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- 桥小脑角脑膜瘤的显微外科治疗及疗效影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨桥小脑角(CPA)脑膜瘤的显微外科治疗策略,并分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2009年5月至2019年4月收治的137例CPA脑膜瘤患者的临床资料。采用Simpson分级评估肿瘤切除程度,以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估预后,应用单因素分析探讨影响肿瘤切除程度的因素。结果137例患者中,132例行枕下乙状窦后入路,5例行颞下+乙状窦后入路。SimpsonⅠ~Ⅱ级切除122例(89.1%),Ⅲ级切除11例(8.0%),Ⅳ级切除4例(2.9%)。术后患者均获得随访,随访时间为(72.4±20.8)个月。随访期间,肿瘤复发2例(1.7%),进展1例(6.7%)。末次随访时KPS评分(92.3±13.1)分,高于出院时的(86.9±9.4)分和术前的(75.8±10.3)分(均P<0.001)。单因素分析结果表明,肿瘤的分型(P=0.013)、大小(P=0.023)、瘤周水肿(P=0.005)、瘤周蛛网膜不完整(P=0.030)为影响肿瘤全切的因素。结论经枕下乙状窦后入路可以切除大多数CPA区脑膜瘤。肿瘤体积较小、瘤周蛛网膜界面清晰、无瘤周水肿、非联合型脑膜瘤术中易获得全切。
- 徐修鹏刘宁
- 关键词：桥小脑角脑膜瘤枕下乙状窦后入路
- 神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响
- 2024年
- 目的分析神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的90例桥小脑角区肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤全切率、血流动力学指标、手术指标、预后情况及并发症。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组住院费用、并发症及血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者的效果较好,可缩短患者的住院时间,提高肿瘤全切率,且具有与常规显微手术相似的安全性。
- 束金华
- 关键词：桥小脑角区肿瘤微创切除术
- 桥小脑角肿瘤继发性三叉神经痛的临床病理特征
- 2024年
- 目的:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤是继发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的常见病因,其位置隐蔽,进展缓慢,难以早期发现。本研究旨在探讨CPA肿瘤继发性TN患者的临床病理特征,提高对继发性TN诊治的认识。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月1日至2022年12月31日收治的116例CPA肿瘤继发TN患者的临床资料和病理结果,分析肿瘤病理类型与临床表现、肿瘤部位、手术方式及疗效的关系。结果:本组病例中95.7%(111/116)为良性肿瘤,3.4%(4/116)为恶性肿瘤,0.9%(1/116)为交界性肿瘤,良性肿瘤以胆脂瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤多见。46.6%(54/116)的患者表现为单纯TN,53.4%(62/116)出现其他伴随症状,这取决于不同类型肿瘤的生长部位、生长速度等因素。本组病例手术全切率在90%以上,41.4%(48/116)的患者在切除肿瘤后同期行微血管减压,其中神经鞘瘤占比最高。手术治疗总体有效率达93.9%,神经鞘瘤的有效率高于胆脂瘤、脑膜瘤(均P<0.05);胆脂瘤的复发率显著高于脑膜瘤、神经鞘瘤(均P<0.05)。结论:CPA肿瘤是继发性TN的主要病因,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤虽少但容易被漏诊,早期诊治对预后影响很大。不同类型肿瘤在临床症状、手术方式、疗效等方面有所不同,手术策略需兼顾肿瘤切除程度及神经功能保护,必要时行微血管减压术。
- 王颖王颖杨治权杨治权
- 关键词：继发性三叉神经痛临床病理分析
- 桥小脑角区占位性病变MRI与CT影像学特征及诊断价值
- 2024年
- 目的分析桥小脑角(CPA)区占位性病变患者MRI、CT影像学特征及诊断的临床价值。方法选取2020-05—2023-11内江市中医医院收治的90例CPA区占位性病变患者为研究对象,所有患者经手术病理确诊并接受MRI及CT检查,分析不同检查方法的影像学特征,探究MRI及CT在CPA区占位性病变患者临床诊断中的应用价值。结果MRI检查对CPA区占位性病变的总检出率(97.78%)高于CT检查(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查中听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿、血管母细胞瘤T_(1)WI均以低信号为主(分别占65.52%、69.23%、77.78%、80.00%、100.00%),T_(2)WI均以高信号为主(分别占56.90%、76.92%、88.89%、80.00%、100.00%),增强后多呈明显均匀强化。CT检查中听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿、血管母细胞瘤病灶呈低密度、高密度或混合密度影(分别占43.86%、81.82%、66.67%、80.00%、100.00%),增强后多呈均匀或不均匀强化,但能显示病灶病变特征。结论MRI和CT有各自特征性的影像学表现,MRI对CPA区占位性病变的检出率更高,对其术前定性诊断具有重要价值。
- 黄磊张富顺
- 关键词：桥小脑角占位性病变MRICT影像学特征
- 桥小脑角动静脉畸形相关的三叉神经痛放射外科治疗1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨症状性三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的临床特征及放射外科治疗方法。方法回顾性分析1例左侧桥小脑角区动静脉畸形相关症状性TN的病例资料。结果单独采用伽玛刀治疗畸形血管巢,术后1个月病人疼痛缓解。结论桥小脑角血管畸形引发的TN发病率低,针对原病灶的立体定向放射外科治疗可缓解疼痛。
- 王嘉嘉刘祈成陈状江澈杜汉强梁军潮白红民
- 关键词：三叉神经痛放射外科
- 桥小脑角区占位开颅术后颅内感染的危险因素分析及不同处置方法的治疗效果分析
- 目的:通过收集吉林大学第一医院神经肿瘤外科CPA区占位的患者病例资料,来进行数据分析,研究CPA区占位术后导致颅内感染的相关危险因素,并探讨对不同的颅内感染处理方法起到的疗效差异。为CPA区占位切除术后颅内感染的预防及治...
- 宋浩天
- 关键词：桥小脑角颅内感染鞘内注射影响因素
- 早期护理干预在脑桥小脑角区肿瘤患者术后吞咽障碍中的应用效果研究
- 2024年
- 探究早期护理干预在脑桥小脑角区肿瘤患者术后吞咽障碍中的应用效果。方法 将我院在2022年1月-2023年12月收治50例脑桥小脑角区肿瘤术后吞咽障碍的患者,随机分组各25例,对照组接受常规护理,研究组接受早期护理,对比两组的干预结局。结果 研究组的护理总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),P<0.05。干预前两组的VFSS评分比较无统计学差异,P>0.05。结论 早期护理干预可改善脑桥小脑角区肿瘤患者的术后吞咽功能障碍程度,提高整体疗效。
- 刘红雷奕石柳余容萍
- 关键词：早期护理吞咽障碍
- 术中耳蜗电图监测在脑桥小脑角区胆脂瘤切除术中的应用
- 2024年
- 目的 分析术中耳蜗电图(ECochG)监测信息与术后美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)听力功能分级及听力残疾量表(HHI)之间的关系。方法 回顾性分析中日友好医院神经外科2019年3月—2022年3月收治的86例脑桥小脑角(CPA)区胆脂瘤患者的临床资料。所有患者均采用乙状窦后入路切除CPA区胆脂瘤,在术中ECochG的监测下完成肿瘤的完整切除。依据术中ECochG监测信息中动作电位(AP)波幅下降>30%与否分为两组,AP波幅下降>30%组和AP波幅下降≤30%组,分析两个组与术后听力功能障碍及听力残疾程度的关系。结果 AP波幅下降>30%组患者术后存在听力功能障碍,并且在随访3个月、1年和2年后,患者的听力功能障碍持续存在,且有统计学差异(P<0.001)。AP波幅下降>30%组患者术后存在不同程度的听力残疾,在随访3个月、1年和2年后,患者的HHI情绪相关(subtotal-E)及社会相关(subtotal-S)的听力残疾持续存在,有统计学差异(P<0.001);HHI subtotal-E及subtotal-S相关的残疾程度会逐渐加重,有统计学差异(P<0.05)。结论 术中AP波幅下降>30%的患者在CPA区胆脂瘤术后存在永久听力障碍,其术后subtotal-E及subtotal-S相关的听力残疾程度会逐渐加重。
- 左颖李强程江婷臧迪任鸿翔
- 桥小脑角区脑膜瘤影像诊断及鉴别诊断被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨桥小脑角区脑膜瘤的CT、MRI影像特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析本院30例桥小脑角区脑膜瘤患者,所有患者行CT或MRI检查。结果:30例患者均经临床或手术证实为桥小脑角区脑膜瘤。结论:结合典型的CT、MRI影像特征,可以准确诊断桥小脑角区脑膜瘤,并做出相应鉴别诊断,为临床治疗提供依据。
- 邢友全
- 关键词：桥小脑角区脑膜瘤CTMRI
- 桥小脑角区髓母细胞瘤1例并文献复习
- 2023年
- 目的探究桥小脑角区髓母细胞瘤临床表现与诊疗。方法回顾性分析1例桥小脑角区髓母细胞瘤病例资料,并对桥小脑角区髓母细胞瘤的国内外文献进行复习。结果桥小脑角区髓母细胞瘤术前诊断较困难,临床症状不典型,既往史多无特殊,MRI影像与桥小脑角区其他病变难以鉴别,需通过术后病理确诊。结论桥小脑角区髓母细胞瘤的诊断主要依靠术后病理,治疗以手术加术后放化疗为主,一旦确诊为髓母细胞瘤,应及时给予放化疗治疗。同时,分子病理学为髓母细胞瘤诊断与治疗提供新思路与方向。
- 刘凯李大鹏谭映战爽赵玉磊蒋恒马程远
- 关键词：髓母细胞瘤桥小脑角显微外科手术
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- 吴皓
- 作品数：666被引量：2,395H指数：22
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院
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- 于炎冰
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- 供职机构：中日友好医院
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- 供职机构：中国人民解放军总医院
- 研究主题：耳聋 人工耳蜗植入 突变 耳蜗 GJB2
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