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环状韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨环形韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨术预后的影响。方法回顾2013年3月至2022年1月收治的30例陈旧性孟氏骨折患儿的病例资料,采用单纯尺骨截骨矫形17例(A组),联合环状韧带修复13例(B组)。末次手术后随访13~96个月,平均随访18个月。按照Kim评分标准、肘关节活动度及影像学结果分析其预后。结果按照Kim功能评分标准,术后两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节总活动度两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);X光片结果显示30例截骨端均愈合良好,28例肱桡关节复位良好,2例术后桡骨头向外侧轻度半脱位。结论尺骨延长-成角是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的关键,此基础上环形韧带修复不是预后的决定性因素。; 杨曦徐永清刘武华许育健石岩方翔何晓清; 关键词：陈旧性孟氏骨折桡骨头脱位环状韧带儿童

Boyd 入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果: 2023年; 分析Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:选取本院2021年03月~2022年03月间90例陈旧性孟氏骨折儿童患者作为观察对象,均予以Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,回顾性分析其应用效果。结果:治疗后,肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05);伸肘、曲肘、旋前、旋后肘关节活动度优于治疗前(P<0.05);治疗总有效率为100.00%,且术后均未发生并发症,尺骨愈合平均时间(13.78±1.81)周;治疗后术后影像学Nakamura分级优良率高于治疗前(P<0.05)。结论:Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术在儿童陈旧性孟氏骨折治疗中具有较高应用价值,可促进肘关节功能恢复,改善影像学Nakamura分级,安全性高,术后恢复好,具有推广价值。; 计忠宇; 关键词：儿童陈旧性孟氏骨折

切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析: 2023年; 目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例,女13例;左侧19例,右侧16例;年龄(6.8±2.5)岁;桡骨头向前侧脱位30例,向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院(HSS)评分。同时记录并发症发生情况。结果所有患儿术后均获12个月随访,术后1.5~4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度(-1.0°±5.9°)、屈曲活动度(128.5°±4.9°)均较术前(-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°)显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月前臂旋前活动度(61.5°±19.4°)较术前(72.7°±22.4°)受限,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月前臂旋后活动度(86.7°±4.5°)与术前(81.0°±17.4°)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月肘关节HSS评分[(93.5±5.2)分]优于术前[(80.6±9.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月肘关节HSS评分评定疗效:优21例,良12例,一般2例,优良率94.3%(33/35)。1例患者术后发生再脱位。结论切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位是治疗儿童陈旧性孟氏骨折安全、有效的方法。术后肘关节屈伸活动有显著改善,前臂旋前功能稍有受限。; 王侃付喆邓书贞杨建平曾裴陈兆强魏武增张中礼; 关键词：儿童骨折固定术截骨术 MONTEGGIA骨折

Boyd入路环状韧带复位在儿童陈旧性孟氏骨折中的效果及对术后影像表现的影响: 2022年; 目的:探讨Boyd入路环状韧带复位联合常规术式在儿童陈旧性孟氏骨折中的治疗效果及对Kim评分、术后影像表现的影响。方法:选择2018年1月-2021年1月就诊于我院儿科的62例陈旧性孟氏骨折患儿,依循随机抽样法分组,各31例。参照组予以常规术式治疗,研究组予以Boyd入路环状韧带复位联合常规术式治疗,比较两组优良率、围术期指标、术后影像表现、肘关节功能和安全性等。结果:研究组优良率高于参照组(100.00%VS 87.10%),术中出血量少于参照组,手术时长短于参照组,神经损伤、感染和再手术等并发症发生率(3.23%)低于参照组(19.35%),数据差异明显(P<0.05),但两组尺骨愈合时长对比无差异(P>0.05)。术前对比,两组屈伸弧度、旋前弧度、旋后弧度和Kim评分无差异(P>0.05);两组术后6个月屈伸弧度、旋前弧度和旋后弧度均上升(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05)。两组术后3个月、6个月Kim评分呈上升趋势,且研究组高于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:在陈旧性孟氏骨折患儿治疗中,两种术式均可取得满意的疗效,而Boyd入路环状韧带复位联合常规术式更有利于提高患儿关节复位效果与稳定性,促进肘关节功能早期恢复。; 李德欢; 关键词：陈旧性孟氏骨折儿童

Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折被引量：5: 2021年; 目的探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法回顾分析2015年5月—2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男11例,女10例;年龄4岁5个月~14岁4个月,平均8岁1个月。致伤原因:摔伤17例,高处坠落伤4例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折5例。骨折Bado分型:Ⅰ型14例,Ⅲ型7例。术前MRI检查及术中观察明确环状韧带完整。术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况,按照Mackay功能评分系统评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间12~25个月,平均15个月。术后均未出现桡骨头脱位及半脱位。末次随访时,陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前(92.6±11.2)°提高至(123.6±11.6)°、前臂旋转活动度由术前(96.8±11.8)°提高至(129.8±5.9)°,手术前后差异均有统计学意义(t=7.672,P=0.002;t=9.487,P=0.001)。新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为139°~156°,平均145°;前臂旋转活动度为158°~168°,平均162°。根据Mackay功能评分系统评定疗效,获优17例、良4例,优良率达100%。X线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生,新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合。结论儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整,相比环状韧带重建,经Henry入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点,是一种有效的治疗方法。; 岳俊伊慕明章孙红梅姜小艳陈旭; 关键词：孟氏骨折环状韧带复位儿童

Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效观察被引量：8: 2021年; 目的探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中,男11例,女5例;年龄4.3~10.3岁,平均6.1岁;左侧8例,右侧8例;BadoⅠ型13例,Ⅲ型3例。16例患儿均采用Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨钢板固定术治疗。术后定期随访,观察肱桡对应关系、尺骨截骨愈合情况,对比手术前以及手术后6个月时肘关节活动度,采用Kim评分标准评价肘关节功能。结果16例患儿均顺利完成手术。术后恢复顺利,无石膏压疮、切口感染、神经损伤等并发症。患儿术后均获随访,随访时间6~52个月,平均23.5个月。16例患儿术后4~6周拆除石膏时及术后6个月复查X线片显示,肱桡关系对应良好,桡骨头无脱位或半脱位;无尺骨截骨处延迟愈合、不愈合,尺骨愈合时间12~16(13.7±1.3)周。患儿术后6个月伸肘、屈肘、旋前、旋后角度分别为0.9°±2.7°、124.4°±4.4°、70.3°±2.9°、76.3°±6.2°,明显优于术前的5.9°±20.1°、114.1°±15.1°、66.6°±8.3°、71.6°±12.2°,差异均有统计学意义(t=4.175、6.047、5.759、10.336,P值均<0.05)。根据Kim评分评定肘关节功能,术后6个月优11例、良5例,明显优于术前的优7例、良2例、一般5例、差2例,差异有统计学意义(Z=2.075,P<0.05)。结论对于伤后1年内的儿童陈旧性孟氏骨折,采取Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,手术操作简单,解剖清晰,可获得满意的疗效。; 李龙姚阳阳王佳琦贾伟伟王恒冰; 关键词：MONTEGGIA骨折儿童

带线锚钉重建环状韧带手术治疗儿童陈旧性桡骨头脱位被引量：1: 2020年; 目的探讨带线锚钉重建环状韧带手术治疗儿童陈旧性桡骨头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-03—2018-06采用带线锚钉重建环状韧带手术治疗的8例儿童陈旧性桡骨头脱位。结果 8例均获得随访,随访时间为14~40个月,平均28.6个月。未出现血管、神经损伤及感染、桡骨小头再脱位等并发症。末次随访时Mackay肘关节功能等级:优5例,良2例,差1例。结论采用带线锚钉重建环状韧带手术治疗陈旧性桡骨头脱位创伤小、恢复快、并发症少,疗效确切,具有良好的临床应用前景。; 夏联义陶圣祥; 关键词：环状韧带带线锚钉儿童

尺骨截骨联合环状韧带重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效被引量：1: 2019年; 目的探讨尺骨截骨联合环状韧带重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2015年2月30例陈旧性孟氏骨折患者,根据不同的手术治疗方式将其分为2组,观察组(15例)行尺骨截骨联合环状韧带重建术,对照组(15例)行尺骨截骨术。采用Mackay肘关节功能评定标准评价2组疗效,并比较2组骨折愈合时间、前臂屈伸、旋转角度、并发症的差异。结果 30例患者均随访2~6. 6年,平均随访3. 6年。2组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组术后屈曲、伸直、旋后角度均较术前显著增加,差异具有统计学意义(P <0. 05),但组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组Mackay优良率、总并发症发生率对比差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组桡骨小头脱位发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论环状韧带重建术联合尺骨截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折可增加桡骨头稳定性,显著矫正肘关节畸形、改善肘关节功能。; 韦财廖海浪杨文彬曾令源; 关键词：环状韧带重建术儿童陈旧性孟氏骨折

尺骨截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析被引量：1: 2019年; 目的探讨尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月我院行尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例患儿的临床资料,其中男18例,女10例;平均年龄为7.3岁(2~13岁),受伤至手术平均时间为5.3个月(1~8个月)。合并轻度桡神经损伤症状者2例。记录并比较手术前后肘关节屈伸、前臂旋转活动范围。采用肘关节Mackay功能评分评价该术式对儿童陈旧性孟氏骨折的治疗效果。结果 28例患儿手术时间为(98.4±14.6)min,住院时间为(12.2±2.4)d,平均随访时间为9.6个月(8~15个月),截骨临床愈合时间为(11.4±2.6)周;2例行环状韧带成形术的患儿,术后1个月复查时发现桡骨头脱位,再次行环状韧带重建术。末次随访Mackay功能评分优17例,良8例,可2例,差1例,优良率为89.3%。术后未发生伤口感染。患儿术后肘关节屈伸活动范围为120.2°±6.7°,前臂旋前活动度为82.4°±5.3°,前臂旋后活动度为82.2°±5.6°,与术前的76.7°±10.1°、64.7°±10.2°、60.7°±8.7°比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论尺骨近端Z形截骨延长内固定联合环状韧带成形或重建手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折可获得良好效果,是目前治疗儿童陈旧性孟氏骨折较为合理的手术方式。; 赵训明邹银双; 关键词：陈旧性孟氏骨折环状韧带儿童骨折

编织深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折被引量：2: 2019年; 目的探讨用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折中桡骨小头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年8月至2015年8月我科采用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折33例,其中男19例,女14例;年龄23～58岁,平均40.1岁;右侧19例,左侧14例。术后定期复查X线片了解桡骨小头位置及骨折愈合情况,术后3个月及末次随访时按照改良Broberg-Morrey肘关节评分标准进行肘关节近远期功能评价。结果 33例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。所有病例骨折均愈合良好,骨折愈合平均时间(3.2±0.5)个月。术后3个月时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(90.2±8.6)分,优18例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.9%;末次随访时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(93.9±5.7)分,优26例,良6例,可1例,优良率97.0%。结论用编织缝合深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折,有利于维持肱桡关节、尺桡关节对合关系,可以有效恢复肘关节功能,手术效果确切,近远期随访疗效满意。; 祁义民曾逸文赵磊喻忠王强隋吉生梁斌蒋纯志; 关键词：孟氏骨折界面螺钉

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