胺酮+0.7μg/(kg·h)右美托咪定。对比三组患者血流动力学指标、Ramesay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒质量、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、谵妄及不良反应发生率。结果:气管插管即刻和手术开始时,三组患者血氧饱和度均降低,B、C两组血氧饱和度高于A组(P<0.05),三组患者心率、平均动脉压均升高,B、C两组心率、平均动脉压低于A组(P<0.05);B组与C组患者各时点血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者手术结束清醒后、术后2 h、术后6 h Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h、术后6 h B、C两组VAS评分均低于A组(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔除气管插管时间、呼叫自睁眼时间短于A组和C组(P<0.05),B组和C组自主呼吸恢复时间短于A组,且术中丙泊酚用量、舒芬太尼用量少于A组(P<0.05)。术后1 d B、C两组MoCA评分高于A组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组谵妄发生率低于A组(P<0.05),B组不良反应总发生率低于A组和C组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮在RARP患者中的应用效果显著,可减轻患者术后血流动力学指标波动,提升术后镇痛效果和苏醒质量,减少术中丙泊酚、舒芬太尼用量,改善术后认知功能水平,降低谵妄发生率,且应用0.5μg/(kg·h)剂量的右美托咪定效�
宿明艳刘晓杰崔士和周瑜
关键词:机器人辅助手术根治性前列腺切除术
合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理
2025年
(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。
项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙
关键词:全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者
气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响
2025年
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法 回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果 各组供者类型差异有统计学意义(P<0.05),其余供者资料及受者术前一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P<0.05)。RAKT两组间手术时间、术中失血量、住院时间差异无统计学意义(均为P>0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。
谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞
关键词:肾移植腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量

相关作者

张旭
作品数:1,279被引量:6,410H指数:36
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:腹腔镜 肾肿瘤 后腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 膀胱肿瘤
马鑫
作品数:401被引量:2,689H指数:24
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肾肿瘤 腹腔镜 后腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 机器人
张大宏
作品数:531被引量:1,460H指数:19
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 机器人辅助 前列腺癌 肾部分切除术
孙颖浩
作品数:1,208被引量:7,626H指数:36
供职机构:第二军医大学
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 肾肿瘤 腹腔镜 肾部分切除术
王林辉
作品数:587被引量:3,748H指数:24
供职机构:第二军医大学
研究主题:肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜 肾癌 机器人辅助腹腔镜