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急性气管支气管损伤的综合治疗被引量：2: 2023年; 目的总结气管支气管损伤(tracheobronchial injury,TBI)的治疗经验,探讨气管支架在TBI治疗中的应用价值。方法对2015年7月至2022年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院急诊科确诊的TBI患者的临床资料进行回顾性分析,总结各项治疗方法尤其是气管支架治疗的优势,评估综合应用各项治疗方法后患者的整体疗效。TBI的确诊方法为:有损伤病史和临床表现的疑似患者,最终经胸部CT或气管镜检查确诊。治疗方法包括:先通过气管插管/切开、机械通气、经气管镜治疗、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗等为患者建立安全的气道、保证有效通气,再选择手术治疗、气管支架治疗或保守治疗等。结果共25例患者,全部接受了气管插管/切开、机械通气、经气管镜治疗,3例接受了ECMO治疗;手术治疗4例、气管支架置入5例,保守治疗16例;共5例患者死亡。5例患者金属支架留置时间2~3周,1例硅酮支架留置时间371 d,期间均未见明显支架移位,支架取出后随访6个月以上,均未见气道狭窄。结论TBI患者多病情危重、病死率高,常需要机械通气、外科手术、气管支架,甚至ECMO等进行综合治疗。气管支架对气管支气管塌陷、狭窄的治疗简单有效,能替代部分手术治疗,值得推广。; 易建华张斌徐浩周光居郭鹏超王连陈国贤赵立孝徐善祥张茂; 关键词：创伤气管支气管损伤气管镜体外膜肺氧合

气管支气管损伤的诊治现状及展望被引量：7: 2021年; 气管支气管损伤(TBI)是临床上少见但死亡率较高的疾病,也是常见的战创伤之一,多发生于颈部、胸部的创伤或医源性损伤,造成气管支气管破损或断裂[1]。随着交通事业及医疗急救的发展,车祸伤及气管插管等操作增多,其发病率也逐渐增加。TBI症状多较为隐匿,常合并多发伤,部分严重创伤患者在到达急救中心前即死亡。早期准确诊断尤为重要,新的诊断技术快速发展并在临床展开。; 王健男王恺铖黄海东白冲; 关键词：医源性损伤气管支气管战创伤严重创伤患者 TBI

闭合性气管支气管损伤15例被引量：6: 2016年; 目的总结闭合性气管支气管损伤（Blunt Tracheobronchial Injuries，BTI）的诊治经验。方法1993年1月至2013年12月，手术治疗闭合性气管支气管损伤15例，男11例，女4例；年龄3～52岁，平均（26．4±4．5）岁。患者均有明确外伤史，其中胸部挤压伤8例，减速伤4例，坠落伤2例，牵拉伤1例；病程7h至5个月不等。BTI发病部位：左主支气管4例，右主支气管8例，气管上段1例，气管下段合并右主支气管1例，颈胸段气管合并左主支气管1例。胸部cT检查15例示表现为气胸、皮下气肿、纵隔气肿，或肺坠落征。纤维支气管镜检查15例：支气管闭锁9例，支气管断裂3例，气管裂伤2例，气管断裂1例。外伤后急诊手术5例，择期手术10例；行气管、支气管裂伤修补2例，气管断裂端端吻合1例，支气管断裂端端吻合12例。结果全组患者手术顺利，无术中及术后死亡，1例并发吻合口狭窄。平均手术（205．7±41．3）min，平均失血量为（268．4±109．0）ml，平均术后住院（11．6±3．7）天。随访15例患者平均29．3个月，症状均改善。结论右主支气管靠近隆凸部位是闭合性气管支气管损伤的最常见部位，cT三维重建与支气管镜是BTI诊断的有效方式，BTI常发生诊断延误，手术重建或修补是治疗BTI的有效措施，多数患者可保留断裂支气管远端的肺组织。; 谢冬陈昶王海峰包敏伟黄威杨洋姜思明郑卉胡学飞段亮周晓范江朱余明费苛姜格宁; 关键词：外科治疗

气管支气管损伤的诊断及治疗被引量：1: 2014年; 目的：探讨胸部气管、支气管损伤的机制和早期诊断及治疗效果。方法回顾分析本科2000~2013年6月收治的10例外伤性气管支气管损伤临床资料,其中急诊手术2例,6例明确诊断后手术,2例保守治疗。结果10例全部治愈,无一例死亡。结论气管、支气管损伤早期明确诊断,及时手术可以促进患者尽快恢复呼吸功能,减少肺、胸腔感染等并发症的发生。; 沈昆陈瑞; 关键词：气管支气管损伤

气管支气管损伤的早期诊断与治疗分析: 2013年; 目的探讨气管支气管损伤的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月～2012年1月收治的45例气管支气管损伤患者的临床资料,对其临床特点、早期诊断要点及治疗措施进行总结。结果痊愈42例,植物人1例,死亡2例,死因为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。35例随访6个月～5年,未出现远期并发症。结论提高临床医师对气管支气管损伤的认识,结合外伤史、体征、影像资料及纤维支气管镜检查可获得早期诊断。早期手术能及早恢复呼吸功能,减少并发症,主要手术方式为气管支气管成型修补术或重建术。; 谭棠基何发赵意陈景成; 关键词：气管支气管损伤手术治疗

胸部气管支气管损伤的早期诊治体会: 2012年; 目的探讨胸部气管支气管损伤的早期诊治方法,总结其临床经验及临床意义。方法选取我院2003年7月—2011年7月14例胸部气管支气管损伤患者,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果 14例患者经治疗后痊愈8例,显效3例,好转2例,无效1例,总有效率为78.6%。无效患者为气胸,术中呼吸衰竭死亡;另有2例为延迟诊断,分别在伤后3个月与5个月给予左下肺切除术和右中下叶肺切除术治疗,后病情稳定。结论对于胸部气管支气管损伤的患者,早期诊断和早期对症治疗是治愈的关键,应尽可能减少延迟诊断的发生,以尽量减少术中术后并发症发生,降低病死率。; 柳国文

9例严重气管支气管损伤的临床护理被引量：1: 2012年; 总结了9例严重气管支气管损伤病人的临床护理。主要包括术前护理,术后气道排痰护理、胸腔闭式引流的护理、心理护理、饮食和皮肤的护理。认为早期手术是气管支气管损伤最有效的治疗手段;快速、熟练的急救技术和细致、有效的护理措施是气管支气管损伤救治成功的关键。; 赵惠敏刘京; 关键词：气管支气管损伤围手术期护理

严重气管支气管损伤的外科治疗被引量：1: 2011年; 目的:探讨严重气管支气管损伤的外科治疗方法及围手术期处理。方法:回顾性分析我院1991年3月-2011年3月收治的15例气管支气管损伤患者的临床资料。结果:15例气管支气管损伤患者中膜部损伤10例,其中9例规则损伤直接缝合修补,1例较大范围不规则裂伤行气管环切除后重建;5例气管支气管断裂伤,2例急诊行断端直接端端吻合,3例就诊时已超过1个月,经处理后亦行端端吻合;无一例死亡,无一例行肺叶切除,术后肺功能正常。结论:严重气管支气管损伤手术治疗是唯一有效的方法,应根据不同伤情选取不同手术方式;手术原则为最大限度保护肺功能;恰当的围手术期处理是提高手术治疗的效果。; 刘文粤方丹青廖成全; 关键词：气管支气管损伤手术围手术期

创伤性气管支气管损伤的急诊手术治疗被引量：1: 2010年; 目的探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗，评价急诊手术治疗效果。方法对我院手术的9例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析。结果7例患者急诊剖胸行气管支气管修补术，术后并发左下肺不张1例，经纤维支气管镜吸痰治愈，全组无死亡，术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生。结论急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法，安全、并发症少。; 李伟; 关键词：创伤气管支气管损伤并发症

急性气管支气管损伤的早期手术治疗被引量：1: 2010年; 目的总结急性气管支气管损伤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾分析64例急性气管支气管损伤的临床资料,对其临床表现、外科处理、治疗效果进行分析,提出早期诊断和外科治疗的原则和方法。结果 64例急性气管支气管损伤48 h内手术40例,伤后1周内择期手术24例;直接修补34例,吻合成形24例,肺叶或肺段切除6例;术后发生肺不张6例,脓气胸1例,无死亡病例。结论早期明确诊断、及时手术是急性气管支气管损伤有效治疗的关键。; 罗亦艮何武剑庞继好; 关键词：手术治疗

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