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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果: 2025年; 目的探讨标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月仪征市人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,根据手术方式的不同分为对照组(30例,常规去骨瓣减压术治疗)和观察组(30例,标准大骨瓣减压术治疗)。术后均对患者进行6个月的随访。观察并记录两组患者术前及术后1、3、7 d的颅内压,术前、术后7 d脑氧摄取率(CEO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SVO_(2))、脑灌注压(CCP)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV),术前、术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GCS),术前、随访6个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月后格拉斯哥预后评分(GOS),以及住院期间并发症情况。结果与术前比,术后1~7 d两组患者颅内压水平均呈降低趋势,且观察组各时间点均低于对照组;术后7 d两组患者CEO_(2)、SVO_(2)、CCP、CBV水平均升高,且观察组均高于对照组;TTP均缩短,且观察组短于对照组;术后1个月两组患者的GCS均升高,且观察组高于对照组;随访6个月后两组患者的NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组;随访6个月后观察组患者的GOS高于对照组(均P<0.05);住院期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中能够更有效地降低颅内压,改善脑氧代谢和血流动力学,更有助于患者术后的神经功能恢复,且安全性良好。; 马小伟綦志松张玥; 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术颅内压脑氧代谢

标准大骨瓣减压手术对颅脑外伤患者并发症情况的影响: 2025年; 对比标准大骨瓣减压手术与常规骨瓣减压手术在降低并发症发生率及颅内压方面的效果,为临床治疗提供参考。方法观察组采用标准大骨瓣减压手术,对照组采用常规骨瓣减压手术,对比两组并发症发生率及手术前后颅内压变化。结果观察组总并发症发生率为 13.33%,显著低于对照组的 36.67%,且观察组术后颅内压降低程度更明显。结论标准大骨瓣减压手术在降低并发症和颅内压方面优于常规手术,值得推广和进一步研究。; 王文光张凯张连升; 关键词：并发症发生率颅内压

标准大骨瓣减压术联合高压氧与标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的近期效果比较研究: 2025年; 目的比较分析标准大骨瓣减压术联合高压氧与标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(STBI)的近期效果。方法回顾性分析2021-06—2024-06荥阳市人民医院神经外科收治的84例STBI患者的临床资料,其中行标准大骨瓣减压术联合高压氧治疗42例(联合组),单纯行标准大骨瓣减压术42例(对照组)。术后均获随访6个月。术前、术后3个月时,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者的神经功能;根据拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者的昏迷状态。末次随访,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者的预后。结果术前2组患者的NIHSS、GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月时,2组患者的NIHSS评分和GCS评分均较术前显著改善,其中联合组患者的改善效果优于对照组。末次随访时,联合组患者的预后良好率高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯标准大骨瓣减压术比较,联合高压氧治疗STBI,可促进患者神经功能恢复,改善昏迷程度,提高预后效果。; 张志辉范龙乔通; 关键词：重型颅脑外伤高压氧颅内压

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果被引量：1: 2024年; 目的:探析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者脑代谢指标水平的影响。方法:选取驻马店市中心医院2019年1月至2021年2月期间收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各47例。其中观察组予以标准大骨瓣减压术,对照组予以常规骨瓣开颅减压术,比较两组患者手术前后脑代谢:脑氧摄取率(CEO2)、脑灌注压(CCP)、静脉血氧饱和度(SVO_(2))水平;血清炎症因子:白细胞介素–2(IL–2)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)水平。结果:术后1 d、5 d,观察组患者的CEO_(2)、CCP、SVO2水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d,观察组患者的血清IL–2、TNF–α、IL–6水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,有助于改善患者的脑代谢水平,拮抗其炎症应激反应。; 王伟王向前; 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术

标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤患者的效果观察: 目的:探究标准大骨瓣减压手术与开颅减压手术治疗颅脑外伤的作用分析。方法:选取2020年1月～2023年10月这期间本院收治的确诊为颅脑外伤患者30例,将其依据随机数字表法1:1分为对照组与试验组,每组15例,对照组采用开...; 张发玺; 关键词：颅脑外伤治疗有效率

标准大骨瓣减压术联合低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响: 2024年; 探讨标准大骨瓣减压术+低温治疗对重型颅脑损伤疗效。方法选择我院重型颅脑损伤患者(90例)完成随机分组(2022年01月至2024年01月),标准大骨瓣减压术治疗的患者为对照组(45例),联合低温治疗的为观察组(45例)。比较两组DRS、GOS评分、颅内压、脑损伤标志物含量、并发症情况。结果治疗后,观察组的DRS评分、颅内压以及GOS评分均优于对照组,且与对照组相比,观察组患者的GFAP水平、S-100β水平、NSE水平以及并发症发生率更低(P<0.05)。结论在标准大骨瓣减压术基础上联合低温治疗可以改善重型颅脑损伤患者神经细胞损伤,降低颅内压、并发症风险,疗效理想。; 农敬; 关键词：标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤并发症

大脑半球大面积梗死患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化研究被引量：1: 2024年; 目的探讨大脑半球大面积梗死(LHI)患者标准大骨瓣减压术围手术期颅内压变化及其与患者神经功能恢复、术中骨窗相关参数的关系。方法选择自2020年12月至2023年12月于郑州大学人民医院神经外科接受标准大骨瓣减压术的40例LHI患者为研究对象。所有患者均分别于术前、去除骨瓣时、切开硬脑膜时及术后24 h时测量颅内压,应用Pearson相关检验分析患者手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表扩展版(GOSE)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化以及骨窗长径、面积、骨窗面积/颅盖骨总面积值、梗死脑组织体积/总脑组织体积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度的相关性,并统计神经功能恢复较好(手术前后NIHSS评分降低≥5分、GOSE评分升高≥3分、GCS评分升高≥3分)患者的骨窗长径、面积范围。结果去除骨瓣时、切开硬脑膜时和术后24 h时患者颅内压均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中去除骨瓣时颅内压相对最高,其次是术后24 h时和切开硬脑膜时;切开硬脑膜时较术前颅内压降低幅度明显高于术后24 h时较术前降低幅度、去除骨瓣时较术前降低幅度,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后NIHSS评分明显低于术前,GOSE、GCS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者手术前后NIHSS评分降低值、GOSE和GCS评分升高值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.386,P=0.018;r=0.411,P=0.033;r=0.319,P=0.037),骨窗长径、面积与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.461,P=0.028;r=0.536,P=0.034),梗死脑组织体积/总脑组织体积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈负相关关系(r=-0.371,P=0.031),骨窗面积/颅盖骨总面积值与术后24 h较术前颅内压降低幅度呈正相关关系(r=0.438,P=0.027)。40例患者中25例术后神经功能恢复较好,其骨窗长径范围为; 郭玉龙孟凡东李永飞马媛媛王玉社; 关键词：标准大骨瓣减压术颅内压

重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响被引量：1: 2024年; 目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组30例及对照组30例。对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗。术前及术后7d、1m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后3m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染)。结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果。; 郭金彦李晓阳钟盛良赖华南; 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术神经功能并发症

阶梯式减压应用于重症颅脑外伤患者标准大骨瓣减压术中的临床及预后作用评价: 2024年; 观察阶梯式减压应用于重症颅脑外伤患者标准大骨瓣减压术中的效果。方法选取40例重症颅脑外伤患者,对照组20例行标准大骨瓣减压术,观察组20例在标准大骨瓣减压术中实施阶梯式减压。对比两组临床效果。结果观察组手术时间、术后住院时间显著低于对照组(P<0.05);术中出血量无显著差异(P>0.05);观察组术后颅内压较对照组更低,且NIHSS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分术后第一天(11.15±1.47)分、术后第三天(12.03±1.53)分、术后第七天(12.81±1.64)分均显著高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分术后第一天(17.64±3.41)分、术后第三天(15.01±3.06)分、术后第七天(14.98±2.83)分均显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式减压应用于重症颅脑外伤患者标准大骨瓣减压术中临床效果显著,安全性高,值得推广。; 郑华煜董伟董朋吴长周; 关键词：标准大骨瓣减压术重症颅脑外伤

显微镜下标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及并发症的影响被引量：2: 2024年; 目的探讨显微镜下标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及并发症的影响。方法选取该院2020年1月—2023年9月收治的82例颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统大骨瓣减压手术,观察组采用显微镜下标准大骨瓣减压术。对比两组患者的脑血流动力学指标、血清学指标、颅内压、意识状态、并发症发生情况。结果术后7 d,观察组平均通过时间、达峰时间分别为(2.04±0.25)s、(13.05±1.22)s,均短于对照组的(2.89±0.31)s、(15.24±1.25)s,脑血流量、脑血容量分别为(33.52±3.48)mL/(100g·min)、(2.57±0.32)mL/100 g,均高于对照组的(26.89±3.12)mL/(100 g·min)、(2.15±0.28)mL/100 g,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、人单核细胞趋化蛋白-1水平分别为(7.68±1.13)mg/L、(10.32±1.22)μg/L、(215.24±20.36)ng/L,均低于对照组的(9.25±1.17)mg/L、(13.47±1.28)μg/L、(254.71±25.89)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压为(10.12±1.09)mmHg,低于对照组的(13.07±1.22)mmHg,意识状态评分为(14.52±1.19)分,高于对照组的(12.63±1.04)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者效果确切,可减轻患者脑血流动力学损害,避免其机体炎症过度反应,改善患者病情,安全可行。; 李师臣; 关键词：颅脑损伤脑血流动力学并发症

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