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复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量探讨: 2025年; 目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法前瞻性选择2023年7至12月嘉兴市第二医院在气管插管全麻下接受择期手术的患者65例。根据年龄将患者分为老年患者组32例(年龄65~80岁)和非老年患者组33例(年龄18~64岁)。所有患者静脉注射根据改良序贯法预先设定剂量的瑞马唑仑,待脑电双频指数≤60或改良警觉镇静评分<1分后静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,3 min后行气管插管。当静脉注射瑞马唑仑3 min后患者麻醉深度未达到设定值和(或)气管插管反应阳性时,后一例患者在麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量增加1个剂量梯度;当气管插管反应阴性时,后一例患者麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量降低1个剂量梯度,剂量梯度为0.02 mg/kg。当出现气管插管反应改变时即表示为研究起始,当出现9个阴性-阳性反应交替时研究终止。使用Probit回归分析计算两组患者瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50和95%有效剂量(ED95)及其95%CI。结果所有患者均顺利完成研究且未出现严重不良事件。老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg;非老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.212(95%CI:0.198~0.231)mg/kg,ED95为0.252(95%CI:0.233~0.353)mg/kg。结论复合舒芬太尼时,瑞马唑仑在老年患者抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg。; 徐海朱婷婷周红梅; 关键词：舒芬太尼老年心血管反应半数有效剂量

利多卡因与奥布卡因在抑制气管插管反应中的应用效果: 2024年; 目的:分析利多卡因与奥布卡因在抑制气管插管反应中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年10月于甘肃省第三人民医院行气管插管全身麻醉下手术治疗的患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(41例)和对照组(42例)。试验组采用利多卡因注射液麻醉,对照组采用奥布卡因凝胶麻醉。比较两组生命体征指标、插管不良反应发生率和咽喉疼痛程度。结果:麻醉前,两组舒张压、收缩压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);清醒期,两组收缩压、舒张压、心率均高于麻醉前,但试验组低于对照组,对照组血氧饱和度低于麻醉前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组插管不良反应总发生率低于对照组(P=0.047)。试验组拔管时及拔管后1 h、3 h、6 h咽喉疼痛评分低于对照组(P<0.001)。结论:与奥布卡因相比,利多卡因在抑制气管插管反应中的应用效果较好,能够稳定患者生命体征,减轻其咽喉疼痛,降低插管不良反应发生率。; 张瑞瑞; 关键词：利多卡因气管插管奥布卡因

瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的有效浓度研究: 2024年; 目的:探寻瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度(EC90)。方法:采用偏币设计方法,对60例气管插管择期手术患者行前瞻性序贯分配剂量发现研究。设置瑞芬太尼初始效应室浓度(Ce)2 ng·mL^(-1),间隔浓度梯度为0.5 ng·mL^(-1)。后一患者的瑞芬太尼Ce由前一患者对气管插管反应的抑制效果确定。EC90及其90%CI使用保序回归(Isotonic regression)和Bootstrapping方法确定。结果:在全身麻醉诱导气管插管中,瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的EC90为4.00 ng·mL^(-1),90%CI为3.82~4.73;麻醉诱导过程中有2例患者出现头晕症状,3例患者出现心动过缓和低血压症状,气管插管过程中未出现呛咳、体动、流泪等不良反应。结论:确定了瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度,此药效学参数可为临床选择合适的药物浓度提供参考。; 郭佳宁徐方胜李春雨; 关键词：瑞芬太尼气管插管反应

艾司氯胺酮无阿片化麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量: 目的:在全身麻醉气管插管时,使用阿片类药物虽可显著抑制气管插管引起的心血管反应,但其与静脉全麻药物复合应用时对循环系统可产生明显抑制作用,引起心动过缓和低血压等不良反应,从而影响了心、脑、肾等重要器官的血流灌注。本研究旨...; 邓东香; 关键词：气管插管半数有效剂量序贯法

艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因麻醉诱导抑制气管插管反应被引量：3: 2024年; 目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因无阿片化麻醉(OFA)的麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择18~59岁、BMI18~30 kg/m^(2),美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期行气管插管全身麻醉手术的成年患者。艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg,使用序贯法,根据气管插管反应决定下一例患者的剂量,相邻剂量的比例为1∶1.1,麻醉诱导采用艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因,计算艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED_(50)及其相应的95%CI。结果共有29例患者被纳入统计分析。气管插管反应阳性(阳性组)15例、反应阴性(阴性组)14例。阳性组共有3例在气管插管过程中出现呛咳反应。艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED_(50)为0.448 mg/kg,相应的95%CI为0.421~0.476 mg/kg。结论在进行艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因的OFA时,对于抑制气管插管反应,0.448 mg/kg的艾司氯胺酮能引起50%最大反应强度。; 邓东香吴多志; 关键词：气管插管半数有效剂量序贯法

复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的半数有效剂量被引量：1: 2024年; 目的:确定复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:本研究为前瞻性研究。选择南京医科大学附属脑科医院2022年7月至2024年1月择期行脑深部刺激器植入术的帕金森病患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),Mallampati气道分级Ⅰ或Ⅱ级。依次静脉注射舒芬太尼、环泊酚0.40 mg/kg及罗库溴铵0.60 mg/kg麻醉诱导,待肌松起效后行气管插管术。气管插管后2 min内HR、MAP升高幅度超过基础值20%定义为阳性反应。舒芬太尼初始剂量为0.36 μg/kg,根据是否发生气管插管阳性反应,确定下一例患者舒芬太尼剂量,相邻剂量比为1.2。根据Dixon-Mood法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的ED 50和95%可信区间。结果:复合环泊酚时舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的ED 50(95%可信区间)为0.335(0.298~0.378) μg/kg。结论:复合0.40 mg/kg环泊酚时,舒芬太尼抑制帕金森病患者气管插管反应的ED 50为0.335 μg/kg。; 梅凤美章文斌曾琼阮义峰陆军; 关键词：舒芬太尼帕金森病

年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响被引量：2: 2024年; 目的评价年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响。方法选取拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患儿,性别不限,年龄6个月至6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 12~22 kg/m^(2),根据年龄将患儿分为3组:婴儿组(I组,6~12个月)、幼儿组(Y组,>1~3岁)和学龄前儿童组(P组,>3~6岁)。所有患儿缓慢静脉注射羟考酮,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,3 min后可视喉镜下行气管插管术。记录气管插管前即刻的MAP、HR和气管插管后3 min内MAP、HR的峰值。采用改良Dixon序贯法,每组羟考酮初始剂量为0.3 mg/kg,若气管插管反应阳性,则下一例患儿羟考酮剂量增加0.02 mg/kg;若气管插管反应阴性,则下一例患儿羟考酮剂量降低0.02 mg/kg。气管插管反应阳性标准:气管插管后3 min内MAP和/或HR升高且峰值升高幅度超过气管插管前水平的20%。重复以上过程,直至出现7个阴性和阳性反应交叉后停止试验。采用Probit法计算羟考酮的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(95%CI)。结果I组、Y组、P组患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)(95%CI)分别为0.280(0.247~0.301)、0.321(0.304~0.342)、0.354(0.342~0.368)mg/kg,随着年龄的增长,患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED50逐渐升高(P<0.05)。结论对于6个月至6岁的患儿,随着年龄的增长,全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的效力逐渐降低。; 卫明谦魏晓永董正华刘茜孙孟琳孙大奇杜远薇; 关键词：年龄因素

丙泊酚及不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响被引量：1: 2024年; 目的应用序贯法探讨丙泊酚或不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))的影响。方法选择2022年10至12月在气管插管全身麻醉下接受择期手术的老年患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄65~80岁,将患者采用随机数字表法分为4组:丙泊酚组(P组,诱导时给予丙泊酚2mg/kg)和瑞马唑仑组(R1、R2、R3组,诱导时分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg)。麻醉诱导时给予Dixon序贯法设定剂量的舒芬太尼后,静脉注射丙泊酚或相应剂量瑞马唑仑及顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待4个成串刺激(train of four,TOF)计数为0时行气管插管。若气管插管反应阳性,则下一例患者舒芬太尼剂量提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间的比为1∶1.1,直至出现7个转折点终止研究。采用Probit回归分析计算舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应ED_(50)和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))以及相应的95%置信区间(confidenceinterval,CI)。记录所有患者低血压、心动过缓、注射痛等不良反应的发生情况。结果本研究共纳入老年患者113例,P、R1、R2、R3组分别24、28、30、31例。丙泊酚2mg/kg或0.2、0.3、0.4mg/kg瑞马唑仑时舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应的ED_(50)和ED_(95)及相应95%CI分别为:P组ED_(50)为0.236μg/kg(95%CI:0.218~0.256),ED_(95)为0.266μg/kg(95%CI:0.250~0.398);R1组ED_(50)为0.284μg/kg(95%CI:0.265~0.309),ED_(95)为0.329μg/kg(95%CI:0.306~0.478);R2组ED_(50)为0.239μg/kg(95%CI:0.221~0.260),ED_(95)为0.282μg/kg(95%CI:0.261~0.415);R3组ED_(50)为0.198μg/kg(95%CI:0.182~0.211),ED_(95)为0.231μg/kg(95%CI:0.216~0.303)。与P组相比,R1、R2、R3组低血压、心动过缓、注射痛发生率较低(P<0.05)。R2组舒芬太尼ED_(50)与P组相类似,但低血压、注射痛发生率与P组相比较低。结论随着瑞马唑仑剂量的增; 徐海朱婷婷周红梅; 关键词：舒芬太尼老年患者心血管反应半数有效剂量

环泊酚抑制光棒引导下气管插管反应的半数有效剂量: 2024年; 环泊酚为新型静脉麻醉药物,现已在临床广泛应用于非手术室麻醉、全身麻醉诱导及维持、ICU患者持续镇静等[1-4],且相较于丙泊酚,环泊酚对呼吸及循环的影响更小,注射痛发生率更低[5]。气管插管是围术期保证患者气道通畅、防止反流误吸的重要手段,但不同插管方式所致心血管应激反应和不良反应存在差异。光棒引导下气管插管其插管成功率高且对气道刺激更小。本研究探索环泊酚抑制光棒引导下气管插管反应的半数有效剂量(the median effective dose,ED 50)和95%有效剂量(the 95%effective dose,ED 95),以期为环泊酚合理用药提供参考。; 邓欣雨陈觅蒋光明罗韵诗杨扬邹小华莫怀忠; 关键词：半数有效剂量心血管应激反应光棒引导插管成功率反流误吸

利多卡因对舒芬太尼抑制肥胖患者气管插管反应半数有效浓度的影响: 目的:利多卡因和舒芬太尼常用于抑制气管插管反应,本试验拟探讨行减重手术的肥胖患者气管插管前静脉注射利多卡因对舒芬太尼抑制插管反应半数有效浓度（The median effective concentration,EC50...; 贾东; 关键词：肥胖气管插管利多卡因舒芬太尼半数有效浓度

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