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结直肠癌根治术后短期内复发的危险因素分析: 2025年; 目的探讨结直肠癌根治术后短期内复发的危险因素。方法回顾性分析100例结直肠癌根治术患者的临床病历资料,回访期为术后1年内,其中复发患者42例,未复发患者58例。采用单因素分析结直肠癌根治术后1年内复发患者与未复发患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤原发部位、T分期、根治性手术方式、新辅助化疗疗效,以Logistic多因素回归分析结直肠癌根治术后1年内复发的危险因素。结果结直肠癌根治术后1年内复发患者中肿瘤原发部位为右半结肠的占比59.52%(25/42)高于未复发患者的31.03%(18/58),T_(3~4)期占比73.81%(31/42)高于未复发患者的39.66%(23/58),新辅助化疗疗效无效或未做占比64.29%(27/42)高于未复发患者的34.48%(20/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。复发患者与未复发患者的年龄、性别、肿瘤大小、根治性手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤原发部位为右半结肠、T分期为T_(3~4)期以及新辅助化疗疗效无效或未做是结直肠癌根治术后1年内复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤原发部位为右半结肠、T分期为T_(3~4)期以及新辅助化疗疗效无效或未放是结直肠癌根治术后短期内复发的独立危险因素,其中肿瘤原发部位为右半结肠的患者复发率高于左半结肠的患者。; 李小辉; 关键词：结直肠癌肿瘤根治术复发

乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择研究进展: 2025年; 乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一。随着乳腺癌发病率不断提高,乳房缺损或不对称畸形患者人数持续增多,愈来愈多女性选择乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建技术改善乳房形态及美观,减轻术后心理负担,重塑女性身体完整度。目前,即刻乳房重建术主要包括自体组织乳房重建与植入物置入乳房重建,两种术式各有优劣,临床对乳房重建方案的选择尚未明确,寻找安全性高、美观度高、手术风险低的乳房重建方案已成为临床研究热点。现综述乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择研究进展,旨在为临床医师提供参考依据。; 苏明唐丹萍王萍何谦; 关键词：乳腺肿瘤乳腺切除术改良根治性乳房重建

知信行模式对乳腺癌改良根治术后患者心理的影响: 2025年; 目的了解知信行模式应用于乳腺癌改良根治术后患者对其心理的影响。方法选取某院收治的106例乳腺癌改良根治术后患者,随机分为2组各53例,基础组给予常规干预,实验组给予知信行模式干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对负性情绪进行评分,癌症患者自我管理效能感量表评估自我管理能力,社会影响量表评估病耻感,干预4周后,对比2组患者的负性情绪、自我效能感与病耻感。结果干预4周后,2组的SAS、SDS评分均低于干预前,且实验组(32.26、33.87分)均低于基础组(38.83、39.26分);2组自我效能感的正性态度、自我决策、自我减压得分均高于干预前,且实验组(56.63、13.62、40.18分)均高于基础组(50.87、11.58、35.81分);2组病耻感的内在羞耻感、社会隔离、社会排斥、经济歧视得分均低于干预前,且实验组(9.35、15.71、15.03、5.02分)均低于基础组(10.93、18.15、17.68、6.10分),以上差异均有统计学意义(t=3.69~7.11,P值均<0.05)。结论知信行模式能够有效改善乳腺癌改良根治术后患者的负性情绪,提高自我效能感,减轻病耻感。; 吴瑜梁欣荆海红李林; 关键词：知信行模式乳腺癌改良根治术自我效能感病耻感

颊针疗法对老年患者腹腔镜胃癌根治术后镇痛的影响: 2025年; 目的观察麻醉诱导前颊针疗法对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后镇痛效果与安全性的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者87例,男48例,女39例,年龄65~85岁,BMI 22~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组(n=44)和对照组(n=43)。颊针组于麻醉诱导前行颊针疗法,留置30 min;对照组直接进行麻醉诱导。手术结束后行患者自控静脉镇痛,镇痛配方:舒芬太尼2.0μg/kg、帕洛诺司琼0.25 mg加入生理盐水150 ml,负荷量5 ml,背景量2 ml/h,单次剂量1.5 ml。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药物用量、术后苏醒时间、拔管时间和术后住院时间。记录术后2、6、24、48 h静息时VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量以及术后补救镇痛情况。记录术后48 h术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药物用量明显减少(P<0.05),术后苏醒时间、拔管时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后2、6、24 h的静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼使用量、补救镇痛率和PONV发生率明显降低(P<0.05)。两组术后48 h嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义。结论在老年患者腹腔镜下胃癌根治术麻醉诱导前行颊针疗法,可以降低术中麻醉药物和血管活性药物的用量,改善术后疼痛,减少术后镇痛药需求以及PONV的发生率,有助于术后康复。; 朱冬雪陈香香谢亚运汪伟吕洁郁万友; 关键词：老年腹腔镜下胃癌根治术术后镇痛

腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端漏预防的研究进展: 2025年; 目的了解腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端漏(duodenal stump leakage,DSL)预防的新近研究进展,为减少DSL的发生寻找新的突破点。方法检索近年来国内外有关腹腔镜胃癌根治术后DSL相关研究的文献并进行综述。结果目前文献报道比较一致公认的与腹腔镜胃癌根治术后DSL的风险因素包括患者自身相关因素及手术相关因素。患者自身相关因素有高龄、营养不良、合并基础疾病等;手术相关因素有手术器械、医师操作水平等。文献报道针对患者自身相关因素采取的措施主要有术前改善营养状况、控制基础疾病的严重程度;针对手术相关因素采用的预防措施主要有术中精细操作、提高吻合技巧、团队默契配合。关于术中常规行十二指肠残端加固的效果和方式尚存在争议。结论减少DSL的发生重点在于预防。对于具有高危因素的患者应给予重点关注,改善患者术前营养状态及制定个体化策略,术中精细操作,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后快速恢复。; 李路遥刘吉祥唐宇凡周柏全文兵兵贾佳佳沙颖余柯范瑞芳; 关键词：胃癌腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端漏

空气波压力联合渐进式阻力训练在改良乳腺癌根治术后患者中的应用研究: 2025年; 目的:探讨空气波压力治疗仪(APWT)联合渐进式阻力训练(PRT)在改良乳腺癌根治术(MRM)术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2024年7月本院收治的98例MRM术后患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为两组。对照组49例患者接受常规功能康复训练,研究组49例患者在此基础上采用APWT联合PRT干预。观察并比较两组患者肩关节活动度、上肢功能评定量表(DASH)与改良Barthel指数(MBI)评分,以及并发症发生率。结果:干预前,两组肩关节活动度、DASH与MBI评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预12周后,两组肩关节活动度、DASH与MBI评分与干预前对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组较对照组的肩关节前屈、外展、内收、后伸角度更大,DASH评分更低,MBI评分更高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率比较,研究组6.12%较对照组24.49%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APWT联合PRT能够改善MRM术后患者的肩关节活动度,促进其上肢功能与日常生活活动能力恢复,降低并发症发生风险。; 张珊珊; 关键词：空气波压力改良乳腺癌根治术肩关节活动度生活活动能力

穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的临床价值: 2025年; 目的研究穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年6月在昆明市中医医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的86例患者进行回顾性分析,根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例。术后给予对照组患者单纯补中益气汤治疗,观察组患者在此基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组患者手术情况、术前1 d和术后1周时胃肠道症状分级量表(GSRS)评分,比较两组患者术前1 d、术后3 d及术后1周时血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果观察组患者术后各项手术情况均更优(均P<0.05)。两组患者术后1周GSRS评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者CRP和IL-6水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后3 d、1周CRP和IL-6水平呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者,能有效改善术后胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床应用。; 彭子运付文洪陈康杨文治; 关键词：穴位贴敷补中益气汤腹腔镜结直肠癌根治术胃肠功能

富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响: 2025年; 目的:本研究旨在探讨富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响。方法:将60只6~8周未生产的雌性大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组各12只,制备宫颈癌根治术后尿失禁大鼠模型成功后,正常组、模型组正常饲养,其余三组依次采用微量注射器注入富血小板血浆、空白明胶微球及富血小板血浆微球。观察各组大鼠一般情况、尿动力指标、膀胱内压、尿道括约肌组织形态、阴道前壁转化生长因子-β(TGF-β)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)信使核糖核酸(mRNA)表达水平、TGF-β、TIMP-1、MMP-1、MMP-9、Col-Ⅰ蛋白表达。结果:与模型组比较,正常组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);与富血小板血浆组、空白明胶微球组比较,正常组及富血小板血浆微球组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);与富血小板血浆微球组比较,正常组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P<0.05);富血小板血浆组与空白明胶微球组比较,差异有统计学意义(均P>0.05)。结论:富血小板血浆微球能够恢复宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学,同时能够调节胶原代谢。; 贺静雯李得加张毅闫益芳; 关键词：宫颈癌根治术后

两种方法对食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素的分析: 2025年; 目的联合使用logistic回归和关联规则分析法对食管癌根治术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素进行分析。方法选取2019年6月至2022年6月河西学院附属张掖人民医院食管癌根治术后患者146例的临床资料进行回顾性研究。将患者分为ARF组(n=49)和无ARF组(n=97)。对ARF的危险因素进行单因素分析,并用logistic回归进行多因素分析;采用Python语言编制FP-Growth算法程序,对ARF组行关联规则分析,计算临床特征间有效强关联规则。结果 Logistic回归分析显示,影响ARF发生的危险因素为吸烟史(OR=3.039,P=0.018)、吻合口瘘(OR=5.041,P<0.01)、胸腔粘连(OR=7.993,P<0.01)、低蛋白血症(OR=3.831,P<0.01)。关联规则分析显示,临床特征间有效强关联规则共11条:(1)二项规则分别为年龄(60~69岁)∩ARF、吸烟史∩ARF、肺部手术史∩ARF、手术时长(≥3 h)∩ARF、吻合口瘘∩ARF、胸腔粘连∩ARF、低蛋白血症∩ARF,其置信度C值(即ARF发生的概率)为0.73~0.85;(2)三项规则分别为年龄(60~69岁)∩肺部手术史∩ARF、肺部手术史∩胸腔粘连∩ARF、手术时长(≥3 h)∩低蛋白血症∩ARF、吸烟史∩低蛋白血症∩ARF,其C值提高至0.94及以上。结论相比logistic回归分析,关联规则分析中二项规则更为丰富,三项规则结果进一步缩小了ARF高危范围。两种方法联用有利于联合筛选食管癌根治术后ARF的危险因素,三项规则在指导临床针对性干预方面更有应用价值。; 雷秀文朱晓磊田龙; 关键词：食管癌根治术急性呼吸衰竭 LOGISTIC回归分析关联规则分析

分析延续护理干预对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的影响: 2025年; 观察延续护理在宫颈癌根治术后的介入效果及对患者生活质量的影响。方法共计抽选78例宫颈癌根治术患者参与本次研究,均于2022年6月-2023年6月期间入院,运用奇偶数列分组法,对照组(39例)常规护理,观察组(39例)结合延续护理,分析效果。结果观察组较对照组的整体疗效高(P<0.05)。结论延续护理不仅可缓解宫颈癌根治术后患者的消极情绪和睡眠质量,还可提高其满意度、生活质量,改善患者预后。; 高晶晶; 关键词：宫颈癌根治术延续护理干预生活质量心理状态

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