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腹部CT诊断消化道 穿孔 的临床价值分析 2025年 消化道 穿孔 的临床价值。方法:选择泰州市中西医结合医院2020年1月—2023年5月收治的疑似消化道 穿孔 患者61例,均开展腹部CT检查,以手术病理为金标准,评估腹部CT对消化道 穿孔 的诊断效能,分析其对病因、穿孔 位置诊断符合率,并探讨不同穿孔 位置游离气体分布情况。结果:经手术病理证实,消化 穿孔 38例,未穿孔 23例,腹部CT对消化道 穿孔 诊断准确率95.08%、灵敏度100.00%、特异度86.96%,与金标准一致性较好(Kappa值=0.893)。该次病因诊断中,炎症、肿瘤、憩室、外伤破裂诊断符合率分别为96.97%、100.00%、100.00%、100.00%。定位诊断中,胃、十二指肠、空回肠、结肠、直肠、阑尾诊断符合率均为100.00%。上下消化道 游离气体分布于肝门附近、镰状韧带、肝圆韧带、结肠下区、空/回肠系膜的构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部CT对消化道 穿孔 的诊断效能较高,能辅助临床明确病因及病变位置,游离气体征象是诊断本病的重要特征。关键词：腹部CT 消化道穿孔 病因诊断 游离气体 新生儿消化道 穿孔 后阴囊Fournier坏疽1例 2025年 关键词：消化道穿孔 新生儿重症监护病房 腹肌紧张 肌张力 医院转诊 上消化道 穿孔 急诊手术患者术后肺部感染的危险因素分析 2025年 消化道 穿孔 急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道 穿孔 并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,感染组吸烟(P<0.001)、高血压(P=0.008)、术前胃管植入(P<0.001)、休克(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、穿孔 原因(P=0.004)的占比均高于非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压是上消化 穿孔 术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟和高血压是上消化道 穿孔 急诊手术术后发生肺部感染的危险因素。关键词：上消化道穿孔 急诊手术 肺部感染 腹腔镜修补术治疗上消化道 穿孔 的效果及对胃肠功能的影响 2025年 消化道 穿孔 的效果及对胃肠功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2024年1月莆田市第一医院收治的96例上消化道 穿孔 患者,根据治疗术式不同对患者进行分组,其中对照组(n=47)采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组(n=49)采用腹腔镜修补术治疗。比较两组治疗效果、胃肠功能恢复时间、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果:腹腔镜组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肠鸣音恢复时间及术后首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平较术前均上升,但与对照组相比,腹腔镜组各项指标水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为4.08%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗上消化道 穿孔 效果确切,能促进胃肠功能恢复,抑制炎症因子水平,且安全性良好。关键词：上消化道穿孔 腹腔镜修补术 疗效 胃肠功能 超声引导穿刺扩张置管引流在高龄病人消化道 穿孔 治疗中的应用 2025年 消化道 穿孔 导致复杂腹腔感染(complicated intra-abdominal infection,cIAI)中的疗效。方法 回顾性分析2021年10月至2024年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院普外科治疗的31例高龄病人(≥80岁)消化道 穿孔 导致cIAI,经超声引导下穿刺后依次使用逐渐增粗管径的筋膜扩张器(F8~F30)扩张后置入双套管冲洗、负压引流治疗,观察引流前后病人的临床症状消失时间、体温、实验室炎性指标的变化情况。结果 31例病人在非手术治疗期间均行超声引导下经皮穿刺扩张置管引流治疗cIAI,病人住院时间为(31.12±9.13) d,拔管时间为(26.91±7.84) d。病人体温、白细胞计数自穿刺引流后第3天下降,与穿刺引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原穿刺引流后第1天明显下降,与穿刺引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。18例(58.06%)病人单纯行超声引导穿刺扩张置管引流治疗后痊愈;6例(19.35%)病人置管后临床症状缓解,序贯行外科手术治疗后痊愈;5例(16.13%)病人因脓毒症导致多器官功能衰竭死亡;2例(6.45%)病人自动出院(1例为腹腔大出血,家属放弃治疗;1例因经济原因要求回当地医院继续治疗)。结论 超声引导穿刺扩张置管引流治疗高龄消化道 穿孔 导致的cIAI,可有效改善临床症状,快速降低炎症指标,具有易操作、小创伤、并发症少等优点,是存在相对手术禁忌病人的优选方案。关键词：高龄 消化道穿孔 超声引导穿刺 围术期优质护理对急性上消化道 穿孔 手术治疗患者预后恢复的影响 2025年 消化道 穿孔 手术实施围术期优质护理的价值。方法 以64例急性上消化道 穿孔 患者为样本,摸球分组,有普通组、探究组,均有32例,普通组行围术期常态护理,探究组行围术期优质护理,均在2021年9月-2024年9月入选,记录恢复指标,统计并发症,观察应激情况并比较不良心理,调查满意率。结果 下床、排气、排便、出院时间等在探究组短于普通组,术后3dVAS评分在探究组低于普通组,P<0.05。并发症在探究组有3.13%(1/32)的发生率,而普通组却有18.75%(6/32)的发生率,即探究组低于普通组,P<0.05。术前落实NE、CRP的检测,探究组、普通组未形成差异,P>0.05。术后落实NE、CRP的检测,均有升高表现,而探究组低于普通组,即探究组升高幅度更小,P<0.05。施护前落实SAS、SDS评分的分析,探究组、普通组未形成差异,P>0.05。施护后落实SAS、SDS评分的分析,探究组均低于普通组,P<0.05。满意率在探究组为96.88%,该内容在普通组为78.13%,即探究组高于普通组,P<0.05。结论 围术期优质护理能缩短恢复时间,缓解急性上消化道 穿孔 术后的疼痛感,且应激反应较为轻微,可改善不良心理问题。关键词：不良心理 腹腔镜修补术治疗消化道 穿孔 的效果及对胃肠功能和VAS评分的影响 2025年 消化道 穿孔 手术中应用腹腔镜手术对胃肠功能和 VAS评分的实际效果。方法 选择2020年7-2024年7月在我院胃肠外科住院的80例患者进行回顾性研究,其中观察组40例行腹腔镜下治疗,对照组40例行开腹,对比两组患者术后并发症发生率、治愈率、 VAS评分、炎症因子。结果 观察组与对照组悲者术后并发症率分别为3.03%、24.24%;治愈幸1 00.00%、78.79%;首次下床行走(1.47±0.23)d、(3.21±0.43)d 首次排气(1.01±0.23)d.(2.20±0.83) d,恢复正常肠鸣音(1.03±0.32)d、(2.57±0.79)d,首次进食(1.07±0.34)d、(2.66±0.48)d;VAS(1.42 ±0.26)分、(3.63±0.36)分,IL-6(9.57±1.21)pg/ml、(13.22±1.58)pg/ml, CRP(3.25±1.46)mg/1、 (5.74±1.67)mg/1,组间数据比较差异有统计学意义(P=0.031/0.016/0.000/0.000)。结论 腹腔镜修补术在消化道 穿孔 上疗效突出,对胃肠功能与VAS评分能产生积极影响,使之早日恢复健康,顺利出院。此种手术方案可作为主推方案予以应用。关键词：消化道穿孔 腹腔镜修补术 开腹手术 VAS评分 优质护理服务对消化道 穿孔 腹腔镜修补术患者生活质量与护理满意度的影响研究 2025年 消化道 穿孔 腹腔镜修补术患者生活质量、护理满意度的影响。方法 本研究选择本院在2020年1月份到2024年7月份的院治疗的48名患者例,其中24例采用常规护理方式作为对照组,另外24例采用优质护理服务作为观察组,对比两组患者的生活质量、护理效果。结果 研究发现,相较于对照组,观察组患者所经历的腹痛程度明显较轻,具有统计学上的显著差异(P<0.05)。在生活质量的综合评估中,观察组患者的得分显著超越对照组,同样显示出统计学上的显著差异(P<0.05)。此外,就患者对于护理服务的满意度而言,观察组高达95.83%,远超对照组的66.67%,这一差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务可以有效提高消化道 穿孔 腹腔镜修补术患者的生活质量,能显著减轻患者的疼痛、焦虑和恐惧情绪,从而提升了患者护理满意度。关键词：优质护理服务 消化道穿孔 腹腔镜修补术 ABC-X情绪管理结合术后一导两用护理在腹腔镜下消化道 穿孔 修补术患者中的应用 2025年 消化道 穿孔 修补术患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年12月于我院行腹腔镜下消化道 穿孔 修补术治疗的消化道 穿孔 患者76例为观察样本,以随机数字表法分为试验组和对照组,各38例。对照组遵照腹腔镜下消化道 穿孔 修补术常规护理模式施护,试验组于此基础之上加用ABC-X情绪管理结合术后一导两用护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组CPSS评分低于对照组,医学应对评分、康复指标优于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用ABC-X情绪管理结合术后一导两用护理对腹腔镜下消化道 穿孔 修补术患者实施干预,利于患者心理压力的减低、医学应对行为的优化、并发症的防控与康复的加速。关键词：情绪管理 经内镜逆行胰胆管造影术后消化道 穿孔 的危险因素及诊疗策略 2025年 穿孔 等主要并发症仍是临床面临的一大难题,其中术后消化道 穿孔 死亡风险极高。因此,探究ERCP术后穿孔 的相关危险因素,及时诊断穿孔 ,制订精准防治措施至关重要。本文总结了ERCP术后穿孔 的相关危险因素及诊疗措施。关键词：胰胆管造影术 内窥镜逆行 治疗学
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