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不典型宫腔粘连超声误漏诊分析: 2025年; 目的分析不典型宫腔粘连的超声误漏诊原因及纠正方法,以提高临床诊治水平。方法回顾分析2021年6月至2023年6月收治的40例宫腔粘连临床资料。结果40例中不孕症18例,外院诊断为慢性盆腔炎、输卵管梗阻,经对症治疗仍不孕入院;反复自然流产9例入院;月经异常12例入院;绝经、下腹部疼痛伴肉眼血尿5 d外院对症治疗后未见改善1例入院。40例均行经阴道超声检查,初步诊断为宫腔粘连23例、子宫内膜息肉1例、子宫内膜癌1例,未见子宫异常15例。超声初步诊断宫腔粘连23例予宫腔粘连分离术,术中证实为宫腔粘连。超声初步诊断子宫正常15例,行宫腔镜检查后确诊为宫腔粘连,行宫腔粘连分离术。超声初步诊断为子宫内膜息肉1例,于宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术发现合并宫腔粘连,同时行宫腔粘连分离术。绝经后妇女1例经超声初步诊断为子宫内膜癌,行宫腔镜检查确诊为宫腔粘连、宫腔积脓,在宫腔镜下行宫颈扩张术。40例中误诊16例、漏诊1例,误漏诊率为42.50%(17/40),误漏诊时间3 d~8年。术后随访12个月,30例症状消失或明显好转,4例症状改善不明显,6例宫腔粘连复发,再次行宫腔镜下宫腔粘连分离术。结论不典型宫腔粘连超声误漏诊率较高,对于宫腔手术后、月经逾期不来者应警惕宫腔粘连的可能,对可疑病变患者应建议及早行宫腔镜检查,以避免造成误漏诊。; 王瑞萍李楠赵运清曾立叶毛秀菊; 关键词：宫腔粘连超声漏诊子宫息肉子宫内膜肿瘤

一种急诊入院患者的误漏诊指引方法和系统: 本发明提供了一种急诊入院患者的误漏诊指引方法和系统，方法包括：获取每个历史急诊入院的患者的病例信息，并针对每个病例信息，识别所述病例信息的诊断流程和诊断信息；识别所述病例信息的异常诊断流程，并基于所述病例信息对应的诊断信...; 肖亚茹黄素芳郑丹莉刘湘萍李莹

MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析: 2025年; 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病诊断的因素(P<0.05)。LCA表明上述因素对NTM肺病误漏诊的影响具有异质性。结论NTM肺病和肺结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。; 官权任会丽邬丽娟; 关键词：非结核分枝杆菌误漏诊肺气肿气胸

卵巢妊娠临床误诊漏诊讨论分析: 2025年; 目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治方法及可能的高危因素,减少误诊漏诊。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2023年12月手术确诊的32例卵巢妊娠患者的病历资料,分析病例相关高危因素、手术及病理特点,总结卵巢妊娠诊治经验。结果卵巢妊娠可发生于育龄期各年龄段,主要临床表现为停经、腹痛及阴道出血。术前临床准确诊断率低,存在部分误诊情况,8例曾外院或内科就诊,诊断为异位妊娠以外的疾病:宫内节育器移位,盆腔炎,胃肠炎。术前仅1例临床诊断卵巢妊娠,余均诊断输卵管妊娠。32例中31例(96.9%)术前行妇科超声检查。仅2例描述病变位于卵巢内,3例提示病变与卵巢关系密切。术中诊断也存在困难:23例(71.9%)行腹腔镜探查手术,9例(28.1%)行开腹探查手术。21例(65.6%)术中术后临床、病理均符合卵巢妊娠。4例(12.5%)术中未见明显绒毛,可见黄体,考虑卵巢黄体破裂合并妊娠,术后病理提示卵巢妊娠,术后修正诊断卵巢妊娠。3例(9.4%)术中可见卵巢破裂口,破口周围可见黄体组织,未见明显绒毛组织,术后病理提示腹腔积血中可见绒毛,术中术后诊断均考虑卵巢妊娠。4例(12.5%)术中探查双侧输卵管均完好,均可见卵巢破口,术中未见明显黄体破裂征象,术中诊断考虑卵巢妊娠破裂,术后全部病理均未见胎盘绒毛或滋养细胞,手术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降满意。术后诊断仍考虑卵巢妊娠。所有患者均行病变侧卵巢楔形切除,手术后患者血hCG下降满意。无患者接受二次手术。结论卵巢妊娠为妇产科急症少见类型,但腹腔内出血可危及孕产妇生命,提高认识并结合病史、超声检查及血hCG等可提高术前诊断率,以便更为快速地制定有效的诊治方案,腹腔镜下卵巢楔形切除术是安全有效的,术后需随访血hCG。; 朱夏琴郝敏刘芸王志启; 关键词：异位妊娠卵巢休克外科手术

宫颈细胞学漏诊病例分析及质控意义: 2025年; 目的提高宫颈癌筛查工作质量和筛查效果。方法对本院2021年宫颈液基细胞学诊断结果的质量控制进行分析。结果宫颈癌筛查病例共9953例,判读为ASCUS共340例(3.40%),ASC-H共17例(0.17%),LSIL共177例(1.78%),HSIL共22例(0.22%),总阳性率5.64%(562/9953);同时进行细胞学与组织学检查共721例,细胞学阴性但组织学为CINⅡ及以上者所占比例为2.68%(13/485),这些为漏诊病例。结论液基细胞学诊断结果受多种因素影响,存在一定的漏诊误诊率,我们必须加强对细胞学的质控,以提高细胞学制片和阅片水平,增加宫颈细胞学辅助检查,提供诊断准确性。; 李洁张培谊刘莹莹宋强强王玉兰; 关键词：液基细胞学漏诊

探测肝脏彩超检查漏诊脂肪肝患者的方法及系统: 本发明公开了一种探测肝脏彩超检查漏诊脂肪肝患者的方法及系统，其中方法包括：收集包括肝脏彩超检查、FibroTouch检测、生化检测、体格测量和问卷调查数据在内的体检者样本数据；对得到的样本数据进行数据清洗，包括删除缺失值...; 万政策王豪陈曦乐梦成胡柳吕永曼

儿童弥漫性轴索损伤误漏诊原因分析及防范措施: 2025年; 目的分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施。结果1例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给予脱水及对症支持等治疗2 d后病情无改善,后行MRI检查发现DAI影像学改变,遂确诊为DAI。误诊时间2 d。确诊后给予甘露醇脱水降颅压、营养神经药物治疗,患儿意识逐渐恢复,随访6个月恢复正常生活。1例患儿因跌倒后头痛、呕吐伴短暂意识丧失入院,CT检查显示右侧轻微硬膜下血肿,初诊为硬膜下血肿,按硬膜下血肿予对症处理7 d后症状加重;后行头颅MRI增强扫描发现胼胝体及半卵圆中心区域有弥漫性损伤,确诊为DAI合并硬膜下血肿。漏诊时间8 d。确诊后予脱水降颅压、营养神经药物及高压氧治疗,同时行早期康复干预,患儿1个月后可独立行走,随访6个月无明显后遗症。结论DAI因影像学表现隐匿及症状复杂,容易误诊为其他颅脑疾病或漏诊;对于外伤后出现意识障碍患儿,应高度重视头颅MRI检查,并结合病史及临床表现尽早明确诊断,及时采取针对性治疗以改善预后。; 王学成朱磊张敏李政委霍晓利; 关键词：弥漫性轴索损伤儿童误诊漏诊脑损伤磁共振成像

结肠息肉漏诊影响因素列线图预测模型的构建及效能评估: 2025年; 目的构建结肠息肉漏诊影响因素列线图预测模型,并评估其效能。方法选取2022年1月-2024年1月在安徽中科庚玖医院消化内科接受两次结肠镜检查的150例患者为研究对象。对比两次结肠镜的检查结果,将第二次检查发现新的结肠息肉认为发生漏诊,根据漏诊情况将患者分为漏诊组和未漏诊组。对比两组患者一般资料,分析结肠息肉漏诊的影响因素,并构建列线图模型。结果150例接受两次结肠镜检查的患者中,总漏诊例数32例,漏诊率为21.33%。与未漏诊组比较,漏诊组年龄更大,肠道清洁度更差,结肠息肉家族史、左半结肠、无蒂息肉占比更高,息肉直径更大,基础息肉数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肠道清洁度、结肠息肉家族史、息肉直径、息肉部位、息肉形态、基础息肉数是结肠息肉漏诊的影响因素(P<0.05)。采用受试者工作曲线(ROC)评估列线图模型的区分度,结果显示,曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.834、81.58%、82.76%。Bootstrap法内部验证结果显示,本研究所构建的列线图模型的C-index指数为0.882(95%CI:0.807~0.949)。结论结肠息肉存在一定漏诊情况,肠道清洁度、结肠息肉家族史、息肉直径、息肉部位、息肉形态、基础息肉数是结肠息肉漏诊的影响因素,以此构建的列线图模型具有较好的预测效能。; 杨莉张家强岳萍萍薛琰黄畅; 关键词：结肠息肉漏诊影响因素列线图

急腹症患者的彩色多普勒超声诊断价值及漏诊、误诊原因: 2025年; 目的:探讨彩色多普勒超声对急腹症的诊断价值,并对其诊断的漏诊、误诊原因进行分析。方法:选取疑似急腹症患者105例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查和病理检查。以病理检查为金标准,分析彩色多普勒超声检查诊断急腹症的效能,并对其漏诊、误诊情况进行分析。结果:105例疑似急腹症患者中,98例确诊为急腹症,7例确诊为普通腹痛。彩色多普勒超声检查诊断急腹症的灵敏性为98.0%(96/98),特异性为71.4%(5/7)。彩色多普勒超声检查对不同疾病类型急腹症的诊断结果与病理检查结果相一致的发生率为91.8%,有8例(8.2%)患者的彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果不一致;其中急性阑尾炎、急性胰腺炎各有1例漏诊,泌尿系结石梗阻、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎各有1例误诊,异位妊娠有2例误诊。结论:彩色多普勒超声诊断急腹症的灵敏性、特异性及与病理检查的符合度均较高,但该方法存在一定的漏诊、误诊率,因此尚存在一定的局限性,临床应用时若允许可与其他方法联合应用,以提高诊断准确率。; 周克丽龙浩成王成亮; 关键词：急腹症彩色多普勒超声漏诊

头面部皮肤撕脱伤合并面神经损伤早期漏诊3例: 2025年; 患者1,女,49岁,工作中因机器滚轮致头皮外伤伴疼痛出血2 h入院。查体:体温:36.2℃,心率:120次/分,呼吸:20次/分,血压:90/50 mmHg。头面部皮肤软组织撕脱范围33 cm×43 cm,颅骨外露面积13 cm×26 cm,左颌面部深筋膜层撕脱至左下颌缘,探查发现左侧面动脉断裂活动性出血,深部积存大量血凝块(图1A、B)。; 赵耀华赵丽琴吴晓勇黄伟琪徐丽红; 关键词：头面部皮肤动脉断裂左下颌颅骨外露面神经损伤

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