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术前血清热休克蛋白90α水平联合预后营养指数对肝细胞癌经动脉化疗栓塞后的预后预测价值
2025年
目的探讨术前血清热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)水平联合预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后的预后预测价值。方法选取2022年1月至2023年6月期间在贵港市人民医院经组织病理检查证实为拟行TACE治疗的HCC患者作为观察组,同期体检健康者作为对照组。采集HCC患者TACE术前1 d和体检健康者体检时的3 mL空腹外周静脉血检测HSP90α和白蛋白水平以及淋巴细胞计数,同时计算PNI[PNI=白蛋白(g/L)+5×淋巴细胞计数(×10^(9)/L)]。观察TACE治疗后1年内的临床结局(肿瘤进展或死亡),无肿瘤进展或死亡者定义为预后良好,反之则定义为预后不良。采用多因素非条件logistic回归分析影响HCC患者预后不良的风险因素,采用受试者操作特征曲线下面积评价血清HSP90α水平联合PNI区分TACE治疗后的预后价值。结果本研究中观察组178例、对照组100例,观察组血清HSP90α水平(μg/L)高于对照组(96.40±33.57比52.19±22.13,t=3.191,P<0.001),而PNI值低于对照组(43.70±5.24比56.46±6.86,t=-16.144,P<0.001);TACE治疗后1年内预后不良者70例、预后良好者108例,预后不良患者的血清HSP90α水平(μg/L)高于预后良好患者(117.33±29.48比82.83±28.84,t=7.726,P<0.001),而PNI低于对照组(40.49±4.18比45.78±4.80,t=-7.548,P<0.001)。多因素非条件logistic回归分析发现,中国肝癌分期Ⅲa~Ⅲb患者相对于Ⅰ~Ⅱa期患者预后不良发生概率更高[OR(95%CI)=5.332(1.058,26.875),P=0.043],随年龄和HSP90α水平增高及PNI值降低,TACE治疗后预后不良发生概率增高[年龄:OR(95%CI)=1.100(1.025,1.180),P=0.008;HSP90α水平:OR(95%CI)=1.049(1.029,1.070),P<0.001;PNI:OR(95%CI)=0.772(0.686,0.869),P<0.001]。血清HSP90α水平联合PNI区分HCC患者TACE治疗后预后不良的受试者操作特征曲线下面积为0.878[95%CI(0.820,0.922)]。结论从本�
陈培升林泽毅覃柯璋邓钰城
关键词:肝细胞癌经动脉化疗栓塞热休克蛋白90Α预后营养指数预后
血浆热休克蛋白90α预测肝细胞肝癌介入治疗预后的临床价值被引量:2
2024年
目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析TACE治疗前血浆HSP90α水平与临床病理特征的关系, TACE治疗应答的影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析, TACE治疗后患者无进展生存时间(PFS)的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果 96例患者TACE治疗前的血浆HSP90α水平为(99.70±66.61)ng/ml。高HSP90α组(30例)比低HSP90α组(66例)肿瘤更大、甲胎蛋白更高、血管侵犯阳性者更多、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期更晚(均P<0.05)。TACE治疗4周后评估, 应答组41例, 无应答组55例。应答组与无应答组患者TACE治疗前后HSP90α水平差值分别为(-32.20±22.79)ng/ml和(7.20±51.94)ng/ml, 差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, Child-Pugh分级(OR=0.186, P=0.046)、血管侵犯(OR=0.132, P=0.025)、TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:OR=5.061, P=0.013;>50%:OR=86.831, P<0.001)是HCC TACE治疗应答的独立影响因素。96例患者的中位PFS为8.7个月。多因素Cox回归分析显示, BCLC分期(B期:HR=2.804, P=0.008;C期:HR=4.628, P<0.001)和TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:HR=0.569, P=0.051;>50%:HR=0.198, P<0.001)是TACE治疗后HCC患者PFS的独立影响因素。结论血浆HSP90α作为一种新的生物标志物, 可用于预测HCC患者TACE治疗的疗效和预后。
孙伟李肖
关键词:肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞热休克蛋白90Α预后
热休克蛋白90α、胸苷激酶1检测对肝癌患者的诊断价值
2024年
目的:检测肝癌患者血清热休克蛋白90α(HSP90α)、胸苷激酶1(TK1)水平,分析其对肝癌的诊断价值。方法:纳入确诊肝癌患者为肝癌组(n=82);另纳入同期确诊良性肝病患者为对照组(n=82)。采用酶联免疫吸附法检测两组血清HSP90α、TK1水平并进行比较,联合临床病理分析血清HSP90α、TK1水平和病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对肝癌的诊断价值。结果:肝癌组患者血清HSP90α、TK1水平均高于良性肝病组患者(P<0.05);肝外转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ的肝癌患者血清HSP90α、TK1水平均较高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清HSP90α、TK1均对肝癌有一定的诊断价值(P<0.05),且联合检测诊断肝癌的曲线下面积(AUC)为0.921,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:肝癌患者血清HSP90α、TK1水平升高,且与病情的发生、发展有一定的关联,两项指标联合检测诊断肝癌的价值更高。
刘晓玲金宇
关键词:肝癌热休克蛋白90Α胸苷激酶1
低浓度职业性苯接触工人热休克蛋白90α水平及氧化应激效应研究被引量:1
2024年
目的 探讨低浓度职业性苯接触工人热休克蛋白90α(heat shock proteins 90α,Hsp90α)水平及其对人体的氧化应激效应。方法 2021年5—8月,采用整群抽样方法,以某加油站35名低浓度职业性苯接触工人为接触组,37名非苯作业人员为对照组,进行对照研究。通过问卷调查收集研究对象的基本情况;采集两组人群外周静脉血,检测血常规参数,测定细胞内总谷胱甘肽浓度、血浆中Hsp90α水平。采用气相色谱法测定工作场所空气中苯的浓度。结果 接触组工人接触苯的浓度低于检测限,其血白细胞计数、中性粒细胞绝对值高于对照组(P<0.05),但均在正常参考值范围内。接触组还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:相比对照组,接触组的Hsp90α水平提高79.43 ng/mL(P<0.05)。结论 低浓度职业性苯接触对人体健康可能存在影响。Hsp90α可考虑作为潜在的低浓度苯接触的效应生物标志。联合运用血常规检查及血浆Hsp90α水平检测,对及时发现低浓度职业性苯接触造成的健康损害具有一定的预测价值。
段丹萍李艳陈琳白卢皙黄婷苑李燕茹邝雪仪傅惠芬王致陈雪梅
关键词:热休克蛋白90Α生物标志还原型谷胱甘肽
血浆热休克蛋白90α表达对老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后预后的预测价值
2024年
目的 探讨血浆中热休克蛋白90α(Hsp90α)在老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后预后评估中的价值。方法 选取2020年2月-2022年2月就诊于吉林省肿瘤医院高新院区综合外科介入组的110例老年原发性肝癌患者进行回顾性分析。采用ELISA法检测术前血浆中Hsp90α表达情况,以60 ng/mL作为截断值,分为Hsp90α高表达组(55例)和Hsp90α低表达组(37例)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存曲线的差异。采用多因素Cox回归模型分析血浆中Hsp90α表达与TACE治疗的老年原发性肝癌预后的关系。结果 Hsp90α高表达组的2年总生存及无进展生存的累积生存率均低于Hsp90α低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:Hsp90α高表达是影响患者总生存及无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年原发性肝癌患者血浆Hsp90α表达水平可作为接受TACE治疗后短期预后的独立预测因子。
姜成毅于军刘璐李旭孙志强
关键词:经导管肝动脉化疗栓塞术热休克蛋白90Α
热休克蛋白90α、β_(2)-微球蛋白及胃泌素释放肽前体在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义被引量:2
2024年
目的:探讨热休克蛋白90α(HSP90α)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义。方法:选取接受诊治的肺癌患者133例为肺癌组,另选择肺部良性结节患者106例(良性肺病组)及体检健康者112例(对照组)。比较三组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平,并分析HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP对肺癌的诊断价值;比较肺癌组不同病理类型患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP阳性检出率以及肺癌组化疗后不同疗效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平。结果:肺癌组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于对照组、良性肺病组(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP联合检测肺癌的AUC为0.861,高于三者单独检测的AUC(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG在NSCLC阳性检出率高于SCLC,血清ProGRP在SCLC阳性检出率高于NSCLC(均P<0.05)。肺癌组化疗后,无效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效和稳定患者(均P<0.05)。稳定患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效患者(均P<0.05)。结论:肺癌患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平升高,且与不同病理类型和化疗效果有关,三者联合检测对肺癌诊断价值较高。
冷朝会李雪莲刘俊丁光明陈丹
关键词:肺癌热休克蛋白90Α胃泌素释放肽前体
热休克蛋白90α在肺癌患者中诊断价值的荟萃分析被引量:1
2024年
目的:肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤,晚期患者预后差,5年生存率低,因此早期诊断成为提高患者预后的关键。本研究旨在评价热休克蛋白90α在肺癌诊断中的应用价值。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase等数据库,搜索有关热休克蛋白90α与肺癌相关的研究,检索时间均从建库至2023年8月,并根据纳入与排除标准进行文献筛选。采用Meta-Disc1.4、RevMan5.4和Stata16.0软件进行了偏倚风险、适用性评价、Meta分析、回归分析、亚组分析、发表偏倚、敏感性分析和临床应用价值等统计学分析。结果:最终纳入文献18篇,综合各项数据后,采用随机效应模型进行分析。热休克蛋白90α诊断肺癌的合并敏感度为0.76 (95% CI: 0.680.83),合并特异性为0.81 (95% CI: 0.730.87),合并阳性似然比为3.98 (95% CI: 2.805.57),合并阴性似然比为0.29 (95% CI: 0.220.39),合并诊断比值比为13 (95% CI: 822),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.85。费根(Fagan)列线图显示,设定验前概率为50%,诊断肺癌的符合率为80%。结论:血液标本中热休克蛋白90α的表达水平有助于肺癌的临床诊断,可作为辅助诊断肺癌的分子生物学标志物。
陈晨戎彪学李俏苒宋陈晨张超贻梁天赐赵悦
关键词:肺癌非小细胞肺癌热休克蛋白90Α肿瘤标记物META分析
热休克蛋白90α联合AFP、AFP-L3诊断原发性肝癌研究进展
2024年
原发性肝癌常用的血清学指标有甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白同工酶L3(AFP-L3)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、热休克蛋白90、血浆DNA和RNA标志物、循环肿瘤DNA等,对诊断都有一定的意义,但是单项检测都存在特异性和敏感性不足问题,对早期诊断有局限性,越来越多的研究表明联合检测意义更大。为进一步阐明热休克蛋白90α联合AFP、AFP-L3联合检测的临床价值,本文综述热休克蛋白90α这一新的检测指标的生物学特性,联合AFP和AFPL3检测对诊断的特异性和敏感性,潜在优势和面临的问题,为原发性肝癌的早期诊断提供新的方向和参考。
覃国庆覃亚勤
关键词:原发性肝癌热休克蛋白90甲胎蛋白
血浆热休克蛋白90α在肝癌疗效评价中的临床意义
2024年
探究 Hsp90α在肝癌疗效评价中的临床应用价值。方法 入组327例患者,其中118例初治肝癌患者为恶性组,22例肝良性肿瘤患者为良性组,60例正常体检者为对照组。根据患者临床病理因素及治疗方法分为不同亚组。用ELISA法(酶联免疫吸附试验)检测收取样本患者血浆中的Hsp90α水平,同时用电化学发光法检测各组患者血清中AFP、CEA等肿瘤标志物水平,对各指标水平和表达情况进行比较和分析。结果 接受了不同治疗方式的肝癌患者血浆中的 Hsp90α水平均有明显变化(P<0.05),手术治疗、化疗患者治疗后血浆 Hsp90α水平下降(P<0.05),介入治疗患者治疗后 Hsp90α水平升高(P<0.05)。结论 Hsp90α可以作为一个提示性指标帮助判断肝癌患者的临床疗效。 。
韩月婷崔林
关键词:HSP90Α肝癌肿瘤标志物
细胞外热休克蛋白90α通过调控同源重组修复抑制非小细胞肺癌细胞凋亡的机制研究
研究背景及目的肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌更为常见。肺癌的治疗研究一直是临床的重难点,亟需探索和发现更精准更高效的治疗手段和用药方案。同源重组修复是修复DNA双链损伤和保证细胞生存、基因组稳定的重...
杜江舟
关键词:DNA损伤细胞凋亡