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玻璃体内注射地塞米松植入剂Ozurdex对不同OCT分型难治性糖尿病黄斑水肿患者的治疗效果: 2024年; 目的观察玻璃体内注射Ozurdex对不同光相干断层扫描(OCT)分型的难治性糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的治疗效果。方法选择2018年6月—2020年6月于本院眼科行眼底检查并确诊为难治性DME患者38例(41眼),根据不同OCT特征分为弥漫性黄斑水肿型(DRT)组、囊样黄斑水肿型(CME)组和浆液性视网膜脱离型(SRD)组,对所有患眼按需行玻璃体腔内注射Ozurdex治疗,并在治疗前及治疗后第1、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)检查和OCT检测。对比三组患者治疗前后患眼BCVA、黄斑中央厚度(CFT)及外界膜(ELM)完整性、椭圆体带完整性及高反射灶(HRDs)数量。结果治疗后第1、3、6个月,三组患者BCVA较治疗前均显著提高(F组内=15.334~42.187,P<0.05);DRT、CME组治疗后第3个月CFT较治疗后第1个月显著降低(F组内=4.009、7.946,P<0.05),三组患者治疗后第3个月CFT均显著低于治疗后第6个月(F组内=5.591~12.498,P<0.05)。治疗后第1、3、6个月,三组患者间△BCVA、△CFT相比均有显著差异(F组间=7.020~20.553,P<0.05),其中SRD组改善最明显,其次为CME组,DRT组改善最小。三组患眼各时间点HRDs数量分段患眼构成比相比无明显差异(P>0.05);每组患眼治疗后第1、3、6个月HRDs数量分段患眼构成比与治疗前相比均有显著差异(H=23.645~39.117,P<0.001)。所有患眼治疗后第6个月ELM及椭圆体带完整的患眼数量较治疗前增加(χ^(2)=15.814、8.264,P<0.05)。结论Ozurdex可持续缓解不同OCT分型难治性DME患者黄斑水肿,明显改善其视功能,减少炎症物质产生,其中对SRD患者的改善尤为明显。; 王一博孟旭霞刘鹏辉杨静; 关键词：地塞米松玻璃体内注射黄斑水肿

雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的价值分析: 2024年; 探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年12月我院收治的54例白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为两组,接受雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗的27例患者为治疗组,仅接受超声乳化治疗的27例患者作为对照组。比较两组治疗前后视力改善情况、黄斑区结构变化以及患者满意度。结果治疗组在视力提升、黄斑区结构恢复方面均显著优于对照组(P<0.05),且在患者满意度评估中也表现更佳。结论雷珠单抗玻璃体内注射联合超声乳化治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿,不仅能有效改善患者的视力和黄斑区结构,还能提高患者的整体满意度,显示出较好的临床应用价值。; 阿曼古丽·图尔荪米热阿依·买买提艾力; 关键词：玻璃体内注射超声乳化白内障糖尿病性黄斑水肿

视网膜中央静脉阻塞玻璃体内注射阿柏西普后形成黄斑裂孔一例: 2024年; 一例59岁女性左眼视网膜中央静脉阻塞后给予玻璃体内注射阿柏西普后形成黄斑裂孔,行玻璃体切除术后黄斑裂孔愈合良好。提示尽管黄斑裂孔的发生率较低,但其仍有可能在玻璃体内注射抗VEGF后发生,尤其是在有高度黄斑水肿且没有玻璃体后脱离的患者。; 牛科吕永斌韩彦辉王东林; 关键词：视网膜中央静脉阻塞抗血管内皮生长因子黄斑裂孔

多次玻璃体内注射抗VEGF药物对眼底血管性疾病患者角膜组织形态的影响: 2024年; 目的探讨多次玻璃体内注射雷珠单抗和阿柏西普对湿性老年性黄斑变性(nAMD)、糖尿病黄斑水肿(DME)、视网膜静脉阻塞(RVO)患者角膜组织形态的影响。方法前瞻性临床研究。选取2021年6月至2022年6月在我院眼内科注射中心治疗的患者共64例(64眼)作为研究对象;其中nAMD患者19例,DME患者20例,RVO患者25例。阿柏西普(40 g·L^(-1))治疗29例,雷珠单抗(10 g·L^(-1))治疗35例。所有入组病例均选取单眼注射,采取3+PRN的随访治疗方法。使用共聚焦显微镜行角膜神经检查,使用角膜内皮显微镜进行角膜厚度及角膜内皮细胞检查。比较nAMD、DME、RVO患者多次玻璃体内注射抗VEGF药物后角膜厚度、内皮细胞密度、变异系数、平均面积、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度,比较每次注射不同药物后1个月与基线时上述指标变化。结果术前,DME组患者内皮细胞密度低于nAMD组和RVO组,DME组患者内皮细胞平均面积高于nAMD组和RVO组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),三种不同疾病患者其余指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。注射抗VEGF药物3次后,DME组患者内皮细胞密度低于nAMD组和RVO组,内皮细胞平均面积高于nAMD组和RVO组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);DME组患者神经纤维长度短于nAMD组和RVO组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。自从第2次注射阿柏西普后,nAMD组患者内皮细胞密度均较术前减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);每次注射后六角形细胞比例均较术前减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);其余指标注射后与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。自从第2次注射雷珠单抗后,RVO组患者内皮细胞密度均较术前减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论多次玻璃体内注射抗VEGF药物会一定程度降低角膜内皮六角形细胞比例及内皮细胞密度,注射药物后DME组的神经纤维长度显�; 祁媛媛闫春晓金翠华袁琳慧李胜张立军; 关键词：抗血管内皮生长因子角膜神经

视网膜光凝加康柏西普玻璃体内注射用于糖尿病视网膜病变的临床研究: 2024年; 目的观察全视网膜光凝(PRP)加康柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法研究时间设定为2019年5月—2021年5月,地点在临沂市中心医院,研究对象为本院收治的100例糖尿病视网膜病变患者。患者均接受PRP治疗,按随机数字表法分为试验组(50例)与对照组(50例),对照组患者仅接受全视网膜光凝(PRP)治疗,试验组在全视网膜光凝(PRP)基础上再给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。治疗前以及治疗4周后,分别测量两组患者的眼内压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,对数据进行比较。结果在接受治疗4周之后,试验组患者患眼矫正视力情况明显好于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.001);试验组患者眼黄斑中心凹厚度与对照组相比,数值更低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在治疗4周之后,两组患者的患眼眼压对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变与单纯全视网膜光凝治疗相比,能够更好地改善患者视力,减缓患者视网膜病变的发展,短期疗效好,临床应用前景广阔。; 朱万荣贺作玉杨帆; 关键词：全视网膜光凝最佳矫正视力糖尿病视网膜病变

玻璃体内注射原纤维蛋白-2(FBN2)重组蛋白对FBN2缺陷型视网膜病变的影响: 2024年; 目的探讨玻璃体内注射原纤维蛋白-2(FBN2)重组蛋白对FBN2缺陷型视网膜病变的影响。方法取SPF级C57BL/6J小鼠32只,随机分为4组:正常对照组、阴性对照组、FBN2敲减组、FBN2重组蛋白组,每组8只小鼠,取右眼作为实验眼。入组后,正常对照组小鼠不进行干预,阴性对照组小鼠玻璃体内注射3μL空载体(1 mg·L^(-1)),FBN2敲减组及FBN2重组蛋白组小鼠玻璃体内注射3μL腺相关病毒(AAV)(1 mg·L^(-1)),4周后FBN2重组蛋白组小鼠玻璃体内注射3μL FBN2重组蛋白(1 mg·L^(-1))。采用视网膜电图(ERG)视觉电生理仪和光学相干断层扫描(OCT)仪分别检测小鼠视网膜Rod-b、Max-a波振幅和视网膜结构变化;RT-PCR、Western blot检测小鼠视网膜中FBN2、微原纤维相关糖蛋白(MAGP-2)、Ⅰ型胶原蛋白(COL1)mRNA和蛋白表达变化。结果ERG检测结果显示,与阴性对照组和正常对照组相比,FBN2敲减组和FBN2重组蛋白组小鼠视网膜ERG Rod-b、Max-a波振幅均变小(均为P<0.05);与FBN2敲减组相比,FBN2重组蛋白组视网膜ERG Rod-b、Max-a波振幅均明显增加(均为P<0.05)。OCT检测结果显示,与FBN2敲减组相比,FBN2重组蛋白组小鼠视网膜色素上皮层组织结构恢复正常,光反射变规则。RT-PCR检测结果显示,与FBN2敲减组相比,FBN2重组蛋白组小鼠视网膜组织FBN2 mRNA表达明显升高,COL1、MAGP-2 mRNA表达均明显降低(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示,与FBN2敲减组相比,FBN2重组蛋白组小鼠视网膜组织FBN2蛋白表达明显升高,COL1、MAGP-2蛋白表达均明显降低(均为P<0.05)。结论玻璃体内注射FBN2重组蛋白可以弥补FBN2缺陷型视网膜病变小鼠FBN2内源性缺失,通过调控COL1、MAGP-2表达可达到治疗疾病的作用。; 张瑞雪蒋文君郭大东石永伟毕宏生毕宏生; 关键词：重组蛋白视网膜病变

视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变并发浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效和安全性: 2024年; 目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗的PCV并发sPED患者共13例(13眼),所有患眼术前接受过至少3次(每月1次)的玻璃体内抗血管内皮生长因子(VEGF)(雷珠单抗)注射治疗,且治疗无效。检测术前和术后1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹PED高度及宽度变化,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后1周患眼BCVA较术前好转,差异有统计学意义(Z=-3.237,P=0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼CRT均较术前变薄,差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.180、-3.110、-3.180,P=0.001、0.001、0.002、0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼PED高度和宽度均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前13眼平均接受过(4.15±1.40)次玻璃体内注药(雷珠单抗)治疗,治疗时间为(5.92±3.95)个月(相当于每6周注射1次)。术后随访6个月内13眼平均接受了(2.31±1.97)次玻璃体内重复注射(康柏西普)治疗(相当于每10周注射1次)。偏相关分析结果显示,术后6个月时患眼BCVA提高量与CRT的降低量呈弱正相关(r=0.416,P=0.203);术后6个月时患眼BCVA提高量与PED高度和宽度的变化量无明显相关性(r=0.218、0.209,P=0.520、0.538)。术后1个月时,9眼出现PED复发或不同程度的视网膜神经上皮下积液,后期配合玻璃体内重复注射康柏西普治疗,PED均改善。术后6个月时,3眼黄斑中心凹下PED完全消失,视网膜解剖完全复位,1眼黄斑区视网膜仍存在活动性渗出。13眼术后随访期间均未出现全身及严重眼部并发症。结论视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗PCV并发sPED能够安全; 徐恩沛孙先勇高荣玉刘建东李南杨娟娟; 关键词：息肉样脉络膜血管病变

玻璃体内注射糖皮质激素的应用进展: 2023年; 糖皮质激素因为有强大的抗炎、免疫抑制作用在眼科被广泛应用。因为糖皮质激素全身应用不良反应多,现多趋向于局部精准化用药。因血眼屏障的存在,眼外用药难以达到有效的药物浓度,眼内炎症因子增多,需要抑制自身免疫的疾病往往会选择眼内注射糖皮质激素,眼内注射技术应用最成熟的是玻璃体内药物注射。目前在治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿、葡萄膜炎时常考虑玻璃体内注射糖皮质激素,随着临床研究进展,玻璃体内糖皮质激素的应用对更多的疾病也有帮助,且缓释系统与新种类药物的研发将为玻璃体内注射该类药物治疗眼科疾病带来更广阔的前景。; 李梦雅唐爱东; 关键词：糖皮质激素玻璃体内注射炎症因子

玻璃体内注射机器人视觉引导系统研究: 眼球玻璃体内注射是一种眼科常见的小型手术,可通过向眼内注射各种药物实现对多种眼科疾病的治疗。该手术临床需求量巨大,并需要经验丰富的眼科医生才能实施,而目前眼科医生的数量严重不足,因此实现玻璃体内注射的自动化可以极大减轻眼...; 何向东; 关键词：医疗机器人视觉伺服 RBF神经网络滑模控制玻璃体内注射

探讨不同药物玻璃体内注射后短期眼压变化: 2023年; 探究不同药物(曲安奈德、雷珠单抗及康柏西普)玻璃体内注射后患者短期内眼压的变化情况。方法回顾性分析我院2021年2月至2022年2月收治的玻璃体内注药病例104例,按注入药物的不同分为曲安奈德组(N=33,34只眼)、雷珠单抗组(N=36,36只眼)与康柏西普组(N=35,37只眼),对其注射后短期内的眼压情况进行分析比较。结果三组患者术前眼压无显著差异,术后10min及30min有显著性差异,其中曲安奈德组和雷珠单抗组患者术后10min及30min眼压均显著升高再降低,随后可缓慢降低至正常水平,康柏西普组患者术后10min及30min眼压轻微降低,随后缓慢提升至正常水平,各项数据具有统计意义(P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗或曲安奈德可引起暂时性眼压升高,均可自行降至正常。地塞米松玻璃体植入物即康柏西普玻璃体内注射会使眼压暂时轻微降低,随后恢复正常,较安全可靠。; 许英杰; 关键词：玻璃体内注射

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