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硬膜外血肿并静脉血栓形成探讨
2018年
目的探讨硬膜外血肿合并静脉血栓形成原因分析、早期诊断和治疗方法。方法回顾分析2009年1月至2016年8月收治的硬膜外血肿48例,所有患者均早期头颅CT证实为硬膜外血肿,并均早期行MRV检查。对9例静脉血栓形成患者给予早期小剂量静脉滴注尿激酶治疗,对于占位效应明显特别是早期脑疝形成患者积极手术解除压迫。结果 48例硬膜外血肿经早期MRV检查证实,合并静脉血栓形成9例,发生率18.8%。均得到满意随访3个月,进行GOS评分,5级8例,4级1例,并行MRV复查,再通良好6例,好转2例,无变化1例。结论硬膜外血肿临床发病率较低,合并静脉血栓形成往往特征症状不明显,容易漏诊导致延误治疗,错过最佳治疗时机。
高福源
关键词:横窦静脉窦血栓形成
外伤静脉硬膜外血肿的诊疗分析被引量:1
2018年
目的探究和分析外伤静脉硬膜外血肿的诊疗方法和效果。方法从该院于2015年9月—2017年9月期间收治的所有外伤静脉硬膜外血肿患者当中随机选取其中的125例患者作为该次的研究分析对象,对这125例外伤静脉硬膜外血肿患者进行临床诊断,并根据诊断结果采取相应的治疗措施,分析这125例患者不同治疗方法及效果。结果在该次的125例外伤静脉硬膜外血肿患者当中,保守治疗组有31例,恢复率为87.10%(27例),旁骨瓣开窗开颅血肿清除术的有29例,恢复率为86.21%(25例),骨瓣成形开颅血肿清除术的有65例,恢复率为96.92%(63例),随访2个月后,3种不同治疗方法治疗后患者的GOS评分差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论对外伤静脉硬膜外血肿患者,要求其尽早入院进行临床诊断后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方法能够显著提高外伤静脉硬膜外血肿的临床治疗效果,减少患者的死亡率和高致残率。
吴军辉周强
关键词:外伤性静脉窦
硬膜外血肿清除术35例分析被引量:4
2016年
目的探讨硬膜外血肿的诊断、治疗、手术指征及手术方法。方法回顾分析35例硬膜外血肿的诊治经过。结果幕上骨瓣、幕下骨窗开颅清除硬膜外血肿,术后无手术部位再出血。4例出现对冲伤部位的颅内血肿扩大,再次开颅手术清除血肿。根据GOS评分评定预后,恢复良好26例,中残4例,重残3例,死亡2例。结论硬膜外血肿早期诊断和及时手术是治疗成功的关键,一旦确认有手术指征,应尽早手术。幕上骨瓣、幕下骨窗开颅并保留上骨桥是一种清除硬膜外血肿可靠的手术方式。
贡伟一周金方王文明
关键词:硬膜外血肿横窦血肿清除术
外伤静脉硬膜外血肿的诊疗分析被引量:4
2015年
目的探讨外伤静脉硬膜外血肿不同治疗方法的疗效。方法回顾分析2009年1月~2014年10月我院收治的64例外伤静脉硬膜外血肿患者的临床资料,比较采用保守治疗、旁骨瓣开窗开颅血肿清除术、骨瓣成形开颅血肿清除术治疗后各组患者恢复情况,出院后3个月随访GOS评分。结果 16例保守治疗组患者恢复14例(75%),15例旁骨瓣开窗开颅血肿清除术治疗组患者恢复13例(86.7%),骨瓣成形开颅血肿清除术治疗组患者恢复35例(97.2%)。出院后随访3个月,根据GOS评分显示均获满意疗效。结论入院早期诊断,及时手术,根据患者的具体情况采用适合的治疗方式是提高该病的治疗效果的关键,可显著提高疗效,降低病死率。
岑武廖昆熊兵魏宜功刘窗溪
关键词:外伤性静脉窦诊疗分析
钻孔引流术结合尿激酶灌注治疗硬膜外血肿的体会被引量:6
2015年
目的探讨钻孔引流术结合尿激酶灌注治疗硬膜外血肿的有效。方法回顾分析2006年1月至2013年12月我科收治的采取钻孔引流术结合尿激酶灌注治疗的42例硬膜外血肿患者的临床资料。结果 42例患者行钻孔引流术结合尿激酶灌注治疗过程中有6例行开颅手术治疗,42例患者出院时按GOS评分,恢复良好23例,有不同程度残疾13例,植物生存状态4例,死亡2例。结论硬膜外血肿患者采取钻孔引流术结合尿激酶灌注治疗属于微创手术,对于不同意行开颅手术或病情相对平稳的患者是一种有效的方法 ,但需要掌握其适应证范围,有一定的临床推广意义。
刘军张传东仇洪韦继明曹德晨
关键词:钻孔引流术尿激酶硬膜外血肿横窦
CT三维融合技术在治疗静脉硬膜外血肿中的应用被引量:1
2015年
目的探讨CT三维融合技术在治疗静脉硬膜外血肿中的应用。方法 20例静脉硬膜外血肿患者,在手术前采用CT三维融合技术对于患者的病变质进行分类,依据患者病情的不同,采取针对的手术治疗方式或者保守治疗。结果手术治疗16例,手术中检测和手术前评估基本情况相同,手术后采用CT三维融合技术进行复查,静脉受压消失不见,血肿清除非常好,手术后3 d复查CT,无迟发血肿。4例患者经过CT检查,静脉形态完整,没有明显受压,进行保守治疗,效果显著。结论对于静脉硬膜外血肿患者采用CT三维融合技术,可以准确的掌握手术指征,降低意外损伤,缩减操作难度,显著改善患者的预后,具有临床价值意义,值得大力推广应用。
王明春
关键词:硬膜外血肿
骨瓣成形术治疗硬膜外血肿26例被引量:3
2014年
目的探讨骨瓣成形术治疗硬膜外血肿的方法与疗效。方法回顾分析骨瓣成形术治疗的26例硬膜外血肿的临床资料,全部病例术前均行头颅CT平扫检查确诊,气管插管全麻下行骨瓣成形术清除硬膜外血肿。结果术后复查头颅CT示:硬膜外血肿已清除,减压效果良好,骨瓣复位良好。按格拉斯哥预后评分术后恢复良好21例,重度残疾1例,中度残疾4例。结论骨瓣成形术治疗硬膜外血肿可有效减少手术时间,血肿清除彻底,能更好地避免受压,骨瓣复位符合解剖学的要求,可作为治疗硬膜外血肿较理想的手术方式之一。
李国锋元少鹏肖伟利
关键词:颅脑损伤硬膜外血肿横窦骨瓣成形术
外伤静脉硬膜外血肿的治疗分析
外伤静脉型的硬膜外血肿是颅内血肿的一种特殊类型,临床少见,除血肿本身占位效应外,还可压迫静脉引起颅内静脉回流障碍,使颅内压快速升高,病情演变快,若抢救不及时则突然发生脑疝而导致死亡.本文就其临床表现、头颅CT及...
岑武魏宜功刘窗溪
关键词:临床症状手术治疗药物治疗
文献传递
58例硬膜外血肿的微创手术治疗被引量:7
2012年
目的探讨微创血肿引流术对硬膜外血肿的治疗效果。方法 58例创伤硬膜外血肿患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)8~12分,均在CT定位下以YL-1微创引流针穿刺血肿腔,并以尿激酶50 000~60 000 IU冲洗引流。术后1 h、3 d及7 d行CT动态扫描,计算血肿量;术后3个月行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 CT显示术后1 h血肿量平均为(20±5)mL,术后3 d为(15±2)mL,均较术前的(45±15)mL显著减少(均P<0.05)。术后3~5 d血肿均完全清除。术后5 d平均GCS为(12±1)分,较术前的(8±4)分显著提高(P<0.05)。术后3个月GOS 5分(恢复良好)者45例(占78%),4分(中度残疾)者9例(占16%)。结论微创血肿引流术对GCS≥8分的创伤硬膜外血肿疗效确切,创伤小且操作简便。
陆兆丰邱永明程小兵孟晓峰
关键词:横窦骑跨性硬膜外血肿微创引流格拉斯哥昏迷评分
微创软通道血肿引流术治疗硬膜外血肿98例被引量:6
2012年
目的:探讨硬膜外血肿的手术治疗效果。方法:98例创伤硬膜外血肿患者分为开颅组(40例)与微创引流组(58例)。开颅组全麻下骨窗开颅血肿清除,微创引流组局麻CT定位下以软通道引流管穿刺血肿腔,并以尿激酶5~6万IU冲洗引流。比较两组不同时间点的血肿体积,并发症发生率以及3月后GOS评分。结果:微创引流组术后1 d CT显示血肿量较术前显著减少(P<0.05),3~5 d血肿完全清除。术后7 dGCS评分较术前显著提高(P<0.05)。两组并发症发生率及术后三月GOS评分差异均无统计学意义。结论:微创软通道血肿引流术对硬膜外血肿疗效显著,并有方便快捷,创伤小等优点。
陆兆丰程小兵张鸿日
关键词:横窦骑跨性硬膜外血肿GCS评分

相关作者

李坤正
作品数:45被引量:82H指数:3
供职机构:青海大学附属医院
研究主题:脑肿瘤干细胞 横窦骑跨性硬膜外血肿 重型颅脑损伤 手术治疗 高海拔地区
张正平
作品数:25被引量:94H指数:3
供职机构:青海大学附属医院
研究主题:高血压脑出血 横窦骑跨性硬膜外血肿 脑膜瘤 显微外科手术 高血压
陆兆丰
作品数:36被引量:72H指数:5
供职机构:河南科技大学第一附属医院
研究主题:创伤性脑损伤 脑出血 儿童 脑水肿 横窦骑跨性硬膜外血肿
程小兵
作品数:63被引量:154H指数:6
供职机构:河南科技大学第一附属医院
研究主题:手术治疗 脑积水 外科学 显微手术 癫痫
袁岗
作品数:12被引量:12H指数:3
供职机构:青海大学附属医院
研究主题:开颅手术 横窦骑跨性硬膜外血肿 开颅清除 CT血管造影 脑前循环动脉瘤