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调整T与累积作用
2024年
调整T的累积作用引起的T改变属于功能改变,对其充分认识并正确判断,可以避免一些不必要的特殊检查及治疗。特发心动过速频繁发作时,可显示出调整T改变。本文对典型的调整T改变患者前后相隔一周的两次动态心图进行比较和分析,探讨调整T改变后的累积作用及其与特发心动过速持续时间与次数的关系。
申红霞李田田龙洁
关键词:电张调整性T波特发性室性心动过速心脏记忆
右侧显旁道射频消融术后调整T一例被引量:1
2023年
患者男,23岁,因体格检查发现预激综合征1年入院。入院心图提示B型预激综合征,行射频消融术后复查心图δ消失,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T倒置,20天后复查心图恢复正常。患者射频消融术后心图改变考虑调整T
张炎王君涛王守东钟敬泉
关键词:电生理学电张调整性T波射频消融
左束支起搏纠正心室异常顺序激动的调整T特征
背景:心脏记忆是心室异常顺序激动纠正后T的一种原发改变,通常表现为T倒置(T-wave inversion,TWI),根据其发生机制,此又称调整T。近年来,左束支起搏因既有手术操作简单、起搏阈值稳定,又能...
高越
关键词:心脏记忆T波倒置QT间期
左束支起搏纠正心室异常顺序激动的调整T特征被引量:2
2022年
目的观察心室异常顺序激动患者行左束支起搏后调整T的特征。方法本回顾队列研究选取2018年1月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院心血管内科永久起搏器植入后(长时起搏组)、临时起搏术后(短时起搏组)或完全左束支传导阻滞(左束支阻滞组)行左束支起搏的患者。记录并比较患者术前、术后1 d及术后1、3、6、12个月的心图并分析QRS时限、QT间期、倒置T(TWI)所在导联及其振幅。结果纳入89例患者,年龄69.0(57.0,74.0)岁,其中女41例(46.1%,41/89)。左束支起搏成功率为100%,80例(89.9%,80/89)患者术后出现TWI,长时起搏组、短时起搏组和左束支阻滞组的TWI发生率分别为96.4%(27/28)、86.4%(19/22)和87.2%(34/39,P=0.401)。术后TWI在主要导联的发生率为80.0%(64/80,Ⅱ导联)、68.8%(55/80,Ⅲ导联)、75.0%(60/80,aVF导联)、91.3%(73/80,V_(3)导联)、95.0%(76/80,V_(4)导联)、87.5%(70/80,V_(5)导联)、82.5%(66/80,V_(6)导联)。V_(4)、V_(5)导联TWI振幅最大,分别为-0.49(-0.31~-0.90)mV和-0.49(-0.27~-0.67)mV。术后1、3、6、12个月仍存在TWI的患者分别为53例(66.3%,53/80)、41例(51.3%,41/80)、35例(43.8%,35/80)、32例(40.0%,32/80)。TWI患者校正后的QT间期(QTc间期)在术后1 d大于术前,差异有统计学意义[(519±52)ms对(491±40)ms,P<0.001],术后1个月QTc间期(517±34 ms)与术后1 d相比差异无统计学意义(P=0.756),术后3个月QTc间期小于术后1 d,差异有统计学意义[(498±36)ms对(519±52)ms,P=0.005]。随访12.0(5.0~23.5)个月,随访期间导线参数稳定,有2例患者出现心力衰竭再住院事件。结论大多数心室异常顺序激动的患者行左束支起搏后会出现调整T现象,约50%患者的TWI在术后3个月内消失;TWI主要分布在V_(3)~V_(6)导联,V_(4)、V_(5)导联倒置T振幅最大;QTc间期在术后延长,3个月左右恢复至术前。
高越王垚钱智勇薛思源秦朝彤徐顺侯小锋邹建刚
关键词:心脏记忆
老年预激综合征患者射频消融术后调整T的变化规律被引量:1
2017年
目的探讨老年预激综合征患者射频消融术后调整T变化规律。方法回顾分析2011年10月至2015年11月该院确诊治疗的预激综合征老年患者200例,依据预激综合征的显隐分为显组和隐组,每组100例,均给予射频消融术治疗及十二导联平静心图检查,统计分析调整T记忆现象的发生情况及其在各个旁道发生、导联分布的特点及规律。结果显组术后调整T检出率及记忆中倒置深度明显高于隐组;各旁道调整T发生率明显高于隐组,调整T多发生于距离希氏束较远的旁道(均P<0.05);显组最大δ时间、最大δ百分比、T最大深度、持续时间明显高于隐组(P<0.05)。结论显预激综合征患者术后更易发生T记忆现象,且多发生于距离希氏束较远的旁道,了解该现象的导联分布特征、深度、持续时间等规律,有助于更准确鉴别不同原因所致的T改变,避免误诊及作出相应的干预。
潘媛媛郑亚西
关键词:预激综合征射频消融术电张调整性T波
调整T76例的心图分析及其临床应用
2015年
目的 :探讨调整T改变的心图特征。方法 :将调整T改变患者76例分为3组:右心室心尖部起搏器安装组、特发心动过速组、预激综合征组,探讨其T出现的规律、振幅改变、持续时间及应用。结果:不同原因引起的调整T改变特点各有差异,但多与心室异常除极时QRS方向保持一致,且不伴有ST段的改变。结论:无论何种原因引起的调整T改变临床上都必须引起重视,减少误、漏诊,使患者得到及时有效的治疗。
秦月华孙静司俊沂张澄包玮薛锋陈慧乔
关键词:电张调整性T波改变右心室心尖部起搏特发性室性心动过速预激综合征
调整T改变的心学特征分析被引量:2
2014年
目的:分析不同原因所致调整T改变的心学特征。方法:选取本院64例调整T改变患者,分为三组:起搏组、射频导管消融术组、室心动过速组,进行十二导联常规心图记录、随访、观察直至T恢复正常为止。结果:三组患者调整T改变的发生率有显著差异(P<0.05),起搏组明显较其他两组高;T倒置最大幅度和最深时间三组均无显著差异(P>0.05)。结论:通过调整T改变的心学特征分析可以作出调整T的诊断,避免不必要的特殊检查,减少临床误诊、误治,有重要的临床价值。
潘琪宏吴晓红江力勤
关键词:电张调整性T波人工心脏起搏射频消融心动过速
100例调整T患者的相关研究分析被引量:2
2013年
目的探讨不同原因所致心室除极顺序异常所引起的调整T图特征,及其发生的相关因素关系。方法分别选预激综合征、特发心动过速患者。记录预激综合征患者最大δ时间及其预激程度(最大δ时间/同导联QRS时间×100%)室速患者室速持续时间。所有患者均使用12导联同步心图机记录12导联心图,对出现调整T的患者记录出现的导联、T倒置深度,比较不同原因调整T改变的导联分布情况、倒置最深的T所处的导联及其深度。结果预激综合征组(60例)除3例右前壁组未出现T记忆,其他各型均出现T记忆现象,T记忆出现比率96%。δ时间百分比与调整T的开始恢复时间呈正相关(r=0.723,P=0.000),与完全恢复时间亦呈正相关关系(r=0.736,P=0.000)。阵发心动过速组(40例),T记忆总出现比例78%。室速持续时间与开始恢复时间呈正相关关系(r=0.734,P=0.000),与完全恢复时间亦呈正相关关系(r=0.746,P=0.000)。结论不同原因所致的心室除极顺序异常程度所致的调整T图特征及分布导联不同。
樊小莉唐建花范甲卯王红贤
关键词:预激综合征室性心动过速T波
预激综合征射频消融术后调整T出现的规律被引量:1
2011年
目的:探讨预激综合征患者在行射频消融术阻断旁道后调整T(EMTW)出现的规律。方法:109例不同旁道位置的显预激综合征患者,根据生理检查结果确定旁道位置,记录射频消融术前及术后即刻的常规12导联心图,观察T方向和幅度的变化,总结和分析EMTW出现的导联位置及幅度。结果:109例预激综合征患者在行射频消融术后有78例出现EMTW,右侧壁和右后间隔旁道消融后全部出现EMTW,主要分布于下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)和高侧壁导联(Ⅰ、AVL),T方向与QRS主方向相反,为倒置型;左前侧壁旁道EMTW出现数目也较高,主要分布在胸前导联(V1-V6),多与QRS主方向相同,为直立型。右后侧壁旁道位置上的下壁导联振幅Ⅲ、AVF导联高于Ⅱ导联,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论:预激综合征患者在射频消融术后心图的EMTW出现的导联及幅度与其旁道所在的位置关系密切,EMTW在方向上并不均是倒置的。
佟子连许静
关键词:预激综合征导管消融术心电描记术导管消融术电张调整性T波
右心室两部位起搏与调整T的相关研究
2011年
目的探讨右心室心尖部及流出道两部位起搏与调整T的相关。方法动态观察72例安装R抑制型起搏器(VVI)或房室万能型起搏器(DDD)患者心图的T,其中右心室心尖部起搏58例,右心室流出道起搏14例。结果 58例右心室心尖部起搏患者均出现调整T,且在下壁、前间壁导联明显;14例右心室流出道起搏患者均未出现调整T。结论右心室心尖部起搏产生的调整T有其独有的规律,动态观察有助于与心肌缺血鉴别。
杨丽红张强乔鹏徐金义吴志红
关键词:右心室心尖部右心室流出道电张调整性T波人工心脏起搏